Évaluation Préassistance; Démarrage; Démarrer Cas - Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation

Description des composants
Fourni par l'établissement :
Solution de glucose (généralement une solution aqueuse
de glucose à 5 % avec 50 Ul/ml d'héparine) utilisée comme
liquide de purge dans le cathéter Impella.
Le chariot de l'Automated Impella Controller contient
l'Automated Impella Controller. Il est muni de roues
pour faciliter le transport de la console, ainsi que d'un
panier de rangement. (Pour plus d'informations, dont
des instructions pour l'assemblage, reportez-vous au
mode d'emploi du chariot de l'Automated Impella
Controller)
ÉVALUATION PRÉASSISTANCE
Avant de démarrer la procédure, évaluez chez le patient les facteurs
qui pourraient empêcher un positionnement réussi du cathéter Impella.
Examinez le système vasculaire et le site d'accès fémoral du patient à l'aide
d'une technologie d'imagerie. Une évaluation échographique du ventricule
gauche est également recommandée pour éliminer la présence d'un
thrombus ventriculaire gauche, de valves aortiques mécaniques ou d'une
insuffisante aortique sévère. Si l'artère iliaque du patient est sinueuse,
envisagez d'utiliser la gaine de 25 cm fournie pour l'insertion. Le cathéter
Impella peut également être inséré chirurgicalement.
DÉMARRAGE
FOURNITURES REQUISES
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• L'ensemble Impella (Abiomed)
• Fourni par l'établissement :
• Cathéter de diagnostic (AL1 ou MP sans orifices latéraux ou queue
de cochon avec ou sans orifices latéraux)
• Fil-guide à extrémité en J standard de 0,88 mm x 175 cm
(0,035 po x 175 cm)
• Poche de 500 cm de solution de glucose pour la solution de purge
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(taux recommandé de 5 % ; acceptable entre 5 % et 20 %) avec
50 Ul d'héparine/ml
Remarque : si la solution de purge est fournie dans des flacons, ouvrez
l'évent sur le perforateur pour liquide de purge et suivez la même
procédure que pour une poche.
DÉMARRER CAS
Si vous manquez une étape dans le processus d'installation du cathéter
Impella, ou si vous dépassez le temps alloué pour compléter une étape,
l'Automated Impella Controller affichera des écrans d'instructions
supplémentaires pour continuer le processus d'installation pour certaines
étapes.
Pour les étapes décrites ci-dessous, toutes les étapes grisées nécessitent
une technique stérile.
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Figure 3.4
DÉMARRER CAS
1. Appuyez sur le bouton LANCER CAS à partir de l'écran de
démarrage ou branchez un nouveau cathéter Impella. « Lancer
cas » peut également être sélectionné en appuyant sur la touche
MENU.
2. La console affiche l'écran ci-dessus.
INSÉRER LA CASSETTE DE PURGE
1. Ouvrez l'emballage de la cassette de purge sur le champ stérile.
2. S'il est inclus, retirer et jeter le raccord en Y et fixez le connecteur
Luer jaune sur le tuyau de purge sur le champ stérile.
3. Sortez la cassette de purge puis percez le champ stérile.
4. Percutez la poche/le flacon de solution de glucose.
5. Appuyez sur le bouton SUIVANT pour continuer.
6. Ouvrez la porte de la cassette de purge en appuyant sur le bouton
de déverrouillage sur le côté gauche de la console. Insérez la
cassette de purge dans l'Automated Impella Controller.
7. Insérez la cassette de purge dans le compartiment situé à l'avant
de la console. Suivez le schéma à l'intérieur de la porte de la
cassette de purge pour vérifier qu'elle est bien positionnée.
8. Insérez le disque de purge dans la fente située à droite de la
cassette de purge jusqu'à ce qu'il s'enclenche correctement.
La console commence alors automatiquement l'amorçage de
la cassette de purge. Remarque : les instructions d'insertion du
disque de purge apparaissent si le disque n'est pas en place dans
les 3 secondes suivant l'insertion du disque de purge.
9. Déployez la tubulure de purge et fermez la porte de la cassette de
purge. L'espace libre autour des bords de la porte de la cassette
de purge est suffisant pour ne pas coincer la tubulure de purge qui
ressort.
10. La console commence automatiquement l'amorçage de la cassette
de purge après son insertion. La barre de progression marque la
progression de l'amorçage de la cassette de purge.
CONNECTER LE CATHÉTER IMPELLA
1. Retirez le cathéter Impella de son emballage en utilisant une
technique stérile et inspectez le cathéter pour voir s'il est
endommagé.
2. Faites glisser la gaine de repositionnement vers la poignée rouge
de la pompe.
3. Inspectez le câble pour vérifier qu'il n'est pas endommagé,
notamment au niveau des broches situées à l'extrémité de la
console.
4. Faites passer le câble de connexion stérile du cathéter Impella en
dehors du champ stérile.
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