Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 64

Per regolare il segnale di posizionamento VS:
1. Premere il pulsante a sfioramento MENU.
2. Selezionare l'opzione "Regola segnale VS" utilizzando la manopola
girevole
3. Regolare la forma d'onda utilizzando le frecce di commutazione
o la manopola girevole. La regolazione VS viene effettuata, come
impostazione predefinita, secondo il valore di regolazione suggerito.
4. Premere FATTO per confermare la regolazione suggerita. Le
regolazioni delle forme d'onda VS avvengono in incrementi di
1 mmHg da -60 a 60 mmHg. Consigliato: non regolare a un valore
diverso dal valore suggerito.
Figura 5.16 Strumento di regolazione
Figura 5.17 Schermata Posizionamento in seguito alla regolazione
Nota: non è raro leggere un valore sistolico VS superiore al valore
sistolico Ao
IMMISSIONE DELLA GITTATA
CARDIACA
I parametri gittata cardiaca e potenza cardiaca hanno uno scopo
meramente informativo. Pertanto, non utilizzarli per scopi diagnostici o
di monitoraggio del paziente. Verificare singolarmente tutti i parametri
visualizzati con un dispositivo diagnostico autorizzato o approvato.
Immettere la gittata cardiaca nel Automated Impella Controller da un
dispositivo di riferimento quale un catetere Swan-Ganz. Immettere una
nuova gittata cardiaca ogni 8 ore. Dopo 7 ore dall'immissione, apparirà
una notifica a sfondo bianco contenente una richiesta di immissione di una
nuova gittata cardiaca.
Per immettere la gittata cardiaca:
1. Premere il pulsante a sfioramento MENU.
2. Selezionare "Immetti gittata cardiaca" utilizzando la manopola
girevole o i pulsanti a sfioramento con la freccia su/giù.
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3. Immettere la gittata cardiaca totale, la quale può avere un qualsiasi
valore da 0,0 a 10,0 l/min in incrementi di 0,1 l/min.
4. Premere il pulsante a sfioramento FATTO o la manopola girevole
per completare l'operazione.
Figura 5.18 Immissione della gittata cardiaca
Se è immessa una gittata cardiaca totale inferiore o uguale al Flusso
Impella corrente, è visualizzata una conferma della gittata cardiaca (Figura
5.19). Il pulsante a sfioramento CONFERMA utilizzerà il Flusso Impella
corrente poiché l'immissione della gittata cardiaca nativa e della gittata
cardiaca totale non saranno valutate. Il pulsante a sfioramento INDIETRO
tornerà alla schermata Immettere la gittata cardiaca. Il pulsante a
sfioramento CANCELLA consente di uscire dal flusso di lavoro.
Figura 5.19 Conferma Gittata cardiaca
CALCOLI DI GITTATA CARDIACA, GITTATA CARDIACA
NATIVA E POTENZA CARDIACA
Una volta immessa una gittata cardiaca, Automated Impella Controller
può calcolare una potenza cardiaca e una gittata cardiaca nativa iniziali
utilizzando le seguenti equazioni:
CPO = (CO x MAP) / 451
NCO = CO - Flusso Impella
La stima della Gittata cardiaca nativa è derivata da un rapporto tra la
funzione nativa e la pressione arteriosa differenziale (PP). Tale rapporto
è lineare e scalato da un fattore di calibrazione ß, che può variare tra i
pazienti e in base al cambiamento delle condizioni di un singolo paziente.
Questi rapporti possono essere dimostrati dalla seguente equazione:
NCO = ß x PP
Una volta ottenuto il fattore di calibrazione, Automated Impella Controller
continuerà a calcolare la gittata cardiaca, la gittata cardiaca nativa e la
potenza cardiaca per le successive 8 ore, utilizzando le equazioni di cui
sopra.
Manuale utente