Uso Y Control Del Aparato En El Modo Operativo Bariatric; Peligros Específicos Del Aparato En Caso De Utilización En El Modo Operativo Bariatric - Arthrex Synergy Insufflation FM134 Instructions D'utilisation

Uso y control del aparato en el modo operativo Bariatric

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7 Uso y control del aparato en el modo operativo Bariatric
El modo operativo Bariatric está previsto para laparoscopias en adultos con so-
brepeso importante (BMI > 30 kg/m
dor limita la presión a un máximo de 30 mmHg y el flujo de gas al máximo
indicado en la placa de datos del aparato situada en la parte posterior del apara-
to. Este modo operativo facilita una insuflación rápida de grandes volúmenes.
7.1 Peligros específicos del aparato en caso de utilización en el modo
operativo Bariatric
PELIGRO!
Movilidad limitada de la caja torácica
Controle las funciones respiratorias del paciente durante toda la intervención
quirúrgica. La mayor masa corporal que actúa sobre la caja torácica y las mayores
cantidades de tejido adiposo en el abdomen afectan a la elasticidad y la movili-
dad de la caja torácica. Adicionalmente, también se ve afectada la elasticidad de
los pulmones, lo que se manifiesta en una reducción de la función pulmonar.
Unas respiraciones cortas y superficiales son sintomáticas de esta situación. Un
bajo nivel de estrés físico tiene como consecuencia una demanda de oxígeno
muy elevada, lo cual está en oposición a la musculatura respiratoria insuficiente
que, a su vez, debe superar unas mayores resistencias causadas por la elasticidad
reducida del tórax. La funcionalidad del pulmón está muy reducida y un esfuerzo
físico mínimo puede causar un fallo de la respiración.
PELIGRO!
Efisemas subcutáneos
Con el fin de evitar efisemas, al realizar la punción con la cánula Veress o con el
trocar en la pared abdominal gruesa de los pacientes adiposos, preste atención
al posicionamiento correcto del instrumento en el abdomen.
PELIGRO!
Reacciones idiosincráticas
En pacientes con anemia drepanocítica o insuficiencia pulmonar, aumenta el
riesgo de que se produzca un desequilibrio metabólico debido a la mayor absor-
ción de CO .
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PELIGRO!
Absorción de CO
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Durante la insuflación se realiza una absorción de CO
proceso, el cuerpo absorbe una parte del CO
centración excesiva de CO en sangre o en las vías respiratorias puede conllevar
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en casos extremos la muerte del paciente. Por ello, durante todo el proceso de in-
suflación, observe con especial atención las funciones vitales del paciente y ase-
gúrese de que éste puede respirar bien. Una respiración suficientemente buena
puede atenuar o evitar problemas con el CO
dos facilitan la absorción de CO
una presión entre 10-15 mmHg. Los valores de presión superiores a 15 mmHg
son necesarios sólo en pocos casos, pero hacen aumentar el riesgo de una intra-
vasación. No está permitido sobrepasar una presión intraabdominal superior a
30 mmHg.
PELIGRO!
Sobresaturación de CO2
Para evitar una sobresaturación de CO2 es necesario un índice de respiración ar-
tificial elevado. La demanda de oxígeno y la producción de dióxido de carbono de
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). En el modo operativo Bariatric el insufla-
(intravasación). En este
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usado para la insuflación. Una con-
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. La presión o el flujo de gas eleva-
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. Puede llenar suficientemente el abdomen con
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