Arthrex Synergy Insufflation FM134 Instructions D'utilisation page 169

Utilisation et commande de l'appareil en mode Bariatric
DANGER !
Sursaturation en CO
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Pour éviter une sursaturation en CO , il faut un taux respiratoire supérieur. Les
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besoins en oxygène et la production de dioxyde de carbone d'un patient obèse
sont notoirement plus élevés et augmentent nettement en cas de stress phy-
sique que pour des patients présentant un poids normal.
DANGER !
Insuffisance cardiaque et vasculaire
Prêter tout particulièrement attention pendant l'opération aux paramètres car- FR
dio-vasculaires, car les patients adipeux sont plus fréquemment sujets à des in-
suffisances cardio-vasculaires.
DANGER !
Réactions métaboliques et cardiaques
Une insufflation de CO peut engendrer une acidose métabolique. Il peut en ré-
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sulter des irrégularités cardiologiques. Elles peuvent se présenter comme suit :
• affaiblissement de la respiration par réduction de la fonction du diaphragme
• hypercapnie
• diminution du reflux veineux
• diminution du volume du rythme cardiaque
• acidose métabolique
DANGER !
Hypothermie/surveillance de la température corporelle
Lors de l'insufflation, le débit de gaz peut entraîner une baisse de la température
corporelle du patient. Un refroidissement pendant l'insufflation peut conduire à
des troubles des fonctions cardiaques et circulatoires. Le risque d'hypothermie
peut être considérablement réduit grâce à l'utilisation de gaz préchauffé à tem-
pérature corporelle. Pour cette raison, surveiller la température corporelle du pa-
tient pendant toute l'insufflation. Veiller en particulier à ce que les conditions
opératoires suivantes pouvant provoquer l'hypothermie soient évitées autant
que possible :
• haut débit de gaz en raison de fuites importantes,
• durée d'opération trop longue,
• utilisation de solutions de rinçage ou d'infusion non préchauffées.
DANGER !
Déshydrogénation
L'insufflation peut entraîner une déshydratation des tissus (assèchement). Cela
peut conduire à la détérioration des tissus des organes et à des réactions circula-
toires du patient. Le danger de déshydratation existe lors d'opérations trop lon-
gues ou lors de fuites importantes (en particulier aux endroits de piqûre des
trocarts ou lors de l'échange d'instruments).
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