Arthrex Synergy Insufflation FM134 Instructions D'utilisation page 307

Utilizzo e controllo dell'apparecchio nella modalità operativa Bariatric
PERICOLO!
Soprassaturazione di CO
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Per evitare una soprassaturazione di CO è necessaria una maggiore velocità di
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ventilazione. Il fabbisogno di ossigeno e la produzione di anidride carbonica in
pazienti in sovrappeso sono notevolmente maggiori e, in presenza di stress fisi-
co, aumentano in modo considerevolmente maggiore che in pazienti con peso
normale.
PERICOLO!
Insufficienza cardiocircolatoria
Durante l'intervento tenere sotto stretto controllo tutti i parametri cardiocirco-
lari, poiché i pazienti obesi sono particolarmente predisposti all'insufficienza
cardiocircolatoria.
PERICOLO!
Reazioni metaboliche e cardiache
Durante l'insufflazione della CO sussiste il pericolo di acidosi metabolica. da cui
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possono derivare irregolarità cardiologiche. Tali irregolarità possono provocare
IT
nello specifico
• una diminuzione della respirazione con limitazione della funzionalità del dia-
framma
• ipercapnia
• una diminuzione del flusso venoso di ritorno
• una diminuzione della gittata cardiaca
• acidosi metabolica
PERICOLO!
Ipotermia/monitoraggio della temperatura corporea
A causa del flusso di gas durante l'insufflazione può verificarsi una diminuzione
della temperatura corporea del paziente, che, a sua volta, può provocare nel cor-
so dell'insufflazione disturbi delle funzioni cardiocircolatorie. Grazie all'impiego
di gas preriscaldati a temperatura corporea è possibile ridurre sensibilmente il ri-
schio di ipotermia. Monitorare la temperatura corporea del paziente durante
l'intera durata d'insufflazione. Verificare in particolare che vengano evitate, se
possibile, le seguenti condizioni operatorie, poiché favoriscono l'ipotermia:
• elevato flusso di gas dovuto a grosse perdite,
• lunga durata dell'operazione,
• impiego di una soluzione di risciacquo e di infusione non preriscaldata.
PERICOLO!
Disidratazione
Durante l'insufflazione può verificarsi una disidratazione (asciugamento) del
tessuto, che può provocare danni tissutali agli organi e reazioni circolatorie nel
paziente. Sussiste il pericolo di disidratazione in caso di lunghi tempi chirurgici e
di grandi perdite (in particolare nei punti di puntura dei trocar oppure in caso di
sostituzione degli strumenti).
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