Arthrex Synergy Insufflation FM134 Instructions D'utilisation page 288

Informazioni generali
IT
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• una diminuzione della respirazione con limitazione della funzionalità del dia-
framma
• ipercapnia
• una diminuzione del flusso venoso di ritorno
• una diminuzione della gittata cardiaca
• acidosi metabolica
PERICOLO!
Ipotermia/monitoraggio della temperatura corporea
A causa del flusso di gas durante l'insufflazione può verificarsi una diminuzione
della temperatura corporea del paziente, che, a sua volta, può provocare nel cor-
so dell'insufflazione disturbi delle funzioni cardiocircolatorie. Grazie all'impiego
di gas preriscaldati a temperatura corporea è possibile ridurre sensibilmente il ri-
schio di ipotermia. Monitorare la temperatura corporea del paziente durante
l'intera durata d'insufflazione. Verificare in particolare che vengano evitate, se
possibile, le seguenti condizioni operatorie, poiché favoriscono l'ipotermia:
• elevato flusso di gas dovuto a grosse perdite,
• lunga durata dell'operazione,
• impiego di una soluzione di risciacquo e di infusione non preriscaldata.
PERICOLO!
Disidratazione
Durante l'insufflazione può verificarsi una disidratazione (asciugamento) del
tessuto, che può provocare danni tissutali agli organi e reazioni circolatorie nel
paziente. Sussiste il pericolo di disidratazione in caso di lunghi tempi chirurgici e
di grandi perdite (in particolare nei punti di puntura dei trocar oppure in caso di
sostituzione degli strumenti).
PERICOLO!
Embolia/insufflazione di organi interni
Se penetra gas in un vaso sanguigno a causa di un'errata posizione dello stru-
mento di insufflazione, può verificarsi un'embolia d'aria o di CO
ne di organi interni. Per ridurre il rischio, verificare durante la prima insufflazione
che lo strumento sia posizionato correttamente e utilizzare una velocità ridotta
del flusso di gas. Se la pressione reale raggiunge rapidamente quella nominale,
verificare immediatamente la posizione dello strumento d'insufflazione. Le em-
bolie provocate da CO possono verificarsi anche a causa di un'elevata pressione
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intra-addominale. Evitare valori di pressione elevati e chiudere immediatamente
i vasi sanguigni lesionati.
PERICOLO!
Formazione di enfisemi
L'errato posizionamento di una cannula e/o di un trocar nel tessuto sottocutaneo
può provocare la formazione di enfisemi. Durante la prima insufflazione, verifi-
care quindi che lo strumento d'insufflazione sia posizionato correttamente e uti-
lizzare una velocità ridotta per il flusso di gas. La formazione di enfisemi può
essere causata anche da interventi di lunga durata (> 200 min), dall'utilizzo di nu-
merosi accessi e dalla durata ed entità delle perdite in corrispondenza degli ac-
cessi. Si raccomanda pertanto di chiudere immediatamente le perdite in
corrispondenza degli accessi dei trocar.
, o l'insufflazio-
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