Utilização E Controlo Do Aparelho No Modo De Funcionamento High Flow; Perigos Específicos Na Utilização Do Aparelho No Modo De Funcionamento High Flow - Arthrex Synergy Insufflation FM134 Instructions D'utilisation

Utilização e controlo do aparelho no modo de funcionamento High Flow
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6 Utilização e controlo do aparelho no modo de funciona-
mento High Flow
O aparelho Synergy Insufflation FM134 destina-se à criação de uma cavidade
através da insuflação de CO durante o diagnóstico e/ou a laparoscopia terapêu-
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tica. O modo de funcionamento High Flow destina-se especificamente para lapa-
roscopia de doentes com peso normal e com ligeiro excesso de peso (IMC < 30 kg/
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m ). No modo de funcionamento High Flow, o insuflador limita a pressão a um
máximo de 30 mmHg e o débito do gás a um máximo de 40 l/min. O aparelho
mede constantemente ou a intervalos curtos a pressão no abdómen e compara a
pressão nominal com a pressão real existente no abdómen. A função do aparelho
consiste em preservar a pressão nominal. Em caso de uma pressão excessiva no
abdómen, o sistema automático de drenagem da pressão baixa a pressão abdo-
minal até à pressão nominal previamente selecionada.
6.1 Perigos específicos na utilização do aparelho no modo de funcio-
namento High Flow
PERIGRO!
Reacções idiossincráticas
Em doentes com anemia falciforme ou insuficiência pulmonar existe um risco
mais elevado de disfunção metabólica, em função de uma maior absorção de
CO (reacções idiossincráticas).
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PERIGRO!
Absorção de CO
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Durante a insuflação verifica-se uma absorção de CO
caso, o corpo absorve uma parte dos gases de CO
concentração demasiado elevada de CO
pode levar, em caso extremo, à morte do doente. Por isso, durante toda a insu-
flação, observe com particular atenção as funções vitais do doente e providencie
uma respiração suficiente do doente. Uma respiração suficiente pode atenuar ou
diminuir problemas com o CO
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aumentam a absorção de CO
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entre 10-15 mmHg. Valores de pressão superiores a 15 mmHg apenas são neces-
sários em poucos casos, mas aumentam também o risco de um intravazamento.
Não se pode ultrapassar uma pressão intraabdominal superior a 30 mmHg.
PERIGRO!
Reacções metabólicas e cardíacas
Em caso de insuflação com CO
podem resultar irregularidades cardiológicas. Estas podem manifestar-se
• na diminuição da respiração, associada a uma função reduzida do diafragma
• na hipercapnia
• na diminuição do refluxo venoso
• na diminuição do volume sanguíneo por unidade de tempo
• em acidoses metabólicas
PERIGRO!
Hipotermia/Controlo da temperatura do corpo
Durante a insuflação, a temperatura do corpo do doente pode baixar devido ao
fluxo do gás. Um arrefecimento durante a insuflação pode levar a perturbações
na função cardíaca e circulatória. O risco de hipotermia pode ser substancialmen-
te reduzido, se for aplicado gás previamente aquecido à temperatura do corpo.
Por isso, controle a temperatura do corpo do doente durante toda a insuflação.
Preste particular atenção para que as seguintes condições operatórias, que con-
tribuem para a hipotermia, sejam tanto quanto possível evitadas:
(intravazamento). Neste
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utilizados na insuflação. Uma
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no sangue ou nas vias respiratórias
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. Uma pressão elevada ou um fluxo de gás elevado
. É suficiente encher o abdómen com uma pressão
existe o risco de uma acidose metabólica. Daqui
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