Arthrex Synergy Insufflation FM134 Instructions D'utilisation page 375

Utilização e controlo do aparelho no modo de funcionamento Bariatric
PERIGRO!
Saturação de CO
2
Para evitar uma saturação de CO é necessária uma taxa respiratória mais eleva-
2
da. A necessidade de oxigénio e a produção de dióxido de carbono são muito
mais elevadas num doente obeso do que num paciente com peso normal e au-
mentam ainda mais durante a realização de um esforço físico.
PERIGRO!
Insuficiência cardíaca e circulatória
Verifique durante a intervenção cirúrgica atentamente todos os parâmetros car-
díacos e circulatórios, uma vez que os doentes adiposos têm maior tendência
para insuficiências cardíacas e circulatórias.
PERIGRO!
Reacções metabólicas e cardíacas
Em caso de insuflação com CO existe o risco de uma acidose metabólica. Daqui
2
podem resultar irregularidades cardiológicas. Estas podem manifestar-se
• na diminuição da respiração, associada a uma função reduzida do diafragma
• na hipercapnia
• na diminuição do refluxo venoso
• na diminuição do volume sanguíneo por unidade de tempo
• em acidoses metabólicas
PT
PERIGRO!
Hipotermia/Controlo da temperatura do corpo
Durante a insuflação, a temperatura do corpo do doente pode baixar devido ao
fluxo do gás. Um arrefecimento durante a insuflação pode levar a perturbações
na função cardíaca e circulatória. O risco de hipotermia pode ser substancialmen-
te reduzido, se for aplicado gás previamente aquecido à temperatura do corpo.
Por isso, controle a temperatura do corpo do doente durante toda a insuflação.
Preste particular atenção para que as seguintes condições operatórias, que con-
tribuem para a hipotermia, sejam tanto quanto possível evitadas:
• fluxo do gás elevado devido a fugas acentuadas,
• duração prolongada da intervenção cirúrgica,
• aplicação de soluções de infusão e de irrigação não aquecidas previamente.
PERIGRO!
Desidratação
Durante uma insuflação pode ocorrer uma desidratação (dessecação) do tecido.
Isto pode levar a danos nos tecidos dos órgãos e a reacções circulatórias do doen-
te. O perigo de desidratação existe durante uma operação mais prolongada e no
caso de fugas acentuadas (em particular nos pontos de punção dos trocartes e/
ou durante a troca dos instrumentos).
29