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5 Procédures chirurgicales
L'utilisation du calibreur HeartMate II peut aider à déterminer la longueur de greffon
appropriée. Lorsque vous utilisez le calibreur, le protecteur de filetage doit être fixé sur le
raccord fileté du greffon de sortie enduit. Pour plus d'informations, voir Utilisation du
calibreur HeartMate II à la page 5-29.
Débullage de la pompe
Une fois la pompe en place et les anastomoses de la canule d'entrée enduite et du greffon
de sortie enduit terminées, il convient d'évacuer complètement l'air résiduel de la chambre
de la pompe à sang avant de procéder à l'activation de l'appareil. Une
échocardiographie transœsophagienne (ETE) doit être réalisée pour surveiller la formation
d'embolies gazeuses. Il est conseillé de surveiller la pression atriale gauche, qui doit être
maintenue au-dessus de 10 mm Hg.
P
OUR CETTE TÂCHE
•
1 appareil d'assistance ventriculaire gauche HeartMate II prêt à l'emploi (voir
Préparation de la pompe à la page 5-18)
•
1 moniteur du système et un module d'alimentation prêts à l'emploi (voir Configuration
du moniteur du système à la page 4-6)
•
1 ou plusieurs clamps
•
1 aiguille de ventilation
P
OUR DÉBULLER LA POMPE
1. Clampez transversalement le greffon de sortie enduit à l'extrémité distale et déplacez
le manchon anti-plicature en direction de l'anastomose aortique.
2. Positionnez le greffon de sortie enduit à la verticale de manière à former une arche au
point le plus haut.
3. Insérez une aiguille de ventilation au point le plus haut du greffon, entre le clamp et le
raccord du greffon de sortie enduit.
IMPORTANT ! L'orifice de ventilation de l'aiguille doit être placé dans le greffon de
sortie enduit au point le plus haut dans la lumière (côté antérieur pour optimiser l'extrac-
tion d'air).
IMPORTANT ! Le champ chirurgical peut éventuellement être rempli de solution saline
stérile ou de CO
4. Réduisez le débit de la dérivation cardiopulmonaire pour permettre le remplissage du
ventricule gauche et de l'appareil d'assistance ventriculaire gauche en amenant au
moins deux litres de sang par minute au ventricule.
5. Placez le patient en position de Trendelenburg.
5-36
,
VOUS AUREZ BESOIN DES ÉLÉMENTS SUIVANTS
:
pour réduire encore le risque d'entrée d'air et d'embolie.
2
Système d'assistance ventriculaire gauche HeartMate II : mode d'emploi
:
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Chapitres
