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4 Moniteur du système
5. Déterminez la vitesse fixe maximale :
a.
En partant de la vitesse fixe minimale déterminée ci-dessus, augmentez graduelle-
ment la vitesse de pompe jusqu'à ce que l'échocardiogramme montre un abaisse-
ment du septum interventriculaire (ou soit cliniquement acceptable au regard de
l'évaluation échocardiographique).
b.
Enregistrez la fréquence cardiaque du patient, sa pression artérielle, ainsi que la
vitesse de pompe.
c.
À l'aide de l'échocardiogramme, enregistrez le diamètre du ventricule gauche du
patient et la fréquence d'ouverture de la valve aortique.
6. À partir des conclusions de l'étude de vitesse, déterminez la vitesse fixe optimale, qui
se trouve généralement à mi-distance entre la vitesse minimale et la vitesse maximale.
IMPORTANT ! La vitesse sélectionnée peut être ajustée en fonction de l'appréciation
clinique concernant l'ouverture périodique de la valve aortique et un pouls palpable. Pour
tenir compte des variations normales du volume et de l'état hémodynamique, la vitesse fixe
doit généralement être réglée sur une valeur inférieure d'au moins 400 tr/min à la vitesse
fixe maximale déterminée ci-dessus.
Vitesse limite inférieure
La vitesse limite inférieure doit être définie sur la vitesse la plus basse possible à laquelle la
pompe peut fonctionner tout en maintenant la stabilité du patient. Il est important d'établir
une vitesse limite inférieure qui permette d'assurer la sécurité du patient afin d'optimiser la
protection pendant les événements IP ou lorsque la pompe est en mode économie
d'énergie.
En mode économie d'énergie, le contrôleur de système ralentit la vitesse de la pompe pour
économiser l'énergie. En cas de coupure ou de défaillance de l'alimentation, le contrôleur
de système fonctionne encore 15 minutes à pleine puissance avant de passer en mode
économie d'énergie. Notez que le son des alarmes ne peut pas être coupé en mode
économie d'énergie.
Utilisez les boutons de la zone Select Low Speed Limit (Sélectionner la vitesse limite
inférieure) pour augmenter ou réduire la vitesse limite inférieure (Figure 4.27).
4-28
Système d'assistance ventriculaire gauche HeartMate II : mode d'emploi
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Chapitres
