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2.3.1 Méthode 1 : Insertion du système
1.
Insertion dans la ponction trachéo-œsophagienne
Maintenez le système d'insertion Provox Insertion System par le tube de chargement.
Insérez l'extrémité du tube de chargement dans la ponction trachéo-œsophagienne.
Procédez avec précaution en cas de résistance. Dans ce cas, l'insertion peut être
facilitée par dilatation et/ou lubrification.
2.
Insertion de la prothèse phonatoire
Maintenez le tube de chargement stable avec une main et poussez la tige d'introduction
avec l'autre main jusqu'à ce que les flèches à la surface de préhension distale
soient alignées avec le bord inférieur du tube de chargement (Fig. 7). À ce stade,
la collerette œsophagienne de la prothèse phonatoire est intégralement déployée
dans l'œsophage.
3.
Libération de la prothèse phonatoire
Tirez le tube de chargement et le dispositif de déploiement ensemble tout droit hors
de la ponction. La prothèse phonatoire reste dans la ponction, toujours solidement
fixée à la tige d'introduction.
4.
Finalisation de la procédure
Après l'insertion, finalisez la procédure comme décrit ci-dessous dans la section 2.5.
2.3.2 Méthode 2 : Insertion du tube
Pour une meilleure visibilité, le dispositif de déploiement peut être retiré une fois la
prothèse enfoncée dans le tube de chargement.
Remarque : pour garantir le déploiement correct de la collerette œsophagienne, il est
important de toujours utiliser le système d'insertion Provox Insertion System avec le
dispositif de déploiement fixé lors du chargement de la prothèse.
1.
Retrait du dispositif de déploiement
Pour retirer le dispositif de déploiement, déverrouillez-le et détachez-le du tube
de chargement (Fig. 8).
2.
Insertion dans la ponction trachéo-œsophagienne
Maintenez le système d'insertion Provox Insertion System par le tube de chargement.
Insérez l'extrémité du tube de chargement dans la ponction trachéo-œsophagienne.
Procédez avec précaution en cas de résistance. Dans ce cas, l'insertion peut être
facilitée par dilatation et/ou lubrification.
3.
Insertion de la prothèse phonatoire
Poussez la tige d'introduction avec l'autre main jusqu'à ce que les flèches à la
surface de préhension proximale soient alignées avec le tube de chargement (Fig. 9).
À ce stade, la collerette œsophagienne de la prothèse phonatoire est intégralement
déployée dans l'œsophage.
4.
Libération de la prothèse phonatoire
Maintenez le tube de chargement avec une main et la tige d'introduction avec
l'autre main. Retirez le tube de chargement et la tige d'introduction jusqu'à ce
que vous sentiez que la collerette œsophagienne a atteint la paroi antérieure de
l'œsophage. Relâchez alors la tige d'introduction et tirez le tube de chargement
tout droit hors de la ponction. Cela libèrera la collerette trachéale.
Remarque : si la collerette trachéale se déploie à l'intérieur de l'œsophage ou
de la ponction (dépassement accidentel), saisissez la collerette trachéale à l'aide
d'une pince hémostatique sans griffes et tirez/faites pivoter la prothèse phonatoire
en place.
5.
Finalisation de la procédure
Après l'insertion, finalisez la procédure comme décrit ci-dessous dans la section 2.5.
2.3.3 Méthode 3 : Insertion par dépassement
La prothèse phonatoire Provox Vega est parfois insérée par dépassement pour garantir
le déploiement intégral de la collerette œsophagienne dans les ponctions trachéo-
œsophagiennes difficiles.
1.
Retrait du dispositif de déploiement (facultatif)
Une fois la prothèse enfoncée dans le tube de chargement, retirez le dispositif de
déploiement en le déverrouillant et en le détachant du tube de chargement (Fig. 8).
2.
Insertion dans la ponction trachéo-œsophagienne
Maintenez le système d'insertion Provox Insertion System par le tube de chargement.
Insérez l'extrémité du tube de chargement dans la ponction trachéo-œsophagienne.
Procédez avec précaution en cas de résistance. Dans ce cas, l'insertion peut être
facilitée par dilatation et/ou lubrification.
3.
Insertion de la prothèse phonatoire
Maintenez le tube de chargement stable avec une main et poussez la tige d'introduction
avec l'autre main au-delà de la surface de préhension proximale (Fig. 10). À ce
stade, la prothèse phonatoire est intégralement déployée dans l'œsophage (Fig. 11).
En cas d'insertion par dépassement avec le dispositif de déploiement toujours fixé,
poussez la tige d'introduction au-delà de la surface de préhension distale. À ce stade,
la prothèse phonatoire est intégralement déployée dans l'œsophage (Fig. 12).
4.
Libération de la prothèse phonatoire
Tirez le tube de chargement tout droit hors de la ponction. La prothèse reste dans
l'œsophage, toujours solidement fixée à la tige d'introduction. Saisissez la collerette
trachéale à l'aide d'une pince hémostatique sans griffes et tirez/faites pivoter la
prothèse phonatoire en place.
5.
Finalisation de la procédure
Après l'insertion, finalisez la procédure comme décrit ci-dessous dans la section 2.5.
2.3.4 Méthode 4 : Insertion de la capsule
Le dispositif de déploiement du système d'insertion Provox Insertion System peut être
utilisé pour déployer la collerette œsophagienne d'une prothèse phonatoire Provox
Vega standard dans une capsule Provox Capsule*. Dans cette procédure, le tube de
chargement n'est pas utilisé.
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