Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi page 40

2.3.3 Túllövéses behelyezés: A teljes hangprotézist az oesophagusban helyezik el,
majd visszahúzzák a kívánt pozícióba.
2.3.4 Kapszulás behelyezés: A hangprotézist a behelyezés előtt egy Provox Capsule
eszközbe helyezik.
2.3.1. 1. módszer: Az egész rendszer behelyezése
1. Bejuttatás a TE-nyílásba
Tartsa a Provox Insertion System rendszert a betöltőcsőnél fogva. Vezesse be
a betöltőcső végét a nyílásba. Ha ellenállást érez, óvatosan folytassa. Ellenállás
esetén a nyílás tágítása és/vagy síkosítása megkönnyítheti a behelyezést.
2. A hangprotézis behelyezése
A betöltőcsövet egyik kezével stabilan tartva a másik kezével tolja be
a behelyezőtüskét, amíg a disztális megfogási felületen található nyilak egy vonalba
nem kerülnek az összehajtó eszköz alsó szélével (7. ábra). Ekkor a hangprotézis
oesophaguspereme teljesen ki van nyílva a nyelőcsőben.
3. A hangprotézis elengedése
Húzza ki a nyílásból egyenesen, együtt a betöltőcsövet és az összehajtó eszközt.
A hangprotézis a nyílásban marad; még erősen rögzül a behelyezőtüskéhez.
4. A művelet véglegesítése
A behelyezés után véglegesítse az eljárást az alábbi 2.5. részben ismertetett módon.
2.3.2. 2. módszer: A cső behelyezése
A láthatóság javítása céljából az összehajtó eszköz eltávolítható, miután megtörtént a
protézis benyomása a betöltőcsőbe.
Megjegyzés: A protézis betöltésekor a protézis oesophaguspereme megfelelő
összehajtásának biztosításához fontos a Provox Insertion System rendszert a hozzá
csatlakoztatott összehajtó eszközzel használni.
1. Az összehajtó eszköz eltávolítása
Az összehajtó eszköz eltávolításához szüntesse meg a rögzítést a betöltőcsőhöz,
és válassza le (8. ábra).
2. Bejuttatás a TE-nyílásba
Tartsa a Provox Insertion System rendszert a betöltőcsőnél fogva. Vezesse be
a betöltőcső végét a nyílásba. Ha ellenállást érez, óvatosan folytassa. Ellenállás
esetén a tágítás és/vagy síkosítás megkönnyítheti a behelyezést.
3. A hangprotézis behelyezése
Tolja be a behelyezőtüskét, amíg a proximális megfogási felületen található
nyilak egy vonalba nem kerülnek a betöltőcsővel (9. ábra). Ekkor a hangprotézis
oesophaguspereme teljesen ki van nyílva a nyelőcsőben.
4. A hangprotézis elengedése
Egyik kezével fogja a betöltőcsövet, a másik kezével pedig a behelyezőtüskét.
Húzza vissza a betöltőcsövet és a behelyezőtüskét, amíg azt nem érzi, hogy az
oesophagusperem elérte a nyelőcső elülső falát. Ezután engedje el a behelyezőtüskét,
és egyenesen húzza ki a betöltőcsövet a nyílásból. Ezzel kinyílik a tracheaperem.
Megjegyzés: Ha a tracheaperem kinyílik a nyelőcsőben vagy a nyílásban (nem
szándékos „túllövés"), fogja meg a tracheaperemet egy nem fogazott vérzésgátló
csipesszel, és húzza, illetve forgassa a hangprotézist a helyére.
5. A művelet véglegesítése
A behelyezés után véglegesítse az eljárást az alábbi 2.5. részben ismertetett módon.
2.3.3. 3. módszer: Túllövéses behelyezés
A Provox Vega „túllövéses" behelyezését esetenként használják az oesophagusperem
teljes kialakulásának biztosítása érdekében, ha nehézséget okoz a TE-nyílás.
1. Az összehajtó eszköz eltávolítása (opcionális)
Miután megtörtént a protézis benyomása a betöltőcsőbe, az összehajtó eszköz
eltávolításához szüntesse meg a rögzítést a betöltőcsőhöz, és válassza le (8. ábra).
2. Bejuttatás a TE-nyílásba
Tartsa a Provox Insertion System rendszert a betöltőcsőnél fogva. Vezesse be
a betöltőcső végét a nyílásba. Ha ellenállást érez, óvatosan folytassa. Ellenállás
esetén a tágítás és/vagy síkosítás megkönnyítheti a behelyezést.
3. A hangprotézis behelyezése
A betöltőcsövet egyik kezével stabilan tartva a másik kezével tolja be
a behelyezőtüskét a proximális megfogási felületen túl (10. ábra). Ekkor
a hangprotézis teljes mértékben el van helyezve a nyelőcsőben (11. ábra).
Ha túllövéses behelyezést végeznek felszerelve hagyott összehajtó eszközzel,
tolja a behelyezőtüskét a disztális megfogási felületen túl. Ekkor a hangprotézis
teljes mértékben el van helyezve a nyelőcsőben (12. ábra).
4. A hangprotézis elengedése
Húzza ki egyenesen a betöltőcsövet a punkcióból. A protézis a nyelőcsőben marad,
továbbra is erősen rögzítve a behelyezőtüskéhez. Fogja meg a tracheaperemet egy nem
fogazott vérzésgátló csipesszel, és húzza, illetve forgassa a hangprotézist a helyére.
5. A művelet véglegesítése
A behelyezés után véglegesítse az eljárást az alábbi 2.5. részben ismertetett módon
2.3.4. 4. módszer: Kapszulás behelyezés
A Provox Insertion System összehajtó eszköze segítségével egy Provox Vega hangprotézis
oesophaguspereme összehajtható egy Provox Capsule kapszulába*. Ebben az eljárásban
a betöltőcső nem használatos.
Megjegyzés: Ez a művelet csak a Provox Vega hangprotézisnek a Provox Capsule
kapszulába való betöltését tartalmazza. A TE-nyílásba való bevezetésre vonatkozó
információkat lásd a Provox Capsule kapszula használati útmutatójában.
40