Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi page 113

2.3 Zavedenie, postup anterográdnej výmeny
Pri zavádzaní hlasovej protézy Provox Vega zavádzacím systémom Provox Insertion
System je možné použiť štyri metódy. Výber metódy je na uvážení lekára.
2.3.1 Zavedenie pomocou systému: Používa sa celý zavádzací systém.
2.3.2 Zavedenie pomocou tuby: Pred zavedením sa odstráni skladací nástroj.
2.3.3 Zavedenie s presahom: Celá hlasová protéza sa zavedie do pažeráka a potom sa
povytiahne do požadovanej polohy.
2.3.4 Zavedenie pomocou kapsuly: Pred zavedením sa hlasová protéza umiestni do
kapsuly Provox Capsule.
2.3.1 Metóda č. 1: Zavedenie pomocou systému
1. Zasunutie do TE punkcie
Uchopte zavádzací systém Provox Insertion System za zasúvaciu tubu. Špičku
zasúvacej tuby zaveďte do punkcie. Ak narazíte na odpor, postupujte opatrne.
Pri odpore možno zavádzanie uľahčiť dilatáciou a/alebo lubrikáciou.
2. Zavedenie hlasovej protézy
Jednou rukou stabilne podržte zasúvaciu tubu a druhou rukou zatlačte na zavádzací
kolík, až kým šípky na povrchu distálneho držadla nebudú zarovnané s dolným
okrajom skladacieho nástroja (obr. 7). V tomto bode je pažeráková manžeta
hlasovej protézy úplne rozložená v pažeráku.
3. Uvoľnenie hlasovej protézy
Zasúvaciu tubu spolu so skladacím nástrojom vytiahnite rovno smerom von
z punkcie. Hlasová protéza zostáva v punkcii, pričom je stále pevne pripojená
k zavádzaciemu kolíku.
4. Dokončenie postupu
Po zavedení dokončite postup podľa popisu v časti 2.5.
2.3.2 Metóda č. 2: Zavedenie pomocou tuby
Po zatlačení protézy do zasúvacej tuby možno z dôvodu zlepšenia viditeľnosti odstrániť
skladací nástroj.
Poznámka: Pri zasúvaní protézy je dôležité vždy používať zavádzací systém Provox
Insertion System s pripojeným skladacím nástrojom, aby sa zaručilo riadne zloženie
pažerákovej manžety.
1. Odstránenie skladacieho nástroja
Odstráňte skladací nástroj jeho odistením a odpojením od zasúvacej tuby (obr. 8).
2. Zasunutie do TE punkcie
Uchopte zavádzací systém Provox Insertion System za zasúvaciu tubu. Špičku
zasúvacej tuby zaveďte do punkcie. Ak narazíte na odpor, postupujte opatrne.
Pri odpore možno zavádzanie uľahčiť dilatáciou a/alebo lubrikáciou.
3. Zavedenie hlasovej protézy
Druhou rukou zatlačte na zavádzací kolík tak, aby šípky na povrchu proximálneho
držadla boli zarovnané so zasúvacou tubou (obr. 9). V tomto bode je pažeráková
manžeta hlasovej protézy úplne rozložená v pažeráku.
4. Uvoľnenie hlasovej protézy
Jednou rukou držte zasúvaciu tubu a druhou rukou držte zavádzací kolík. Zasúvaciu
tubu spolu so zavádzacím kolíkom potiahnite dozadu, až kým neucítite, že
pažeráková manžeta dosiahla prednú stenu pažeráka. Potom uvoľnite zavádzací
kolík a vytiahnite zasúvaciu tubu rovno z punkcie. Tým sa uvoľní tracheálna
manžeta.
Poznámka: Ak sa tracheálna manžeta rozloží v pažeráku alebo punkcii (neželané
zavedenie s presahom), uchopte tracheálnu manžetu neozubeným hemostatom
a hlasovú protézu zaveďte potiahnutím/otočením na správne miesto.
5. Dokončenie postupu
Po zavedení dokončite postup podľa popisu v časti 2.5.
2.3.3 Metóda č. 3: Zavedenie s presahom
Zavedenie hlasovej protézy Provox Vega s presahom sa príležitostne vykonáva s cieľom
zaručiť úplné rozloženie pažerákovej manžety v prípade zložitých TE punkcií.
1. Odstránenie skladacieho nástroja (voliteľné)
Po zatlačení protézy do zasúvacej tuby odstráňte skladací nástroj jeho odistením
a odpojením od zasúvacej tuby (obr. 8).
2. Zasunutie do TE punkcie
Uchopte zavádzací systém Provox Insertion System za zasúvaciu tubu. Špičku
zasúvacej tuby zaveďte do punkcie. Ak narazíte na odpor, postupujte opatrne.
Pri odpore možno zavádzanie uľahčiť dilatáciou a/alebo lubrikáciou.
3. Zavedenie hlasovej protézy
Jednou rukou držte pevne zasúvaciu tubu a druhou rukou zatlačte zavádzací kolík
za povrch proximálneho držadla (obr. 10). V tomto bode je protéza úplne zavedená
do pažeráka (obr. 11).
Ak sa vykonáva zavedenie s presahom so zostaveným skladacím nástrojom,
zatlačte zavádzací kolík za povrch distálneho držadla. V tomto bode je protéza
úplne zavedená do pažeráka (obr. 12).
4. Uvoľnenie hlasovej protézy
Zasúvaciu tubu vytiahnite rovno smerom von z punkcie. Hlasová protéza zostáva
v pažeráku, pričom je stále pevne pripojená k zavádzaciemu kolíku. Uchopte
tracheálnu manžetu neozubeným hemostatom a hlasovú protézu zaveďte
potiahnutím/otočením na správne miesto.
5. Dokončenie postupu
Po zavedení dokončite postup podľa popisu v časti 2.5.
113