Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi page 35

• Informujte pacienta, aby k údržbě používal pouze originální příslušenství
Provox odpovídající velikosti (Brush, Flush, Plug) a aby s hlasovou protézou
neprováděl žádnou jinou manipulaci.
• Při opakovaném použití a opakovaném zpracování může dojít ke zkřížené
kontaminaci a k poškození zařízení, což může způsobit újmu pacientovi.
1.5 BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ
• Před zavedením nebo výměnou protézy pečlivě vyšetřete pacienty s krvácivými
poruchami a pacienty, kteří užívají antikoagulanty, zda u nich nehrozí riziko krvácení
nebo nadměrného krvácení.
• Před použitím balení zkontrolujte. Pokud je balení poškozené nebo otevřené,
výrobek nepoužívejte.
• Při manipulaci s protézou vždy používejte aseptickou techniku, aby se snížilo riziko
infekce.
2. Návod k použití
2.1 Volba velikosti hlasové protézy
Volba správného průměru a délky vnějšího pláště vyměňované protézy
Dbejte na to, abyste použili hlasovou protézu Provox Vega se správným průměrem
a délkou vnějšího pláště. Hlasová protéza Provox Vega se dodává s různým průměrem
a délkou vnějšího pláště.
• Výběr průměru vnějšího pláště
Lékař musí určit správný průměr protézy, který je pro daného pacienta vhodný.
Pokud je zvolený průměr větší než předchozí protéza, dýchací trubice se musí
rozšířit pomocí zařízení na dilataci Provox Dilator podle průměru protézy, která má
být zavedena.
Pokud je zaváděna protéza s menší průměrem, ujistěte se, že punkce se stáhla na
příslušný průměr.
• Výběr délky vnějšího pláště
Vyberte správnou velikost, jako měřítko můžete použít stávající protézu.
Pokud je mezi tracheální manžetou staré protézy a stěnou sliznice větší prostor
(tj. 3 mm/~0,12 palce), je nutné použít kratší protézu. Pokud je protéza příliš těsná,
je nutné použít delší protézu.
2.2 Příprava
(Obr. 3–6)
Umístěte hlasovou protézu
1. Dbejte na to, aby hlasová protéza byla na hrotu zavaděče řádně umístěna, pevně
připojena a aby celý hrot zavaděče byl zasunutý do modrého kroužku hlasové
protézy (obr. 3).
Ohněte jícnovou manžetu
2. Ověřte si, že zavaděč je pomocí ohýbače správně umístěn (zavaděč uchopíme do
ohýbače).
3. Ohýbač stiskněte dvěma prsty (obr. 4).
4. Zatímco ohýbač držíte zavřený, připojte zaváděcí tubu a otočte jí tak, až zacvakne
na místo (obr. 5).
(Neplatí při zavádění kapsle.)
Naplňte
5. Tlačte na zavaděč směrem vpřed, až se hlasová protéza spojí s viditelnou částí
zaváděcí tuby (obr. 6). (Neplatí při zavádění kapsle.)
Vyjměte starou hlasovou protézu
6. Z TE punkce vyjměte stávající (starou) protézu tak, že ji vytlačíte ven neozubeným
peánem. Tracheální manžetu lze případně uchopit kleštěmi a odstřihnout ji;
rozhodnutí je na lékaři. Zbytek protézy se pak vytlačí do jícnu, odkud projde
trávicím traktem. Před použitím tohoto způsobu musí být zohledněno jakékoli
onemocnění trávicího traktu v anamnéze.
Připravte punkci (volitelné)
7. Při přípravě na zavedení hlasové protézy může být provedena dilatace punkce.
Obvykle to není nutné, ale může to usnadnit zavádění u pacientů se zakřivenými
nebo úzkými punkcemi, které snadno kolabují.
2.3 Zavedení, postup anterográdní výměny
Při zavádění hlasové protézy Provox Vega zaváděcím systémem Provox Insertion
System je možné použít čtyři způsoby. Výběr metody je na rozhodnutí lékaře.
2.3.1 Systémové zavedení: Používá se celý zaváděcí systém.
2.3.2 Zavedení tubou: Před zavedením se odstraní ohýbač.
2.3.3 Zavedení přetažením: Celá hlasová protéza se umístí do jícnu a pak se stáhne do
požadované polohy.
2.3.4 Zavedení kapsle: Před zavedením se hlasová protéza umístí do kapsle Provox
Capsule.
2.3.1 Metoda č. 1: Systémové zavedení
1. Vstupte do TE punkce
Zaváděcí systém Provox Insertion System držte za zaváděcí tubu. Hrot zaváděcí
tuby zasuňte do punkce. Pokud narazíte na odpor, postupujte opatrně. Při odporu
může zavádění usnadnit dilatace a/nebo lubrikace.
.
35