Инструкции По Применению - Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi

• Чтобы снизить риск инфицирования, при обращении с протезом всегда исполь-
зуйте асептическую технику.
2. Инструкции по применению
2.1 Выбор размера голосового протеза
Выбор правильного диаметра стержня и длины протеза на замену
Обязательно используйте голосовые протезы Provox Vega с правильным диаме-
тром стержня и нужной длины. Протез Provox Vega поставляется в нескольких
вариантах различной длины и со стержнями разного диаметра.
• Выбор диаметра стержня
Врач должен определить правильный диаметр протеза, который подходит для
пациента.
Если выбранный диаметр больше, чем у предыдущего протеза, то необходимо
расширить тракт с помощью расширителя Provox Dilator, соответствующего
диаметру устанавливаемого протеза.
Если устанавливается протез с меньшим диаметром стержня, осмотрите
и удостоверьтесь, что фистула сжимается до соответствующего диаметра.
• Выбор длины стержня
Выбрать правильную длину можно с помощью используемого протеза в каче-
стве измерительного устройства.
Если между трахеальным фланцем старого протеза и стенкой слизистой
слишком большое пространство (то есть 3 мм/~0,12 дюйма или более),
необходимо использовать более короткий протез. Если протез сидит слишком
туго, необходимо использовать более длинный протез.
2.2 Подготовка
(рис. 3-6)
Расположение голосового протеза
1. Убедитесь, что голосовой протез правильно расположен на стержне для
введения, надежно зафиксирован, а кончик стержня полностью вставлен
в синее кольцо голосового протеза (рис. 3).
Свертывание пищеводного фланца
2. Убедитесь, что стержень для введения и свертывающий инструмент
расположены правильно (стрежень должен быть зафиксирован в свертывающем
инструменте).
3. Двумя пальцами сожмите свертывающий инструмент (рис. 4)
4. Установите загрузочную трубку, удерживая свертывающий инструмент
в закрытом состоянии, и поверните загрузочную трубку до щелчка (рис. 5).
(Неприменимо для установки капсулы.)
Установка
5. Продвиньте стержень для введения вперед, чтобы совместить голосовой
протез с видимым кольцом на загрузочной трубке (рис. 6). (Неприменимо
для установки капсулы.)
Извлечение старого голосового протеза
6. Извлеките используемый (старый) протез из трахеопищеводной фистулы
вытянув его с помощью кровоостанавливающего зажима без зубцов. Кроме
того, по усмотрению врача можно захватить пинцетом трахеальный фланец
протеза и обрезать. Оставшаяся часть протеза затем проталкивается в пищевод
для прохождения через кишечный тракт. Перед использованием этого метода
необходимо учесть историю кишечных заболеваний пациента.
Подготовка фистулы (дополнительно)
7. Возможно, для подготовки установки голосового протеза потребуется
расширить фистулу. Обычно это не требуется, но может упростить введение
протеза у пациентов с наклонными или плотными фистулами, которые легко
сжимаются.
2.3 Процедура установки и антероградной замены
Чтобы установите голосовой протез Provox Vega с помощью системы Provox
Insertion System, можно использовать четыре метода. Выбор метода остается
на усмотрение врача.
2.3.1 Установка системы: используется вся система Insertion System.
2.3.2 Установка трубки: перед установкой свертывающий инструмент снимается.
2.3.3 Установка с избыточным введением: голосовой протез полностью развер-
тывается в пищеводе, а затем отводится в нужное положение.
2.3.4 Установка капсулы: голосовой протез размещается в капсуле Provox Capsule
перед установкой.
2.3.1 Метод 1. Установка системы
1. Войдите в трахеопищеводную фистулу
Удерживайте систему Provox Insertion System за загрузочную трубку.
Вставьте кончик загрузочной трубки в фистулу. При наличии сопротивления
продолжайте с осторожностью. При наличии сопротивления расширение
и (или) смазка могут облегчить установку.
61