Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi page 112

• Vyberte správnu veľkosť protézy. Príliš tesná fixácia môže spôsobiť nekrózu
tkaniva a extrúziu.
• Poučte pacienta, aby sa v prípade akýchkoľvek známok opuchu a/alebo zápalu či
infekcie tkaniva ihneď obrátil na lekára.
• Poučte pacienta, aby sa v prípade presakovania tekutiny cez hlasovú protézu alebo
okolo nej obrátil na lekára. Presakovanie môže spôsobiť aspiračnú pneumóniu.
• Ak používate laryngotomické tuby alebo stomické gombíky, zvoľte vhodný
tvar, aby počas ich zavádzania alebo odstraňovania nevyvíjali tlak na protézu
ani sa nezachytávajú o tracheálnu manžetu protézy. To môže viesť k závažnému
poškodeniu tkaniva a/alebo náhodnému prehltnutiu protézy.
• Poučte pacienta, aby na údržbu používal iba originálne príslušenstvo Provox
zodpovedajúcej veľkosti (Brush, Flush, Plug) a aby sa vyvaroval akejkoľvek inej
manipulácie.
• Pri opakovanom použití a uvedení do znovu použiteľného stavu môže dôjsť
ku skríženej kontaminácii a k poškodeniu pomôcky, čo môže spôsobiť pacientovi
zdravotnú ujmu.
1.5 PREVENTÍVNE OPATRENIA
• Pred zavedením alebo výmenou protézy starostlivo vyšetrite pacientov s krvácavými
poruchami a pacientov, ktorí podstupujú antikoagulačnú liečbu, či u nich nehrozí
riziko krvácania alebo hemorágie.
• Pred použitím skontrolujte balenie. Ak je balenie poškodené alebo otvorené, produkt
nepoužívajte.
• Pri manipulácii s protézou vždy používajte aseptickú techniku, aby sa znížilo riziko
infekcie.
2. Návod na použitie
2.1 Voľba veľkosti hlasovej protézy
Voľba správneho priemeru a správnej dĺžky drieku náhradnej protézy
Dbajte na to, aby ste použili hlasovú protézu Provox Vega so správnym priemerom
a správnou dĺžkou drieku. Hlasová protéza Provox Vega sa dodáva s rôznymi priemermi
a viacerými dĺžkami drieku.
• Výber priemeru drieku
Lekár musí určiť správny priemer protézy vhodný pre daného pacienta.
Ak je zvolený priemer väčší ako predchádzajúca protéza, dýchacia trubica sa musí
rozšíriť pomocou dilatátora Provox Dilator podľa priemeru protézy, ktorá má byť
zavedená.
Ak sa zavádza protéza s menším priemerom drieku, uistite sa, že punkcia sa stiahla
na príslušný priemer.
• Výber dĺžky drieku
Pri výbere správnej dĺžky môžete použiť ako meradlo existujúcu protézu.
Ak je medzi tracheálnou manžetou starej protézy a stenou sliznice príliš veľká
medzera (približne 3 mm/0,12 palca alebo viac), je nutné použiť kratšiu protézu. Ak
je protéza príliš tesná, je nutné použiť dlhšiu protézu.
2.2 Príprava
(obr. 3 – 6)
Umiestnenie hlasovej protézy
1. Dbajte na to, aby hlasová protéza bola správne umiestnená na zavádzacom kolíku,
pevne pripojená a aby bola špička kolíka úplne zasunutá do modrého krúžku
hlasovej protézy (obr. 3).
Zloženie pažerákovej manžety
2. Overte, či je zavádzací kolík správne umiestnený pomocou skladacieho nástroja
(kolík musí byť uchytený v ohýbači).
3. Skladací nástroj stlačte dvomi prstami (obr. 4).
4. Podržte skladací nástroj zatvorený, pripojte zasúvaciu tubu a otočte ju tak, aby
zacvakla na miesto (obr. 5).
(Neplatí pri zavádzaní pomocou kapsuly.)
Zasunutie
5. Zatlačte zavádzací kolík dopredu, až kým sa hlasová protéza nezarovná s viditeľným
krúžkom na zasúvacej tube (obr. 6). (Neplatí pri zavádzaní pomocou kapsuly.)
Odstránenie starej hlasovej protézy
6. Z TE punkcie odstráňte existujúcu (starú) protézu tak, že ju opatrne vytiahnete
von neozubeným hemostatom. Tracheálnu manžetu protézy možno prípadne
podľa uváženia lekára uchopiť klieštikmi a odstrihnúť ju. Zvyšok protézy sa
potom vytlačí do pažeráka, odkiaľ prejde tráviacim traktom. Pred použitím
tohto spôsobu sa musia zohľadniť všetky prípadné ochorenia tráviaceho traktu
v anamnéze pacienta.
Príprava punkcie (voliteľná)
7. Pri príprave na zavedenie hlasovej protézy môže byť vykonaná dilatácia punkcie.
Zvyčajne to nie je nutné, ale môže to uľahčiť zavádzanie u pacientov so šikmými
alebo úzkymi punkciami, ktoré ľahko kolabujú.
112