Instrucțiuni De Utilizare - Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi

2. Instrucțiuni de utilizare
2.1 Alegerea dimensiunii protezei vocale
Alegerea diametrului și lungimii corecte a protezei de înlocuire
Asigurați-vă că utilizați o proteză vocală Provox Vega cu un cilindru de diametru și
lungime corespunzătoare. Produsul Provox Vega este disponibil în diverse diametre
și mai multe lungimi.
• Alegerea diametrului cilindrului
Medicul trebuie să determine diametrul de proteză potrivit pentru pacient.
Dacă diametrul selectat este mai mare decât cel al protezei anterioare, tractul trebuie
dilatat cu ajutorul instrumentului Provox Dilator potrivit pentru diametrul protezei
care urmează să fie introdusă.
Dacă se introduce o proteză cu diametrul cilindrului mai mic, supravegheați puncția
și asigurați-vă că se micșorează până la diametrul corespunzător.
• Alegerea lungimii cilindrului
Pentru a selecta lungimea corectă, puteți utiliza proteza actuală pe post de dispozitiv
de măsurare.
Dacă spațiul dintre flanșa traheală a protezei vechi și peretele mucoasei este prea
mare (3 mm sau mai mare), trebuie utilizată o proteză mai scurtă. Dacă proteza stă
prea strâns, trebuie utilizată o proteză mai lungă.
2.2 Pregătirea
(Fig. 3–6)
Poziționarea protezei vocale
1. Asigurați-vă că proteza vocală este poziționată corect și atașată fix pe tija de
inserție, vârful tijei de introducere fiind introdus până la capăt în inelul albastru
al protezei vocale (Fig. 3).
Plierea flanșei esofagiene
2. Asigurați-vă că tija de inserție este poziționată corect în instrumentul de pliere
(tija trebuie să fie fixată prin clic în instrumentul de pliere).
3. Strângeți instrumentul de pliere cu două degete (Fig. 4).
4. Atașați tubul de încărcare, menținând instrumentul de pliere închis, și răsuciți
tubul de încărcare până când se fixează la loc (Fig. 5).
(Nu se aplică în cazul inserției cu ajutorul capsulei.)
Încărcarea
5. Împingeți înainte tija de inserție până când proteza vocală se aliniază cu inelul
vizibil de pe tubul de încărcare (Fig. 6). (Nu se aplică în cazul inserției cu ajutorul
capsulei.)
Scoaterea protezei vocale
6. Scoateți proteza vocală actuală (veche) din puncția TE, trăgând-o afară cu o pensă
hemostatică fără striații. O altă opțiune, la discreția medicului, este apucarea
flanșei traheale a protezei cu un forceps și secționarea acesteia. Restul protezei
este împins apoi în esofag pentru a trece prin tractul intestinal. Înainte de a utiliza
această metodă, trebuie luate în considerare orice afecțiuni intestinale din istoricul
medical al pacientului.
Pregătirea puncției (opțională)
7. Puncția poate fi dilatată pentru a o pregăti pentru introducerea protezei vocale. În
general, această acțiune nu este necesară, dar poate facilita introducerea în cazul
pacienților cu puncții unghiulare sau puncții strâmte care cedează ușor.
2.3 Inserția, procedura de înlocuire anterogradă
Există patru metode care pot fi utilizate pentru a introduce o proteză vocală Provox Vega
cu ajutorul dispozitivului Provox Insertion System. Alegerea metodei se realizează
la discreția medicului.
2.3.1 Inserția cu ajutorul sistemului: se utilizează întregul sistem de inserție.
2.3.2 Inserția cu ajutorul tubului: instrumentul de pliere este scos înainte de inserție.
2.3.3 Inserția prin depășire: întreaga proteză vocală este desfășurată în esofag și apoi
retrasă până în poziția prevăzută.
2.3.4 Inserția cu ajutorul capsulei: proteza vocală este plasată într-o capsulă Provox
Capsule înainte de inserție.
2.3.1 Metoda 1: Inserția cu ajutorul sistemului
1. Inserția în puncția TE
Țineți dispozitivul Provox Insertion System apucând tubul de încărcare. Introduceți
vârful tubului de încărcare în puncție. Avansați cu grijă dacă întâmpinați rezistență.
Dacă se observă rezistență, inserția poate fi facilitată prin dilatare și/sau lubrifiere.
2. Inserția protezei vocale
Țineți nemișcat tubul de încărcare cu o mână și împingeți tija de inserție cu
cealaltă mână până când săgețile suprafeței de priză distale sunt la același nivel
cu marginea inferioară a instrumentului de pliere (Fig. 7). În acest stadiu, flanșa
esofagiană a protezei vocale este desfășurată complet în esofag.
3. Eliberarea protezei vocale
Trageți tubul de încărcare și instrumentul de pliere direct afară din puncție. Proteza
vocală rămâne în puncție, fiind încă fixată pe tija de inserție.
4. Finalizarea procedurii
După inserție, finalizați procedura în modul prezentat în secțiunea 2.5 de mai jos.
108