Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi page 62

2. Установите голосовой протез
Удерживая загрузочную трубку одной рукой, продвиньте стержень для
введения другой рукой, пока стрелки на поверхности дистального захватане
окажутся на одной линии с нижней частью свертывающего инструмента
(рис. 7). На этом этапе пищеводный фланец голосового протеза полностью
развернется в пищеводе.
3. Отпустите голосовой протез
Вытяните загрузочную трубку и свертывающий инструмент вместе без
перекосов из фистулы. Голосовой протез останется в фистуле; но по-прежнему
будет надежно прикреплен к стержню для введения.
4. Завершите процедуру
После установки завершите процедуру, как описано ниже в разделе 2.5.
2.3.2 Метод 2. Установка трубки
Для улучшения видимости свертывающий инструмент можно снять после
проталкивания протеза в загрузочную трубку.
Примечание. При установке протеза для обеспечения правильного свертывания
пищеводного фланца важно всегда использовать систему Provox Insertion System
с прикрепленным свертывающим инструментом.
1. Снимите свертывающий инструмент
Снимите свертывающий инструмент, разблокировав и отсоединив его от
загрузочной трубки (рис. 8).
2. Войдите в трахеопищеводную фистулу
Удерживайте систему Provox Insertion System за загрузочную трубку.
Вставьте кончик загрузочной трубки в фистулу. При наличии сопротивления
продолжайте с осторожностью. При наличии сопротивления расширение
и (или) смазка могут облегчить установку.
3. Установите голосовой протез
Продвиньте стержень для введения другой рукой, пока стрелки на поверхности
проксимального захвата не окажутся на одной линии с загрузочной трубкой
(рис. 9). На этом этапе пищеводный фланец голосового протеза полностью
развернется в пищеводе.
4. Отпустите голосовой протез
Удерживайте загрузочную трубку одной рукой, а стержень для введения
другой рукой. Вытягивайте загрузочную трубку и стержень для введения,
пока не почувствуете, что пищеводный фланец достиг передней стенки
пищевода. Затем отпустите стержень для введения и вытяните загрузочную
трубку из фистулы без перекосов. При этом трахеальный фланец будет
освобожден.
Примечание. Если трахеальный фланец развернется внутри пищевода или
фистулы (непреднамеренное избыточное введение), захватите трахеальный
фланец с помощью кровоостанавливающего зажима без зубцов и потяните/
поверните голосовой протез, чтобы он встал на место.
5. Завершите процедуру
После установки завершите процедуру, как описано ниже в разделе 2.5.
2.3.3 Метод 3. Установка с избыточным введением
Иногда выполняется избыточное введение голосового протеза Provox Vega,
чтобы гарантировать полное развертывание пищеводного фланца в сложных
трахеопищеводных фистулах.
1. Снимите свертывающий инструмент (дополнительно)
После проталкивания протеза в загрузочную трубку снимите свертывающий
инструмент, разблокировав и отсоединив его от загрузочной трубки (рис. 8).
2. Войдите в трахеопищеводную фистулу
Удерживайте систему Provox Insertion System за загрузочную трубку.
Вставьте кончик загрузочной трубки в фистулу. При наличии сопротивления
продолжайте с осторожностью. При наличии сопротивления расширение
и (или) смазка могут облегчить установку.
3. Установите голосовой протез
Удерживая загрузочную трубку одной рукой, продвиньте стержень для
введения другой рукой за пределы поверхности проксимального захвата
(рис. 10). На этом этапе голосовой протез полностью развертывается
в пищеводе (рис.11).
При проведении установки с избыточным введением с установленным
свертывающим инструментом продвиньте стержень для введения за пределы
поверхности дистального захвата. На этом этапе голосовой протез полностью
развертывается в пищеводе (рис.12).
4. Отпустите голосовой протез
Вытяните загрузочную трубку без перекосов из фистулы. Протез останется
в пищеводе; но по-прежнему будет надежно прикреплен к стержню для
введения. Захватите трахеальный фланец с помощью кровоостанавливающего
зажима без зубцов и потяните/поверните голосовой протез, чтобы он встал
на место.
5. Завершите процедуру
После установки завершите процедуру, как описано ниже в разделе 2.5.
2.3.4 Метод 4. Установка капсулы
Свертывающий инструмент системы Provox Insertion System можно использовать
для свертывания пищеводного фланца стандартного голосового протеза Provox
Vega и его размещении в капсуле Provox Capsule*. Во время этой процедуры
загрузочная трубка не используется.
62