Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi page 24

1. Retire a ferramenta de dobragem
Retire a ferramenta de dobragem, desbloqueando-a e separando-a do tubo de
carregamento (fig. 8).
2. Penetre na punção TE
Segure o Provox Insertion System pelo tubo de carregamento. Penetre na punção
com a ponta do tubo de carregamento. Avance com cuidado se encontrar resistência.
Em caso de resistência, a dilatação e/ou lubrificação podem facilitar a inserção.
3. Insira a prótese fonatória
Empurre o pino de inserção com a outra mão, até que as setas na superfície de
preensão distal estejam alinhadas com o tubo de carregamento (fig. 9). Neste ponto,
a flange esofágica da prótese fonatória é completamente desdobrada no esófago.
4. Liberte a prótese fonatória
Segure o tubo de carregamento com uma mão e o pino de inserção com a outra
mão. Empurre o tubo de carregamento e o pino de inserção para trás, até sentir
que a flange esofágica atingiu a parede esofágica anterior. De seguida, solte o pino
de inserção e puxe o tubo de carregamento diretamente para fora da punção. Isto
libertará a flange traqueal.
Nota: Se a flange traqueal se desdobrar dentro do esófago ou da punção (inserção
total da prótese no esófago não intencional), segure a flange traqueal com uma pinça
hemostática sem dentes e puxe/rode a prótese fonatória até à posição adequada.
5. Finalize o procedimento
Após a inserção, finalize o procedimento como descrito abaixo, na secção 2.5
2.3.3 Método 3: Inserção total
A inserção total da prótese fonatória Provox Vega no esófago é, ocasionalmente, realizada,
para assegurar o desenvolvimento integral da flange esofágica em punções TE difíceis.
1. Retire a ferramenta de dobragem (opcional)
Depois da prótese ter sido colocada dentro do tubo de carregamento, retire a ferramenta
de dobragem, desbloqueando-a e separando-a do tubo de carregamento (fig. 8).
2. Penetre na punção TE
Segure o Provox Insertion System pelo tubo de carregamento. Penetre na punção
com a ponta do tubo de carregamento. Avance com cuidado se encontrar resistência.
Em caso de resistência, a dilatação e/ou lubrificação podem facilitar a inserção.
3. Insira a prótese fonatória
Segure e estabilize o tubo de carregamento com uma mão e empurre o pino de
inserção com a outra mão, até que esteja para além da superfície de preensão
proximal (fig. 10). Neste ponto, a prótese fonatória é totalmente colocada dentro
do esófago (fig.11).
Se a inserção total for efetuada com a ferramenta de dobragem montada, empurre
o pino de inserção para além da superfície de preensão distal. Neste ponto, a prótese
fonatória é totalmente colocada dentro do esófago (fig.12).
4. Liberte a prótese fonatória
Puxe o tubo de carregamento para fora da punção. A prótese permanece no esófago,
ainda firmemente fixa no pino de inserção. Segure a flange traqueal com uma pinça
hemostática sem dentes e puxe/rode a prótese fonatória até à posição adequada.
5. Finalize o procedimento
Após a inserção, finalize o procedimento como descrito abaixo, na secção 2.5
2.3.4 Método 4: Inserção da cápsula
A ferramenta de dobragem do Provox Insertion System pode ser utilizada para dobrar
a flange esofágica de uma prótese fonatória Provox Vega padrão numa Provox Capsule*.
Neste procedimento, o tubo de carregamento não é utilizado.
Nota: Este procedimento descreve apenas o processo de carregamento da Provox Vega
na Provox Capsule. Consulte mais informações sobre a inserção na punção TE nas
instruções de utilização fornecidas com as cápsulas Provox Capsule.
1. Insira a prótese na Provox Capsule
Una a ferramenta de dobragem, apertando-a com dois dedos, e coloque a cápsula
na abertura da ferramenta de dobragem (fig. 13). Mantenha a ferramenta de
dobragem unida, ao mesmo tempo que mantém a cápsula para baixo com o dedo
indicador (fig. 14). Empurre o pino de inserção firmemente para a frente; esta ação
irá carregar a flange esofágica da prótese fonatória na cápsula.
2. Verifique o correto carregamento
A prótese fonatória está agora carregada na Provox Capsule, e a ferramenta de
dobragem pode ser retirada do pino de inserção. Confirme que a flange esofágica
está no interior da cápsula (fig. 15). Se a prótese fonatória não estiver corretamente
dobrada, o processo de carregamento deve ser repetido com uma nova Provox Capsule.
3. Retire a prótese fonatória e prepare uma punção TE (consulte a secção 2.2 pontos 6 e 7)
e coloque a prótese fonatória, seguindo as instruções de utilização da Provox Capsule.
* Não está disponível em todos os países.
2.4 Montagem e recarregamento do Provox Insertion
System
Se a primeira tentativa de inserção da Provox Vega na punção TE não for bem sucedida,
é possível recarregar a prótese fonatória no Provox Insertion System.
Posicione a prótese fonatória
1. Monte a prótese fonatória com o lado traqueal virado para baixo, sobre o pino de
inserção.
2. Prenda a fita de segurança, passando-a através da ranhura de fixação, em qualquer
um dos lados.
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