Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi page 75

5. 完成手術
完成插入後，請依照以下第 2.5 節之說明完成手術
2.3.3 方式 3：過度超出插入
「過度超出」 插入 Provox Vega 人工發聲瓣為偶爾採取的方式，可在難以
操作的氣管食道穿刺口中確保食道固定邊完全展開。
1. 移除摺疊工具 （選擇性）
將人工發聲瓣推入置入管後，透過鬆開和拔除方式將摺疊工具從置入管
移除 （圖 8） 。
2. 進入氣管食道穿刺口
握住 Provox Insertion System 的置入管。使用置入管尖端進入穿刺
口。如果遇到阻力，請謹慎推進。如發生阻力問題，請擴大穿刺口和/或
塗抹潤滑劑，即可輕鬆插入 。
3. 插入人工發聲瓣
一手牢固地握住置入管，另一手推動置入桿，直到超出近側握把面
（圖 10） 。至此人工發聲瓣即可在食道內完全展開 （圖 11） 。
如果您使用保持組裝的摺疊工具進行 「過度超出」 插入 ，請將置入桿推
出遠側握把面。至此人工發聲瓣即可在食道內完全展開 （圖 12） 。
4. 釋放人工發聲瓣
直接將置入管拉出穿刺口。 人工發聲瓣會留在食道中， 且與置入桿穩固
連接。使用無鋸齒止血鉗夾住氣管固定邊，並拉動/轉動人工發聲瓣使
其卡至定位。
5. 完成手術
完成插入後，請依照以下第 2.5 節之說明完成手術
2.3.4 方式 4：膠囊插入
Provox Insertion System 的摺疊工具，可用於將標準 Provox Vega 人工
發聲瓣的食道固定邊摺入 Provox Capsule*。此手術當中不會用到置入管。
備註：此手術僅說明將 Provox Vega 置入 Provox Capsule 中的程序。有關
插入氣管食道穿刺口的資訊，請參閱 Provox Capsule 隨附的 《使用說明》 。
1. 將人工發聲瓣插入 Provox Capsule
使用兩指同時擠壓摺疊工具，並將膠囊置於摺疊工具的開口 （圖 13） 。
保持摺疊工具合併，同時使用食指向下按壓膠囊 （圖 14） 。向前穩固推
動置入桿，即可將人工發聲瓣的食道固定邊置入膠囊中。
2. 檢查是否已正確置入
人工發聲瓣目前已置入 Provox Capsule 中，而摺疊工具可從置入桿
移除。確認食道固定邊位於膠囊內 （圖 15） 。如果人工發聲瓣未正確摺
疊，則應使用新的 Provox Capsule 重複進行置入程序。
3. 移除人工發聲瓣並準備氣管食道穿刺口 （請參閱第 2.2 節第 6 和 7 點）
，接著根據 Provox Capsule 的使用說明置入人工發聲瓣。
* 不適用於所有國家/地區。
2.4 組裝及重新置入 Provox Insertion System
如果首次嘗試將 Provox Vega 插入氣管食道穿刺口失敗，可以將人工發聲
瓣重新置入 Provox Insertion System。
定位人工發聲瓣
1. 安裝人工發聲瓣，將氣管側朝下面對置入桿頂端。
2. 將安全帶穿入兩側連接槽進行連接。
3. 確認人工發聲瓣正確定位於置入桿上並穩固連接， 且置入桿尖端完全定
位於人工發聲瓣的藍色環中 （圖 3） 。
連接摺疊工具
4. 將置入桿導入摺疊工具的開口直到其卡至定位。拉動置入桿直到其卡扣
至摺疊工具中 （圖 16） 。Provox Insertion System 目前已準備就緒。
依照以上第 2.2 節的說明繼續準備。
注意：重新置入次數請勿超過兩次。如果 Provox Vega 人工發聲瓣出現任
何損壞的徵象，請勿使用。
2.5 完成手術
插入後：
確認正確置入
1. 轉動並輕輕拉動置入桿，確認人工發聲瓣正確定位 （圖 17） 。若安全帶
朝向下方 ，即人工發聲瓣位於理想位置。
測試功能正確運作
2. 使用 Provox Brush 塗刷 Provox Vega。要求患者說話，並觀察確認其
喝水時人工發聲瓣不會發生洩漏情形，藉以測試該裝置之功能是否正確
運作 （圖 18） 。
剪斷安全帶
3. 確認人工發聲瓣正確置入後，剪斷安全帶，確認該裝置與氣管固定邊齊
平 （圖 19） 。Provox Vega 人工發聲瓣現已可以使用了 。
3.重要患者資訊
3.1 一般資訊
如發生以下情形，確認患者瞭解應與醫生聯絡：
人工發聲瓣中間或周圍漏氣 （引起咳嗽和/或黏液顏色改變） 。
•
說話變得困難 （需要更用力和/或聲音聽起來更緊繃） 。
•
穿刺部位或造口區域出現炎症或組織變化等任何徵象 （疼痛、發紅、
發熱 、 腫脹 、 塗刷後刷毛有血跡） 。
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