Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi page 49

2. Ulaženje u TE-punkciju
Primite cijev za postavljanje uređaja Provox Insertion System. Vrhom cijevi za
postavljanje krenite ulaziti u punkciju. Oprezno nastavite ako naiđete na otpor.
Ako naiđete na otpor, raširivanjem i/ili podmazivanjem možete olakšati umetanje.
3. Umetanje govorne proteze
Umećite iglu uvođača drugom rukom sve dok se strelice na proksimalnoj hvatnoj
površini ne poravnaju s cijevi za postavljanje (sl. 9). U ovom je trenutku ezofagealna
prirubnica govorne proteze u potpunosti otvorena u ezofagusu.
4. Otpuštanje govorne proteze
Jednom rukom pridržavajte cijev za postavljanje, a drugom iglu uvođača. Povlačite
i cijev za postavljanje i iglu uvođača prema natrag sve dok ne osjetite da je ezofagealna
prirubnica dosegla stražnju ezofagealnu stijenku. Tada pustite iglu uvođača i izvucite
cijev za postavljanje iz punkcije. Na taj će se način otpustiti trahealna prirubnica.
Napomena: ako se trahealna prirubnica otvori u ezofagusu ili punkciji (nenamjerni
prebačaj), zahvatite trahealnu prirubnicu hemostatom bez zubaca i povucite/
zakrenite govornu protezu tako da sjedne na mjesto.
5. Dovršavanje postupka
Nakon umetanja, postupak dovršite na način opisan u nastavku u odjeljku 2.5.
2.3.3 3. metoda: Umetanje prebačajem
Povremeno se obavlja umetanje govorne proteze Provox Vega prebačajem kako bi se
omogućilo potpuno umetanje ezofagealne prirubnice u komplicirane TE-punkcije.
1. Uklanjanje pomagala za savijanje (neobavezno)
Nakon što se proteza umetne u cijev za postavljanje, uklonite pomagalo za savijanje
otkvačivanjem i odspajanjem s cijevi za postavljanje (sl. 8).
2. Ulaženje u TE-punkciju
Primite cijev za postavljanje uređaja Provox Insertion System. Vrhom cijevi za
postavljanje krenite ulaziti u punkciju. Oprezno nastavite ako naiđete na otpor.
Ako naiđete na otpor, raširivanjem i/ili podmazivanjem možete olakšati umetanje.
3. Umetanje govorne proteze
Jednom rukom stabilizirajte cijev za postavljanje, a drugom umećite iglu uvođača
dok ne prijeđete proksimalnu hvatnu površinu (sl. 10). U ovom je trenutku govorna
proteza u potpunosti umetnuta u ezofagus (sl. 11).
Ako se umetanje prebačajem izvodi dok je pomagalo za savijanje sastavljeno,
umećite iglu uvođača dok ne prijeđete distalnu hvatnu površinu. U ovom je trenutku
govorna proteza u potpunosti umetnuta u ezofagus (sl. 12).
4. Otpuštanje govorne proteze
Izvucite cijev za postavljanje iz punkcije. Proteza će ostati u ezofagusu, još uvijek
čvrsto pričvršćena na iglu uvođača. Zahvatite trahealnu prirubnicu hemostatom
bez zubaca i povucite/zakrenite govornu protezu tako da sjedne na mjesto.
5. Dovršavanje postupka
Nakon umetanja, postupak dovršite na način opisan u nastavku u odjeljku 2.5.
2.3.4 4. metoda: Umetanje s pomoću kapsule
Pomagalo za savijanje uređaja Provox Insertion System može se rabiti za savijanje
ezofagealne prirubnice standardne govorne proteze Provox Vega u kapsulu Provox
Capsule*. U ovom se postupku ne upotrebljava cijev za postavljanje.
Napomena: ovaj postupak opisuje samo postupak umetanja proteze Provox Vega
u kapsulu Provox Capsule. Više informacija o umetanju u TE-punkciju potražite
u Uputama za upotrebu isporučenima s kapsulama Provox Capsule.
1. Umetanje proteze u kapsulu Provox Capsule
Pritisnite pomagalo za savijanje s pomoću dva prsta i stavite kapsulu u otvor
pomagala za savijanje (sl. 13). Pridržavajte spojeno pomagalo za savijanje dok
zadržavate kapsulu kažiprstom (sl. 14). Gurnite iglu uvođača čvrsto prema naprijed;
tako ćete umetnuti ezofagealnu prirubnicu govorne proteze u kapsulu.
2. Provjera pravilnosti umetanja
Govorna proteza sada je umetnuta u kapsulu Provox Capsule, tako da se pomagalo
za savijanje može ukloniti iz igle uvođača. Potvrdite da je ezofagealna prirubnica
unutar kapsule (sl. 15). Ako govorna proteza nije ispravno savijena, postupak
umetanja treba ponoviti s novom kapsulom Provox Capsule.
3.
Uklonite govornu protezu i pripremite TE-punkciju (pogledajte odjeljak 2.2., točke
6. i 7.) te postavite govornu protezu u skladu s Uputama za upotrebu za kapsulu
Provox Capsule.
* Nije dostupno u svim državama.
2.4 Sastavljanje i ponovno postavljanje uređaja Provox
Insertion System
Ako prvi pokušaj umetanja proteze Provox Vega u TE-punkciju ne uspije, govorna
proteza može se ponovno postaviti u uređaj Provox Insertion System.
Namještanje govorne proteze
1. Namjestite govornu protezu tako da trahealna strana bude okrenuta prema dolje
na vrhu igle uvođača.
2. Pričvrstite sigurnosnu vrpcu tako da je provedete kroz pričvrsni utor s obje strane.
3. Provjerite je li govorna proteza ispravno postavljena na iglu uvođača i čvrsto
pričvršćena, a vrh igle uveden sve do plavog prstena govorne proteze (sl. 3).
Spajanje pomagala za savijanje
4. Provodite iglu uvođača kroz otvor na pomagalu za savijanje dok ne klikne na
mjesto. Povlačite iglu uvođača dok se ne uvuče u pomagalo za savijanje (sl. 16).
Provox Insertion System sada je spreman za pripremanje. Nastavite s pripremom
na način opisan u prethodnom odjeljku 2.2.
49