Οδηγίες Χρήσης - Atos Medical PROVOX Vega Mode D'emploi

1.5 ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
• Αξιολογήστε προσεκτικά τους ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές ή τους ασθενείς
που λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία για κίνδυνο μικρής ή μεγάλης αιμορραγίας,
πριν από την τοποθέτηση ή την αντικατάσταση της πρόθεσης.
• Ελέγξτε τη συσκευασία πριν από τη χρήση. Εάν η συσκευασία είναι φθαρμένη
ή ανοιγμένη, μη χρησιμοποιήσετε το προϊόν.
• Εφαρμόζετε πάντοτε άσηπτη τεχνική κατά τον χειρισμό της πρόθεσης, για τη
μείωση του κινδύνου λοίμωξης.
2. Οδηγίες χρήσης
2.1 Επιλογή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης
Επιλογή σωστής διαμέτρου και μήκους άξονα για την πρόθεση αντικατάστασης
Βεβαιωθείτε ότι η φωνητική πρόθεση Provox Vega που θα χρησιμοποιήσετε έχει τη
σωστή διάμετρο και το σωστό μήκος άξονα. Η πρόθεση Provox Vega διατίθεται σε
διάφορες διαμέτρους και σε διάφορα μήκη άξονα.
• Επιλογή διαμέτρου άξονα
Ο ιατρός θα πρέπει να προσδιορίσει την κατάλληλη διάμετρο πρόθεσης για τον
ασθενή.
Εάν η επιλεγμένη διάμετρος είναι μεγαλύτερη από εκείνη της προηγούμενης
πρόθεσης, απαιτείται διαστολή της οδού εισαγωγής με τη χρήση του Provox Dilator
(Διαστολέας Provox), ανάλογα με τη διάμετρο της εισαγόμενης πρόθεσης.
Εάν εισαχθεί πρόθεση με μικρότερη διάμετρο άξονα, παρακολουθήστε την περιοχή
της παρακέντησης για να βεβαιωθείτε ότι συρρικνώνεται στην κατάλληλη διάμετρο.
• Επιλογή μήκους άξονα
Για να επιλέξετε το σωστό μήκος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ως συσκευή
μέτρησης την ήδη τοποθετημένη πρόθεση.
Εάν υπάρχει πολύ μεγάλο κενό (δηλαδή 3 mm/~0,12 ίντσες ή μεγαλύτερο) ανάμεσα
στο τραχειακό πτερύγιο της παλαιάς πρόθεσης και της βλεννογόνου, θα πρέπει
να χρησιμοποιηθεί πρόθεση μικρότερου μήκους. Εάν η πρόθεση εφαρμόζει πολύ
σφιχτά, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρόθεση μεγαλύτερου μήκους.
2.2 Προετοιμασία
(Σχ. 3–6)
Τοποθέτηση της φωνητικής πρόθεσης
1. Βεβαιωθείτε ότι η φωνητική πρόθεση είναι σωστά τοποθετημένη στο στέλεχος
εισαγωγής και καλά συνδεδεμένη, και ότι το άκρο του στελέχους έχει εισαχθεί
εντελώς μέχρι τον μπλε δακτύλιο της φωνητικής πρόθεσης (Σχ. 3).
Αναδίπλωση του οισοφαγικού πτερυγίου
2. Βεβαιωθείτε ότι το στέλεχος εισαγωγής είναι σωστά τοποθετημένο στο εργαλείο
αναδίπλωσης (το στέλεχος πρέπει να κουμπώσει μέσα στο εργαλείο αναδίπλωσης).
3. Με τα δύο δάχτυλά σας, πιέστε το εργαλείο αναδίπλωσης προς τα μέσα (Σχ. 4).
4. Συνδέστε τον σωλήνα τοποθέτησης ενώ κρατάτε κλειστό το εργαλείο αναδίπλωσης
και στρέψτε τον σωλήνα τοποθέτησης, μέχρι να ασφαλίσει στη θέση του (Σχ. 5).
(Δεν ισχύει για την εισαγωγή με τη χρήση κάψουλας).
Τοποθέτηση
5. Πιέστε το στέλεχος εισαγωγής προς τα εμπρός, μέχρι η φωνητική πρόθεση να
ευθυγραμμιστεί με τον ορατό δακτύλιο επί του σωλήνα τοποθέτησης (Σχ. 6).
(Δεν ισχύει για την εισαγωγή με τη χρήση κάψουλας).
Αφαίρεση παλαιάς φωνητικής πρόθεσης
6. Αφαιρέστε την τρέχουσα (παλαιά) πρόθεση από την τραχειοοισοφαγική παρακέντηση,
τραβώντας την προς τα έξω με μια αιμοστατική λαβίδα χωρίς δόντια. Εναλλακτικά,
κατά τη διακριτική ευχέρεια του ιατρού, μπορείτε να πιάσετε το τραχειακό πτερύγιο
της πρόθεσης με μια λαβίδα και να το κόψετε. Το υπόλοιπο τμήμα της πρόθεσης
ωθείται εν συνεχεία εντός του οισοφάγου για διέλευση από τον εντερικό σωλήνα.
Προτού χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος, θα πρέπει να εξεταστεί το ιστορικό του
ασθενούς για εντερικές παθήσεις.
Προετοιμασία της περιοχής παρακέντησης (προαιρετικά)
7. Η περιοχή παρακέντησης μπορεί να διασταλεί στο πλαίσιο της προετοιμασίας
για την εισαγωγή της φωνητικής πρόθεσης. Αυτό δεν είναι συνήθως απαραίτητο,
αλλά μπορεί να διευκολύνει την εισαγωγή όταν η περιοχή παρακέντησης του
ασθενούς σχηματίζει γωνία ή είναι σφιχτή, με τάση για εύκολη σύμπτυξη.
2.3 Διαδικασία εισαγωγής και ορθόδρομης
αντικατάστασης
Για την εισαγωγή μιας φωνητικής πρόθεσης Provox Vega με το Provox Insertion System
μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέσσερις μέθοδοι. Η επιλογή της μεθόδου εναπόκειται στη
διακριτική ευχέρεια του ιατρού.
2.3.1 Εισαγωγή με σύστημα: Χρησιμοποιείται ολόκληρο το σύστημα εισαγωγής.
2.3.2 Εισαγωγή με σωλήνα: Το εργαλείο αναδίπλωσης απομακρύνεται πριν από την
εισαγωγή.
2.3.3 Εισαγωγή με την τεχνική της υπέρβασης (overshoot): Ολόκληρη η φωνητική
πρόθεση προωθείται εντός του οισοφάγου και κατόπιν αποσύρεται στην
επιδιωκόμενη θέση.
52
.