Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
18. Rad svoriek
19. Rezná čiara
20. Proximálna čierna čiara
21. Indikátor čepele noža
Návod na použitie
Pred použitím nástroja
Skontrolujte, či sa veľkosť náplne zhoduje s veľkosťou nástroja, ktorý chcete použiť (napr. náplň ECHELON 60 použite spolu s nástrojom
1
ECHELON 60).
Oboznámte sa s kĺbovou funkciou nástroja potiahnutím za lamely rotačného kolieska ukazovákom a ohýbaním čeľustí druhou rukou
2
(obrázok č. 2). Pôsobenie bočným tlakom v ktoromkoľvek smere otáča čeľuste do maximálneho uhla 45 stupňov. Pri jeho dosiahnutí sa
zvýši veľkosť sily potrebnej na otáčanie, čo signalizuje koniec oblúka otáčania. Uhol drieku uzamknete uvoľnením rotačného kolieska
pri stálom pôsobení tlaku zboku. Po uzamknutí čeľustí uvoľnite bočný tlak. Čeľuste sa uzamknú aj pri uvoľnení rotačného kolieska
približne na 15. a 30. stupni pred ukončením oblúka otáčania. Potiahnutím za lamely rotačného kolieska uvoľníte uzamknutie, čo umožní
automatický návrat čeľustí do priamej pozície.
Pred použitím nástroja skontrolujte kompatibilitu všetkých nástrojov a príslušenstva (pozrite si časť Výstrahy a bezpečnostné opatrenia).
3
Príprava nástroja na použitie
Sterilným postupom vyberte nástroj, batériovú jednotku a náplň z ich obalov. Nástroj, batériovú jednotku a náplň umiestnite do sterilného
4
poľa opatrne, aby sa nepoškodili.
Nainštalujte batériovú jednotku. Batériovú jednotku treba nainštalovať pred použitím. Batériovú jednotku zasuňte tak, že zarovnáte
5
uvoľňovacie západky na batériovej jednotke so štrbinami na zadnej strane nástroja. Môžete ju vložiť oboma smermi, nemá dolnú či hornú
časť (obrázok č. 3). Skontrolujte, či je batériová jednotka úplne zasunutá do nástroja. Pri úplnom zasunutí batériovej jednotky budete
počuť cvaknutie.
Poznámka: Nástroj sa musí použiť do 12 hodín od vloženia batériovej jednotky. Pokyny na likvidáciu batériovej jednotky nájdete v časti
Likvidácia batériovej jednotky.
Pred vložením náplne musí byť nástroj v otvorenej polohe (obrázok č. 1).
6
Skontrolujte, či sa na náplni nachádza chránič svoriek. Ak chránič svoriek chýba, náplň zlikvidujte.
7
Upozornenie: Pred použitím nástroja by sa mala starostlivo skontrolovať hrúbka tkaniva. Správnu náplň vyberiete podľa tabuľky
produktových kódov náplní.
Upozornenie: Výber vhodného zásobníka svoriek by mal byť založený na výslednej hrúbke tkaniva a materiálu na spevnenie radu
svoriek. Pri použití nástroja spolu s materiálmi na spevnenie radu svoriek si môže zovretie spúšte vyžiadať väčšiu silu. Súčasne sa môže
znížiť počet zošívacích cyklov. Pri používaní materiálu na spevnenie radu svoriek dodržiavajte pokyny výrobcu materiálu.
Zasúvajte náplň na dno čeľuste zásobníka, kým sa zarážka na zarovnanie zásobníka nezastaví v štrbine na zarovnanie náplne. Zacvaknite
8
náplň pevne na miesto. Odstráňte a zlikvidujte chránič svoriek (obrázok č. 4). Nástroj je teraz naplnený a pripravený na použitie.
Upozornenie: Po odstránení chrániča svoriek skontrolujte povrch novej náplne. Ak sú viditeľné akékoľvek farebné zarážky, musí sa náplň
vymeniť za inú náplň. (Ak sú viditeľné farebné zarážky, náplň pravdepodobne neobsahuje svorky.)
Používanie nástroja
Stlačením uzatváracej spúšte zavrite čeľuste nástroja. Pri stlačení sa spúšť musí uzamknúť (obrázok č. 5). Uzamknutie uzatváracej spúšte
9
a čeľustí signalizuje počuteľné cvaknutie. Keď sú čeľuste nástroja zavreté, červený zámok spúšťacieho spínača a spúšťací spínač sú odkryté.
Poznámka: V tomto okamihu neťahajte červený zámok spúšťacieho spínača ani spúšťací spínač. Nástroj by sa mohol čiastočne alebo úplne
spustiť a pred použitím na tkanivo by bolo potrebné ho znova naplniť.
Vizuálne skontrolujte svorkovač, či je zásobník správne umiestnený. Zasuňte nástroj do telesnej dutiny cez rez alebo trokár primeranej
10
veľkosti (obrázok č. 6). Pri použití trokára musia byť čeľuste nástroja viditeľné za objímkou trokára, skôr ako ich roztvoríte.
Upozornenie: Pri zasúvaní a vyberaní nástrojov s kĺbom musia byť čeľuste nástroja v priamej polohe, rovnobežne s driekom nástroja.
Pokiaľ čeľuste nástroja nebudú v priamej polohe, bude zasúvanie alebo vyťahovanie nástroja obťažné a nástroj sa môže poškodiť.
Upozornenie: Pri vkladaní nástroja cez trokár alebo rez dajte pozor na náhodné potiahnutie červeného zámku spúšťacieho spínača
a samotného spúšťacieho spínača. Nástroj by sa mohol čiastočne alebo úplne spustiť a pred použitím na tkanivo by bolo potrebné ho
znova naplniť. Ak sa nástroj čiastočne spustí, vyberte ho a posuňte prepínač spätného režimu noža smerom dopredu, aby sa nôž vrátil
do pôvodnej pozície (obrázok č. 7). Ak chcete otvoriť čeľuste, stlačte uzatváraciu spúšť, potom stlačte tlačidlo na uvoľnenie nákovky
na oboch stranách nástroja súčasne (obrázok č. 8a). Za stáleho tlaku vyvíjaného na tlačidlo na uvoľnenie nákovky pomaly uvoľňujte
uzatváraciu spúšť (obrázok č. 8b). Vyberte náplň a vložte novú (pozrite si časť Výmena náplne v nástroji). Ak je nástroj úplne spustený,
nôž sa vráti do pôvodnej pozície automaticky. Vyberte nástroj a vložte novú náplň (pozrite si časť Výmena náplne v nástroji).
Poznámka: Ak prepínač spätného režimu noža kedykoľvek nevráti nôž do pôvodnej pozície a čeľuste sa neotvoria:
a. Najprv skontrolujte, či je batériová jednotka správne nainštalovaná a nástroj má zabezpečený prívod elektrickej energie
(obrázok č. 9). Potom znova vyskúšajte prepínač spätného režimu noža (obrázok č. 7).
b. Ak sa nôž napriek tomu nevráti, použite ručné ovládanie. Po použití systému ručného ovládania sa nástroj zablokuje a nemožno
ho použiť pri žiadnom nasledujúcom zošívacom cykle. Ak chcete použiť ručné ovládanie, odoberte prístupový panel označený
ako „Manual Override" v hornej časti rukoväte nástroja. Odkryje sa páčka ručného ovládania. Pohybujte páčkou smerom dopredu
a dozadu dovtedy, kým ňou viac nebude možné pohybovať (obrázok č. 10). Nôž sa teraz dostane do pôvodnej pozície. To možno
overiť pozorovaním pozície indikátora čepele noža na spodnej strane čeľuste zásobníka (obrázok č. 11). Nástroj zlikvidujte.
Keď je nástroj v dutine, stlačte uzatváraciu spúšť, potom stlačte tlačidlo na uvoľnenie nákovky na oboch stranách nástroja súčasne
11
(obrázok č. 8a). Ak chcete znova otvoriť čeľuste nástroja a vrátiť uzatváraciu spúšť do pôvodnej polohy, za stáleho tlaku vyvíjaného na
tlačidlo na uvoľnenie nákovky pomaly uvoľňujte uzatváraciu spúšť (obrázok č. 8b).
V prípade potreby rotujte čeľuste tlačením na lamely rotačného kolieska ukazovákom tlakom smerujúcim nadol alebo nahor (obrázok
12
č. 12). Driek nástroja bude voľne rotovať v ktoromkoľvek smere.
Ohýbanie čeľustí vo vnútri telesnej dutiny docielime výberom vhodného povrchu (telesnej štruktúry, orgánu alebo iného nástroja), o ktorý
13
nástroj oprieme, dozerajúc na to, aby ostal v zornom poli. Oprite bočnú časť čeľustí, ktorá sa nachádza oproti požadovanému smeru
ohybu, o oporný povrch (čeľuste musia byť otvorené, aby bolo možné nástroj ohýbať) (obrázok č. 13).
VÝSTRAHA: Nesnažte sa ohýbať nástroj tlačením prednej časti čeľustí o oporný povrch, pretože môže dôjsť k poškodeniu alebo traume
tkaniva (obrázok č. 14).
A88091P00 AMP IFU_1_18_12.indd 150-151
A88091P00 AMP IFU_1_18_12.indd 150-151
150
Ukazovákom potiahnite za lamely rotačného kolieska smerom dozadu. Pôsobte kývavým pohybom smerom na požadovanú stranu
ohýbania za súčasného jemného tlačenia rukoväte nástroja smerom na oporný povrch. V priebehu tejto činnosti udržujte čeľuste pritlačené
proti opornému povrchu. Keď dosiahnete požadovaný uhol ohybu, uzamknite daný uhol uvoľnením rotačného kolieska (nástroj sa
uzamkne iba na predurčených uhloch – 15º, 30º a 45º).
Upozornenie: Nástroj môže dosiahnuť maximálne 45º uhol ohybu. Ak ako oporný povrch používate telesné štruktúry alebo orgány,
venujte osobitnú pozornosť vizuálnym podnetom a dotykovej spätnej väzbe nástroja. Pri dosiahnutí maximálneho uhla sa zvýši veľkosť
sily potrebnej na otáčanie, čo signalizuje dosiahnutie maximálneho uhla ohybu. Vyhnite sa nadmernému tlakovému pôsobeniu na tkanivo,
pretože môže dôjsť k poškodeniu alebo traume tkaniva.
Umiestnite nástroj do polohy okolo tkaniva, ktoré má byť zošité.
14
Upozornenie: Zabezpečte, aby tkanivo ležalo rovno a bolo správne umiestnené medzi čeľusťami. Akékoľvek „nahromadenie" tkaniva
pozdĺž náplne, zvlášť v okolí spojenia čeľustí, môže byť príčinou neúplného radu svoriek.
Distálne čierne značky na nákovke a kanáli zásobníka označujú konce radu svoriek. Čiara na kanáli zásobníka s označením „cut" označuje
reznú čiaru nástroja (obrázok č. 1).
Upozornenie: Pri umiestňovaní svorkovača na miesto zákroku sa musíte uistiť, že sa v čeľustiach nenachádzajú žiadne prekážky,
ako sú svorky, stenty, vodiace drôty atď. Zošívanie okolo prekážky môže viesť k neúplnému rezu, nesprávnemu vytvarovaniu svoriek
a problémom pri otváraní čeľustí nástroja.
Po umiestnení čeľustí nástroja uzavrite čeľuste stláčaním uzatváracej spúšte, pokiaľ sa nezamkne (obrázok č. 5). Uzamknutie uzatváracej spúšte
15
a čeľustí signalizuje počuteľné cvaknutie. Keď sú čeľuste nástroja zavreté, červený zámok spúšťacieho spínača a spúšťací spínač sú odkryté.
Upozornenie: Skontrolujte, či tkanivo proximálne neprečnieva za hranicu proximálnej čiernej čiary na nástroji (obrázok č. 1). Tkanivo,
ktoré bolo vtlačené do nástroja proximálne od čiernej značky, môže byť odrezané bez použitia svoriek.
Upozornenie: Ak sa uzatváracia spúšť nedá uzamknúť, zmeňte polohu nástroja a zovrite menšie množstvo tkaniva. Skontrolujte,
či bola vybraná správna náplň. (Pozrite si tabuľku produktových kódov náplní.)
Upozornenie: Nástroj nespúšťajte, ak prestane fungovať zvierací mechanizmus a čeľuste nezvierajú tkanivo. Vyberte nástroj a ďalej ho
nepoužívajte.
Upozornenie: Pri používaní nástroja s materiálmi na podopieranie radu svoriek môže byť na zovretie spúšte potrebná väčšia sila.
Pri používaní materiálu na spevnenie radu svoriek dodržiavajte pokyny výrobcu materiálu.
Poznámka: Pri zošívaní hrubého tkaniva môžete dosiahnuť lepšie stlačenie a vytvarovanie svoriek tým, že pred spustením zošívacieho
cyklu zavriete čeľuste a 15 sekúnd ich spolu podržíte.
Ak chcete odblokovať spúšťací spínač, potiahnite späť červený zámok spúšťacieho spínača (obrázok č. 15).
16
Spustite nástroj potiahnutím spúšťacieho spínača. Motor sa počuteľne aktivuje (obrázok č. 16). Ak chcete dokončiť transekciu, ďalej
17
stláčajte spúšťač, kým sa motor nezastaví (zvuková signalizácia).
Upozornenie: Keďže motor sa môže zastaviť, ak prestane pracovať, je dôležité vizuálne skontrolovať, či indikátor čepele noža, ktorý sa
nachádza na spodnej strane čeľuste zásobníka, dosiahol koniec transekcie.
Upozornenie: Snaha ukončiť zošívací cyklus silou vyvíjanou na nástroj pri nadmernom množstve tkaniva medzi čeľusťami alebo
nadmerne hustom a hrubom tkanive medzi čeľusťami môže spôsobiť, že motor prestane pracovať a nôž sa zastaví. Ak vznikne takáto
situácia, uvoľnite spúšťací spínač, posuňte prepínač spätného režimu noža smerom dopredu, vyberte náplň z nástroja a vložte novú
(obrázok č. 7). Potom umiestnite nástroj do polohy okolo menšej časti tkaniva alebo použite vhodnejšiu náplň (pozrite si tabuľku
produktových kódov náplní).
Poznámka: Motor sa spomalí, keď nástroj vyvíja väčšiu silu.
Ak chcete dokončiť zošívací cyklus, uvoľnením spúšťacieho spínača sa aktivuje motor a nôž sa automaticky vráti do pôvodnej pozície,
18
v ktorej sa motor zastaví. V tejto polohe sa nástroj uzamkne, kým sa čeľuste neotvoria a znova nezatvoria.
Poznámka: Ak je potrebné zošívací cyklus prerušiť alebo sa nedopatrením preruší uvoľnením spúšte počas zošívacieho cyklu, znova
potiahnite spúšťací spínač a pokračujte. Stav transekcie možno stanoviť sledovaním indikátora čepele noža na spodnej strane čeľuste
zásobníka v priebehu zošívacieho cyklu (obrázok č. 1). Môžete tak urobiť tak často, ako je to potrebné, kým sa nôž nedostane na koniec,
kde uvoľnením spúšte automaticky vrátite nôž do pôvodnej pozície.
Upozornenie: Ak sa nástroj uzamkne, motor sa zastaví. Ak chcete vrátiť nôž do pôvodnej pozície, uvoľnite spúšťací spínač a posuňte
prepínač spätného režimu noža smerom dopredu (obrázok č. 7). V tejto polohe by sa mal nástroj vybrať, otvoriť a znova naplniť, aby ste
mohli pokračovať. Ak chcete otvoriť čeľuste, stlačte uzatváraciu spúšť, potom stlačte tlačidlo na uvoľnenie nákovky na oboch stranách
nástroja súčasne (obrázok č. 8a). Za stáleho tlaku vyvíjaného na tlačidlo na uvoľnenie nákovky pomaly uvoľňujte uzatváraciu spúšť
(obrázok č. 8b). Postupujte podľa pokynov na výmenu náplne v nástroji.
Poznámka: Ak prepínač spätného režimu noža kedykoľvek nevráti nôž do pôvodnej pozície a čeľuste sa neotvoria:
a. Najprv skontrolujte, či je batériová jednotka správne nainštalovaná a nástroj má zabezpečený prívod elektrickej energie
(obrázok č. 9). Potom znova vyskúšajte prepínač spätného režimu noža (obrázok č. 7).
b. Ak sa nôž napriek tomu nevráti, použite ručné ovládanie.
Upozornenie: Po použití systému ručného ovládania sa nástroj zablokuje a nemožno ho použiť pri žiadnom nasledujúcom
zošívacom cykle.
Ak chcete použiť ručné ovládanie, odoberte prístupový panel označený ako „Manual Override" v hornej časti rukoväte nástroja.
Odkryje sa páčka ručného ovládania. Pohybujte páčkou smerom dopredu a dozadu dovtedy, kým ňou viac nebude možné
pohybovať (obrázok č. 10). Nôž sa teraz dostane do pôvodnej pozície. To možno overiť pozorovaním pozície indikátora čepele
noža na spodnej strane čeľuste zásobníka (obrázok č. 11). Nástroj zlikvidujte.
Upozornenie: Neúplné spustenie môže mať za následok zdeformované svorky, neúplnú reznú čiaru, krvácanie a problémy s vybratím nástroja.
Upozornenie: Použitie nástroja s materiálom na spevnenie radu svoriek môže znížiť počet spustení nástroja. Pri používaní materiálu na
spevnenie radu svoriek dodržiavajte pokyny výrobcu materiálu.
Poznámka: Prekríženie radov svoriek môže skrátiť životnosť nástroja.
Upozornenie: Ak spúšťací mechanizmus prestane fungovať, prestaňte nástroj používať.
Ak chcete otvoriť čeľuste, stlačte uzatváraciu spúšť, potom stlačte tlačidlo na uvoľnenie nákovky na oboch stranách nástroja súčasne.
19
Za stáleho tlaku vyvíjaného na tlačidlo na uvoľnenie nákovky pomaly uvoľňujte uzatváraciu spúšť (obrázok č. 8).
Upozornenie: Ak sa po stlačení tlačidla na uvoľnenie nákovky čeľuste automaticky neotvoria, v prvom rade skontrolujte, či sa nôž
nachádza v pôvodnej pozícii. Polohu noža možno určiť sledovaním indikátora čepele noža, ktorý sa nachádza pod čeľusťou zásobníka
(obrázok č. 11). Pokiaľ sa indikátor čepele noža nenachádza v pôvodnej pozícii alebo ak polohu noža nemožno určiť, posunutím prepínača
spätného režimu noža aktivujte motor a vráťte nôž do pôvodnej pozície (obrázok č. 7). Znova sa pokúste otvoriť čeľuste pomocou tlačidla
na uvoľnenie nákovky. Ak sa čeľuste neotvorili, jemne ťahajte uzatváraciu spúšť (1) nahor (smerom od rukoväte), pokiaľ sa spúšťací
spínač a uzatváracia spúšť nevrátia do svojej pôvodnej polohy.
151
1/18/12 9:29 AM
1/18/12 9:29 AM
Publicité
