Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Προσοχή: Η χρήση του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής ενδέχεται να μειώσει τον αριθμό των
πυροδοτήσεων της συσκευής. Όταν χρησιμοποιείται υλικό ενίσχυσης της γραμμής συρραφής, θα πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες του
κατασκευαστή του υλικού.
Σημείωση: Η διασταύρωση των γραμμών συρραφής ενδέχεται να μειώσει τη διάρκεια ζωής του εργαλείου.
Προσοχή: Εάν σταματήσει να λειτουργεί ο μηχανισμός πυροδότησης, διακόψτε τη χρήση του εργαλείου.
Για να ανοίξετε τις σιαγόνες, πιέστε τη σκανδάλη οπλισμού, κατόπιν πιέστε ταυτόχρονα το κουμπί απελευθέρωσης του άκμονα προς
19
οποιαδήποτε πλευρά του εργαλείου. Ενώ ασκείται ακόμα πίεση στο διακόπτη απελευθέρωσης του άκμονα, απελευθερώστε αργά τη
σκανδάλη οπλισμού (εικόνα 8).
Προσοχή: Εάν δεν ανοίξουν αυτόματα οι σιαγόνες μετά το πάτημα του κουμπιού απελευθέρωσης του άκμονα, βεβαιωθείτε αρχικά ότι
το μαχαίρι βρίσκεται στην αρχική θέση. Η θέση του μαχαιριού μπορεί να προσδιοριστεί παρατηρώντας τον δείκτη λεπίδας του μαχαιριού
κάτω από τη σιαγόνα του φυσιγγίου (εικόνα 11). Αν ο δείκτης λεπίδας του μαχαιριού δεν βρίσκεται στην αρχική θέση ή η θέση του
μαχαιριού δεν μπορεί να προσδιοριστεί, σύρετε το διακόπτη αντιστροφής του μαχαιριού για να ενεργοποιήσετε τον κινητήρα και να
επαναφέρετε το μαχαίρι στην αρχική θέση (εικόνα 7). Δοκιμάστε ανοίγοντας τις σιαγόνες ξανά με τον διακόπτη απελευθέρωσης του
άκμονα. Εάν οι σιαγόνες δεν ανοίξουν και αυτή τη φορά, τραβήξτε προσεκτικά τη σκανδάλη οπλισμού (1) προς τα επάνω (μακριά από
τη λαβή), μέχρις ότου επανέλθουν στις αρχικές τους θέσεις τόσο η σκανδάλη πυροδότησης όσο και η σκανδάλη οπλισμού.
Τραβήξτε μαλακά το εργαλείο για να βγει από τον κομμένο ιστό και βεβαιωθείτε ότι αυτό έχει απελευθερωθεί από τις σιαγόνες.
20
Προσοχή: Εξετάστε τις γραμμές συρραφής για πνευμόσταση/αιμόσταση και σωστό κλείσιμο των συνδετήρων. Μπορείτε να ελέγξετε
τυχόν ήπια αιμορραγία με συρραφή ραμμάτων με το χέρι ή με άλλες κατάλληλες τεχνικές.
Πριν από την αφαίρεση αρθρωτών εργαλείων μετακινήστε τις σιαγόνες μακριά από κάθε εμπόδιο μέσα στη σωματική κοιλότητα, ενώ
21
ταυτόχρονα διατηρείτε τις σιαγόνες ανοικτές και εντός του οπτικού πεδίου και τραβήξτε τα πτερύγια του περιστρεφόμενου κουμπιού.
Οι σιαγόνες θα επιστρέψουν αυτόματα στην ευθεία θέση.
Προσοχή: Για την εισαγωγή και την αφαίρεση των αρθρωτών εργαλείων, τα πτερύγια του εργαλείου πρέπει να βρίσκονται σε
ευθεία θέση, παράλληλα στον άξονα του εργαλείου. Εάν οι σιαγόνες του εργαλείου δεν βρίσκονται σε ευθεία θέση, τότε η εισαγωγή
ή η αφαίρεση του εργαλείου θα είναι δύσκολη και το εργαλείο μπορεί να καταστραφεί.
Για να αφαιρέσετε το εργαλείο από την κοιλότητα, πιέστε τη σκανδάλη οπλισμού μέχρις ότου ασφαλίσει, κλείνοντας τις σιαγόνες
22
(εικόνα 5). Αφαιρέστε εντελώς το εργαλείο, διατηρώντας το στην κλειστή θέση.
Τοποθέτηση ανταλλακτικής κασέτας στο εργαλείο
Εφαρμόζοντας άσηπτη τεχνική, αφαιρέστε την ανταλλακτική κασέτα από τη συσκευασία της. Για να αποφευχθεί η πρόκληση ζημιάς,
23
μην αναστρέφετε την ανταλλακτική κασέτα μέσα στο αποστειρωμένο πεδίο.
Πριν από την τοποθέτηση ανταλλακτικής κασέτας, βεβαιωθείτε ότι το εργαλείο βρίσκεται στην ανοικτή θέση (εικόνα 1).
24
Ωθήστε προς τα πάνω (προς τον άκμονα) για να απασφαλίσετε την ανταλλακτική κασέτα από τη σιαγόνα του φυσιγγίου. Απορρίψτε
25
τη χρησιμοποιημένη ανταλλακτική κασέτα. (εικόνα 17).
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Προτού τοποθετήσετε ανταλλακτική κασέτα στο εργαλείο, κρατήστε το εργαλείο κάθετα με τον άκμονα και το
φυσίγγιο βυθισμένα εντελώς σε αποστειρωμένο διάλυμα. Αναταράξτε με δύναμη και κατόπιν σκουπίστε τις εσωτερικές και εξωτερικές
επιφάνειες του άκμονα και της σιαγόνας του φυσιγγίου για να καθαρίσετε τυχόν μη χρησιμοποιημένους συνδετήρες από το εργαλείο.
Χρησιμοποιήστε το εργαλείο μόνον εφόσον το ελέγξετε οπτικά και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν συνδετήρες στον άκμονα και τις
σιαγόνες του φυσιγγίου.
Ελέγξτε εάν η νέα ανταλλακτική κασέτα διαθέτει το κάλυμμα συγκράτησης των συνδετήρων. Εάν το κάλυμμα συγκράτησης δεν
26
βρίσκεται στη θέση του, απορρίψτε την ανταλλακτική κασέτα.
Προσοχή: Το πάχος του ιστού θα πρέπει να έχει αξιολογηθεί προσεκτικά πριν από τη χρήση του εργαλείου. Ανατρέξτε στο Διάγραμμα
κωδικών προϊόντων ανταλλακτικής κασέτας για τη σωστή επιλογή της ανταλλακτικής κασέτας.
Προσοχή: Η επιλογή του κατάλληλου φυσιγγίου συνδετήρων θα πρέπει να βασίζεται στο συνδυασμένο πάχος, τόσο του ιστού όσο και
των υλικών ενίσχυσης της γραμμής συρραφής. Η χρήση του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής πιθανόν
να απαιτεί την άσκηση μεγαλύτερης δύναμης για το κλείσιμο και να μειώσει τον αριθμό των πυροδοτήσεων της συσκευής.
Όταν χρησιμοποιείται υλικό ενίσχυσης της γραμμής συρραφής, θα πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες του κατασκευαστή του υλικού.
Εισαγάγετε τη νέα ανταλλακτική κασέτα σύροντάς την επάνω στη βάση της σιαγόνας του φυσιγγίου, μέχρις ότου η γλωττίδα
27
ευθυγράμμισης του φυσιγγίου σταματήσει στη σχισμή ευθυγράμμισης της ανταλλακτικής κασέτας. Ασφαλίστε την ανταλλακτική κασέτα
στη θέση της. Αφαιρέστε το κάλυμμα συγκράτησης των συνδετήρων και απορρίψτε το. Το εργαλείο είναι τώρα επαναφορτισμένο και
έτοιμο για χρήση. (εικόνα 4).
Προσοχή: Αφού αφαιρέσετε το κάλυμμα συγκράτησης των συνδετήρων, εξετάστε την επιφάνεια της νέας ανταλλακτικής κασέτας.
Εάν κάποιος από τους έγχρωμους οδηγούς είναι ορατός, η ανταλλακτική κασέτα θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλη. (Εάν είναι ορατοί
οι έγχρωμοι οδηγοί, η ανταλλακτική κασέτα ενδέχεται να μην περιέχει συνδετήρες).
Απόρριψη της μπαταρίας
Η μπαταρία περιλαμβάνει ενσωματωμένο σύστημα αποστράγγισης και πρέπει να έχει εγκατασταθεί στο εργαλείο για να ενεργοποιηθεί
η αυτόματη λειτουργία αποστράγγισης της μπαταρίας. Η μπαταρία δεν χρειάζεται να παραμείνει στο εργαλείο - η αποστράγγιση θα συνεχιστεί
και μετά την αφαίρεσή της από το εργαλείο. Μόλις αφαιρεθεί, ανάλογα με τους τοπικούς κανονισμούς, μπορεί να τοποθετηθεί απευθείας στον
κάδο ανακύκλωσης μπαταριών ή σε κοινό κάδο αποβλήτων.
Πριν από την εγκατάσταση στο εργαλείο
Αν η μπαταρία πρέπει να απορριφθεί πριν από την εγκατάσταση στο εργαλείο (π.χ. έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης του προϊόντος που
αναγράφεται στη συσκευασία, η μπαταρία έχει πέσει κάτω), πρώτα τοποθετήστε την μπαταρία στο εργαλείο, κατόπιν αφαιρέστε τη για να
ενεργοποιηθεί το ενσωματωμένο σύστημα αποστράγγισης της μπαταρίας.
Μετά τη χρήση του εργαλείου
Η μπαταρία πρέπει να αφαιρεθεί από το εργαλείο πριν από την απόρριψη.
Αν μπαταρία χρειάζεται απολύμανση πριν από την απόρριψη, τηρήστε το πρωτόκολλο του νοσοκομείου ή τις οδηγίες για Καθαρισμό και
απολύμανση της μπαταρίας που ακολουθούν.
Για να αφαιρέσετε την μπαταρία, πιέστε τις προεξοχές απασφάλισης και τραβήξτε την μπαταρία προς τα πίσω (εικόνα 18).
Σημείωση: Δεν είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογήσετε την μπαταρία.
Καθαρισμός και απολύμανση της μπαταρίας
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μη χρησιμοποιείτε νοσοκομειακό αυτόκαυστο για να αποστειρώσετε ή να απολυμάνετε την μπαταρία.
A88091P00 AMP IFU_1_18_12.indd 102-103
A88091P00 AMP IFU_1_18_12.indd 102-103
102
Καθαρισμός με το χέρι
Βγάλτε την μπαταρία από το εργαλείο πριν την καθαρίσετε.
1
Σημείωση: Η μπαταρία δεν πρέπει να βυθίζεται σε νερό ή καθαριστικά διαλύματα.
Καθαρίστε τις επιφάνειες της μπαταρίας με απορρυπαντικό ουδέτερου pH ή ενζυματικό απορρυπαντικό ουδέτερου pH, παρασκευασμένο
2
σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.
Χρησιμοποιήστε μια μαλακή βούρτσα για να καθαρίσετε την μπαταρία με το καθαριστικό διάλυμα.
3
Μην παραλείπετε να τρίβετε καλά τα σημεία που έχουν εγκοπές.
4
Ξεπλύνετε καλά το απορρυπαντικό με χλιαρό νερό βρύσης.
5
Ελέγξτε οπτικά αν οι ακαθαρσίες έχουν απομακρυνθεί.
6
Επαναλάβετε τον καθαρισμό όποτε χρειάζεται ώστε να έχετε μια καθαρή μπαταρία.
7
Χημική απολύμανση
Τα απολυμαντικά πρέπει να παρασκευάζονται και να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή. Συνιστάται να ξεπλένετε
το χημικό απολυμαντικό με νερό βρύσης.
®
•
Simple Green D Pro 3
•
10% Χλωρίνη (διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου)
•
70% Ισοπροπυλική αλκοόλη
Τυπικές συμβάσεις που χρησιμοποιούνται
Η χρήση των προτάσεων προφύλαξης, προειδοποίησης και σημειώσεων
Πληροφορίες που σχετίζονται με την ολοκλήρωση μιας εργασίας με ασφαλή και ολοκληρωμένο τρόπο παρέχονται με μια πρόταση που φέρει την
ένδειξη Προσοχή, Προειδοποίηση ή Σημείωση. Αυτές οι προτάσεις υπάρχουν σε ολόκληρο το εγχειρίδιο.
Διαβάζετε τις προτάσεις αυτές πριν προχωρήσετε στο επόμενο βήμα μιας διαδικασίας.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μια πρόταση με την ένδειξη Προειδοποίηση υποδεικνύει μια διαδικασία λειτουργίας ή συντήρησης, μια πρακτική
ή συνθήκη που, αν δεν τηρηθεί αυστηρά, μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό ή και θάνατο ατόμου.
Προσοχή: Μια πρόταση με την ένδειξη Προσοχή υποδεικνύει μια διαδικασία λειτουργίας ή συντήρησης, μια πρακτική ή συνθήκη που, αν δεν
τηρηθεί αυστηρά, μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή ή φθορά του εξοπλισμού.
Σημείωση: Μια πρόταση με την ένδειξη Σημείωση υποδεικνύει ένα πρόβλημα λειτουργίας ή συντήρησης, μια πρακτική ή συνθήκη που είναι
αναγκαία προκειμένου να ολοκληρωθεί αποτελεσματικά με εργασία.
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
•
Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται αποκλειστικά από άτομα που είναι επαρκώς εκπαιδευμένα και εξοικειωμένα
με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Προτού επιχειρήσετε οποιαδήποτε ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, συμβουλευτείτε την ιατρική
βιβλιογραφία σχετικά με τις τεχνικές, τις επιπλοκές και τους κινδύνους που αυτή ενέχει.
•
Η διάμετρος των ενδοσκοπικών εργαλείων ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με τον κατασκευαστή. Σε περίπτωση που πρόκειται να
χρησιμοποιηθούν στην ίδια επέμβαση ενδοσκοπικά εργαλεία και βοηθητικά εξαρτήματα από διαφορετικούς κατασκευαστές, βεβαιωθείτε
για τη συμβατότητά τους πριν από την έναρξη της επέμβασης.
•
Όταν χρησιμοποιείτε άλλες τεχνολογίες (π.χ. ηλεκτροκαυτηρίαση) στη διαδικασία, ακολουθείτε τις προφυλάξεις που υποδεικνύονται από
τον κατασκευαστή του γνήσιου εξοπλισμού για να αποτρέψετε τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση τους.
•
Αν δεν ακολουθήσετε επακριβώς τις οδηγίες, μπορεί να προκληθούν σοβαρές χειρουργικές επιπλοκές, όπως διαρροή ή διάρρηξη.
•
Μη φορτώνετε το εργαλείο πάνω από 12 φορές, ώστε να πραγματοποιούνται το πολύ 12 συνολικά πυροδοτήσεις ανά εργαλείο. Η χρήση
του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής ενδέχεται να μειώσει τον αριθμό των πυροδοτήσεων.
•
Τα εργαλεία ECHELON FLEX μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με ανταλλακτικές κασέτες ECHELON.
•
Το πάχος του ιστού θα πρέπει να έχει αξιολογηθεί προσεκτικά πριν από τη χρήση του εργαλείου. Ανατρέξτε στο Διάγραμμα κωδικών
προϊόντων ανταλλακτικής κασέτας για τη σωστή επιλογή ανταλλακτικής κασέτας.
•
Η επιλογή του κατάλληλου φυσιγγίου συνδετήρων θα πρέπει να βασίζεται στο συνδυασμένο πάχος, τόσο του ιστού όσο και των υλικών
ενίσχυσης της γραμμής συρραφής. Η χρήση του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής πιθανόν να απαιτεί
την άσκηση μεγαλύτερης δύναμης για το κλείσιμο και να μειώσει τον αριθμό των πυροδοτήσεων της συσκευής. Όταν χρησιμοποιείται
υλικό ενίσχυσης της γραμμής συρραφής, θα πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες του κατασκευαστή του υλικού.
•
Αφού αφαιρέσετε το κάλυμμα συγκράτησης των συνδετήρων, εξετάστε την επιφάνεια της νέας ανταλλακτικής κασέτας. Εάν κάποιος
από τους έγχρωμους οδηγούς είναι ορατός, η ανταλλακτική κασέτα θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλη. (Εάν είναι ορατοί οι έγχρωμοι
οδηγοί, η ανταλλακτική κασέτα ενδέχεται να μην περιέχει συνδετήρες).
•
Για την εισαγωγή και την αφαίρεση των αρθρωτών εργαλείων, τα πτερύγια του εργαλείου πρέπει να βρίσκονται σε ευθεία θέση,
παράλληλα στον άξονα του εργαλείου. Εάν οι σιαγόνες του εργαλείου δεν βρίσκονται σε ευθεία θέση, τότε η εισαγωγή ή η αφαίρεση του
εργαλείου θα είναι δύσκολη και το εργαλείο μπορεί να καταστραφεί.
•
Όταν τοποθετείτε το εργαλείο μέσω του τροκάρ ή της τομής, προσέξτε να μην τραβήξετε κατά λάθος την κόκκινη ασφάλεια της
σκανδάλης πυροδότησης και τη σκανδάλη πυροδότησης. Το εργαλείο μπορεί να πυροδοτηθεί εν μέρει ή πλήρως και θα χρειαστεί
να επαναφορτιστεί πριν το χρησιμοποιήσετε στον ιστό.
•
Μην επιχειρήσετε να κάμψετε πιέζοντας το μπροστινό μέρος των σιαγόνων προς την επιφάνεια στήριξης καθώς μπορεί να προκληθεί
καταστροφή ή τραυματισμός του ιστού.
•
Το εργαλείο μπορεί να επιτύχει μόνο μια μέγιστη γωνία άρθρωσης 45º. Όταν χρησιμοποιείτε δομές ή όργανα του σώματος ως επιφάνεια
στήριξης, θα πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στις οπτικές ενδείξεις και την απτική ανατροφοδότηση που λαμβάνετε από το εργαλείο.
Όταν επιτευχθεί η μέγιστη γωνία, θα αυξηθεί η δύναμη υποδεικνύοντας ότι έχει επιτευχθεί η μέγιστη γωνία. Αποφύγετε την εφαρμογή
υπερβολικής πίεσης στον ιστό καθώς ενδέχεται να προκληθεί ιστική βλάβη ή τραυματισμός του ιστού.
•
Βεβαιωθείτε ότι ο ιστός είναι επίπεδος και ότι βρίσκεται σωστά τοποθετημένος ανάμεσα στις σιαγόνες του εργαλείου. Εάν ο ιστός
δεν είναι ομοιόμορφα τοποθετημένος κατά μήκος της ανταλλακτικής κασέτας, και ιδιαίτερα στη διχάλα των σιαγόνων, ενδέχεται να
σχηματιστεί ατελής γραμμή συρραφής.
•
Όταν τοποθετείτε το συρραπτικό στο σημείο εφαρμογής, βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν συλληφθεί αντικείμενα, όπως συνδετήρες, στεντ,
οδηγά σύρματα κ.λπ., μεταξύ των σιαγόνων του εργαλείου. Η πυροδότηση πάνω από κάποιο εμπόδιο ενδέχεται να οδηγήσει σε ατελή
κοπή, εσφαλμένη διαμόρφωση των συνδετήρων ή/και αδυναμία διάνοιξης των σιαγόνων του εργαλείου.
•
Βεβαιωθείτε ότι ο ιστός δεν έχει εκταθεί (εξωθηθεί) κοντά στην εγγύς μαύρη γραμμή του εργαλείου. Τυχόν ιστός που έχει εξωθηθεί μέσα
στο εργαλείο εγγύτερα από τη μαύρη γραμμή ενδέχεται να υποστεί διατομή χωρίς συνδετήρες.
103
1/18/12 9:29 AM
1/18/12 9:29 AM
Publicité
