Terumo Tercross Mode D'emploi page 59

• Aynı dilatasyon kateterini tekrar yerleştirmeden önce yüzey kayganlığının azalmadığından ve dilatasyon kateteri üzerinde
herhangi bir yabancı cisim olmadığından emin olmak için tüm dilatasyon kateterini inceleyin. Kılavuz tel lümeninden kanı gidermek
için dilatasyon kateterinden heparinize fizyolojik salin solüsyonu geçirin.
• Balon çapı ile anma patlama basıncı arasındaki ilişki için ekteki kompliyans sayfasına bakın.
KULLANMA TALİMATI
DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR
• Bu dilatasyon kateterini kullanmadan önce beraberindeki farmasötik ürünler ve tıbbi cihazların talimatını okuyun.
• Kullanmadan önce dilatasyon kateteri dahil tüm ekipmanın doğru çalıştığını doğrulayın. Dilatasyon kateterinin hasarlı olup
olmadığını ve balon tasarımının kullanılacak işlem ve tekniğin kriterlerini karşıladığından emin olun.
1. Dilatasyon kateterinin hazırlanması
1-1 Dilatasyon kateterini tutucu tüpten dikkatle çıkarın.
DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR
• Dilatasyon kateterini tutucu tüp ucundan düz bir çizgi halinde, kateteri bükmeden çıkarın.
• Dirençle karşılaşılırsa dilatasyon kateterini zorla çıkarmayın. Zorla çıkarma balonun şişmemesine veya inmemesine neden
olabilir.
1-2 Balon koruma kılıfını fizyolojik salin solüsyonla ıslattıktan sonra balon koruma kılıfı ve stileyi balon kısmına zarar vermemek
için dikkatle çıkarın.
DİKKAT
1-3 Bir 20 mL şırınga içine 5 mL uygun kontrast madde (örneğin: kontrast madde ve fizyolojik salin solüsyonunun 1:1 karışımı)
çekin.
UYARI
1-4 Kontrast madde içeren şırıngayı dilatasyon kateterinin balon şişirme portuna takın.
1-5 Şırıngayı ucu aşağıya tutarak, havayı 15 – 30 saniye boyunca aspire edin.
1-6 Şırıngayı ucu aşağıya bakarak tutarken kontrast maddeyi yavaşça enjekte edin.
1-7 Kontrast madde balonu tamamen dolduruncaya kadar adım 1-5 ve 1-6'yı birkaç kez tekrarlayın.
1-8 Hava kabarcıklarını çıkarmak için kılavuz tel portu içinden dilatasyon kateteri içine heparinize fizyolojik salin solüsyon verin.
2. Dilatasyon kateterine manometreyle donatılmış bir şişirme/indirme cihazının bağlanması
2-1 Bir manometreyle donatılmış bir şişirme/indirme cihazını kontrast maddeyle doldurun ve cihazdan havayı dışarı atın.
2-2 Şişirme/indirme cihazını dilatasyon kateteri üzerinde balon şişirme portuna sıkıca takın. Sisteme hava girmediğinden emin
olmak için şişirme cihazı kontrast maddeyle yeterince doldurulmalıdır.
3. Dilatasyon kateterinin insersiyonu
3-1 Kılavuz kateter/introduser kılıfı Y konektör ile artere standart teknikler kullanarak yerleştirin. Kılavuz teli istenen konum veya
artere ilerletin ve sonra stenozu kabul edilen PTA tekniklerine göre geçin.
3-2 Dilatasyon kateterinin distal ucunu kılavuz tel üzerine ters yükleyin. Dilatasyon kateterini takılı Y konektör hemostatik valfi
içinden balon tamamen sönmüş durumdayken kılavuz kateter/introduser kılıf içine yavaşça ilerletin.
UYARILAR
• Eğer herhangi bir direnç hissedilirse kılavuz tel veya dilatasyon kateterini zorla ilerletmeyin. Devam etmeden önce
floroskopi altında nedenini belirleyin. Zorla ilerletmek arterin zarar görmesine ve/veya kılavuz tel veya dilatasyon
kateterinin yırtılmasına veya ayrılmasına neden olabilir. Bu durum parçaların geri alınmasını gerektirebilir.
• Kılavuz teli yerleştirmeden önce kılavuz tel yüzeyindeki kan veya kontrast maddeyi gidermek için fizyolojik salin
solüsyonuna batırın. Kan veya kontrast maddenin çıkarılması zorsa kılavuz teli fizyolojik salin solüsyonuna
batırılmış gazlı bezle bir kez silin. Yüzey kayganlığının azalmadığından ve tel üzerinde yabancı madde
bulunmadığından emin olmak için tüm kılavuz teli inceleyin.
• Dilatasyon kateterini kılavuz tele yapışmış bu tür kalıntılar üzerinden veya yarı ıslanmış bir tel üzerinden
ilerletmek dilatasyon kateterinin ayrılmasına veya yırtılmasına neden olabilir. Bu durum kateter parçalarının geri
alınmasını gerektirebilir.
DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR
• Dilatasyon kateterinin distal ucunu kılavuz tel olmadan Y konektörü hemostatik valfi içine yerleştirmeyin.
• Dilatasyon kateterinin proksimal şaftı eğildiğinde veya büküldüğünde dilatasyon kateterini kullanmayın. Şaft ayrılmasına
neden olabilir.
• Kılavuz tel lümeninin zarar görmesini önlemek için dilatasyon kateterinin distal ucunu bükmemeye ve yavaşça/dikkatle
ilerletmeye dikkat edin.
• Kılavuz telin distalinden dilatasyon kateteri içine yerleştirileceği durumda teli, kılavuz tel portu vasıtasıyla katetere
yerleştirin.
• Y konektörünün hemostatik valfinin dilatasyon kateterinin yerleştirilmesinden önce gevşetilmiş olduğundan emin olun.
Sıkıysa valf, balon kısmının (dilatasyon kateteri) düzgün geçişine izin vermeyecektir.
• Y konektörünün hemostatik valfini aşırı sıkmayın çünkü şişirme/indirme süresini etkileyebilir ve/veya dilatasyon kateteri
şaftını bükebilir.
57
Dirençle karşılaşılırsa balon koruma kılıfını zorla çıkarmayın. Zorla çıkarma balonun şişmemesine veya
inmemesine neden olabilir.
Balonu şişirmek için hava, gazlar veya kontrast madde dışında sıvılar kullanmayın. Balondan
sızıntı durumunda bu tür sıvıların hastanın sağlığı üzerine önemli advers etkileri olabilir.