Terumo Tercross Mode D'emploi page 38

• Kun olet poistanut laajennuskatetrin, liota sitä fysiologisessa keittosuolaliuoksessa, jotta verijäämät lähtevät laajennuskatetrin
pinnalta. Jos veri on vaikeaa poistaa, pyyhi laajennuskatetri fysiologisella keittosuolaliuoksella kostutetulla sideharsolla.
• Ennen kuin viet saman laajennuskatetrin uudelleen sisään, tarkasta koko laajennuskatetri ja varmista, ettei pinnan luistavuus ole
heikentynyt ja ettei laajennuskatetrissa ole vieraita aineita. Poista veri ohjainlangan luumenista ja huuhtele laajennuskatetri
heparinoidulla fysiologisella keittosuolaliuoksella.
• Katso oheisesta komplianssiarkista tietoja pallon halkaisijan ja nimellisen puhkeamispaineen välinen riippuvuudesta.
KÄYTTÖOHJEET
HUOMIOT
• Ennen laajennuskatetrin käyttämistä lue sen kanssa käytettävien lääkeaineiden ja lääkintälaitteiden ohjeet.
• Varmista ennen käyttöä, että koko laitteisto mukaan lukien laajennuskatetri toimii oikein. Varmista, että laajennuskatetri on
vahingoittumaton ja että pallon rakenne täyttää toimenpiteen ja menetelmän edellyttämät vaatimukset.
1. Laajennuskatetrin valmistelu
1-1 Poista laajennuskatetri varovasti kannatinputkesta.
HUOMIOT
• Irrota laajennuskatetri suorassa linjassa kannatinputken päästä taivuttamatta katetria.
• Älä poista laajennuskatetria pakottamalla, jos tunnet vastusta. Poistaminen pakottamalla voi aiheuttaa sen, ettei pallo enää
täyty tai tyhjene oikein.
1-2 Kun olet kastellut pallon suojaholkin fysiologisella suolaliuoksella, irrota pallon suojaholkki ja mandriini varovasti
vahingoittamatta palloa.
TÄRKEÄÄ
Älä poista pallon suojaholkkia pakottamalla, jos tunnet vastusta. Poistaminen pakottamalla voi aiheuttaa
sen, ettei pallo enää täyty tai tyhjene oikein.
1-3 Ota 5 ml sopivaa varjoainetta (esim. varjoainetta ja fysiologista suolaliuosta sekoitussuhteessa 1:1) 20 ml:n ruiskuun.
VAROITUS
Älä käytä ilmaa, kaasuja tai muita nesteitä kuin varjoainetta pallon täyttämiseen. Jos pallo alkaa
vuotaa, tämä neste voi olla vaarallista potilaan terveydelle.
1-4 Kiinnitä varjoainetta sisältävä ruisku laajennuskatetrin pallon täyttöaukkoon.
1-5 Pidä ruiskua kädessäsi kärki alaspäin ja aspiroi ilmaa 15–30 sekunnin ajan.
1-6 Samalla kun pidät ruiskua kärki alaspäin, ruiskuta varjoainetta hitaasti.
1-7 Toista vaiheet 1-5 ja 1-6 useita kertoja, kunnes varjoaine täyttää pallon kokonaan.
1-8 Poista ilmakuplat lisäämällä laajennuskatetriin heparinoitua fysiologista suolaliuosta ohjaimen aukon kautta.
2. Painemittarilla varustetun täyttö-/tyhjennyslaitteen liittäminen laajennuskatetriin
2-1 Täytä painemittarilla varustettu täyttö-/tyhjennyslaite varjoaineella ja poista laitteesta ilma.
2-2 Kiinnitä täyttö-/tyhjennyslaite tukevasti kiinni laajennuskatetrissa olevaan pallon täyttöaukkoon. Täyttölaitteessa on oltava
riittävästi varjoainetta sen varmistamiseksi, että järjestelmään ei pääse ilmaa.
3. Laajennuskatetrin työntäminen sisään
3-1 Vie ohjainkatetri/sisäänviejäholkki sekä Y-liitin valtimoon vakiotekniikoilla. Vie ohjainlankaa haluttuun sijaintiin tai valtimoon ja
ohita sitten ahtauma hyväksytyillä pallolaajennustekniikoilla.
3-2 Vie laajennuskatetrin distaalinen kärki takaa ohjainlangalle. Ja vie laajennuskatetria hitaasti ohjainkatetriin/
sisäänviejäholkkiin liitetyn Y-liittimen hemostaasiventtiilin läpi, kun pallo on täysin tyhjä.
VAROITUKSET
• Jos tunnet vastusta, älä koskaan jatka ohjainlangan tai laajennuskatetrin työntämistä pakottamalla. Selvitä
vastuksen syy läpivalaisun avulla ennen toimenpiteen jatkamista. Työntäminen pakottamalla voi vaurioittaa
valtimoa ja/tai irrottaa tai vahingoittaa katetrin osia. Sen seurauksena laajennuskatetri saattaa edellyttää
fragmenttien poistamista kirurgisesti.
• Ennen kuin työnnät ohjainlangan sisään, liota sitä fysiologisessa keittosuolaliuoksessa poistaaksesi veren tai
varjoaineen ohjainvaijerin pinnasta. Jos verta tai varjoainetta on vaikea poistaa, pyyhi ohjainlanka kerran
fysiologisella suolaliuoksella kostutetulla harsolla. Tarkista koko ohjainlanka ja varmista, ettei pinnan luistavuus
ole kärsinyt eikä lankaan ole jäänyt vieraita aineita.
• Jos laajennuskatetri vedetään ohjainlankaan kiinnittyneiden jäämien tai puolikostean langan yli, katetrista voi
irrota osia. Sen seurauksena laajennuskatetri saattaa vaatia korvaavia toimenpiteitä.
HUOMIOT
• Älä vie laajennuskatetrin distaalista kärkeä Y-liittimen hemostaasiventtiiliin ilman ohjainlankaa.
• Jos laajennuskatetrin proksimaalinen pää taittuu tai vääntyy, älä käytä katetria. Se voi aiheuttaa laajennuskatetrin varren
irtoamisen.
• Älä taivuta laajennuskatetrin distaalista kärkeä. Työnnä hitaasti/huolellisesti, jottei ohjainlangan luumen vaurioidu.
• Sen sijaan, että työnnät ohjauslankaa distaalipuolelta laajennuskatetrin läpi, aseta ohjainlanka langan ulostuloportin kautta
katetriin.
• Varmista, että Y-liittimen hemostaasiventtiili on löystetty ennen laajennuskatetrin sisäänvientiä. Jos se on tiukalla, venttiili ei
mahdollista pallon (laajennuskatetrin) tasaista kulkua.
• Älä kiristä Y-liittimen hemostaasiventtiiliä liikaa, koska se voi vaikuttaa täyttymis- tai tyhjenemisaikaan ja/tai taittaa
laajennuskatetrin vartta.
36