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주류 가스 모니터를 사용할 경우:
• AnaConDa의 빨간색 뚜껑을 제거합니다
• 필요한 기도 어댑터를 AnaConDa와 환자 사이에 연결합니다. 모니터 포트에서 마크를 제거하고 마개로
모니터 포트를 닫습니다
• AnaConDa를 기관내 튜브와 인공 호흡기 호흡 회로의 Y-연결관 사이에 연결합니다
• 가스 모니터 샘플링 포트를 환자 쪽으로 향하게 하여 그림 1과 같이 AnaConDa를 배치합니다
• AnaConDa의 환자 측면 커넥터를 기계 측면(그림 1의 각도에 따라)보다 낮게 배치하고 검은색 면이 맨
위에 오도록 하여 응축액이 누적되지 않도록 합니다
• 사용한 마취제에 대한 가스 모니터를 설정합니다
• 가스 모니터의 보정이 완료될 때까지 기다립니다
• 가스 모니터에서 적절한 알람 한계값을 설정합니다
• AnaConDa의 약제 공급 라인을 주사기에 연결하여 단단히 고정되었는지 확인합니다
6. 작동
6.1 약제 라인 프라임
• AnaConDa에 처음 연결할 때는 1.2ml의 보러스를 투여합니다. 필요한 경우, 0.3ml의 보러스를 주입합니
다. 절대 보러스를 수작업으로 투여하지 마십시오.
• 주사기 펌프를 중지시키고 가스 모니터에 CO
• 임상 투여량을 설정합니다
• 주사기 펌프를 시작합니다(아래의 6.2 참조)
6.2 마취제 투여량
모든 마취제 투여량은 개인에 따라 다르며 경험적 임상 평가와 가스 모니터의 Fet 값의 판독 수치에 따라 결
정됩니다. 투여 첫 10-30분(유도 단계) 동안 환자가 휘발성 마취제를 더 많이 흡입하므로 측정된 호흡 종기 농
도(Fet)와 환자의 임상적 필요에 따라 펌프 속도를 수정해야 합니다.
이소플루란은 세보플루란보다 약 2배 더 강력합니다.
이소플루란 및 세보플루란의 초기 주사기 펌프의 일반적인 속도는 다음과 같습니다.
– 이소플루란: 3 ml/h
– 세보플루란: 5 ml/h
특정 환자 농도에 도달하는 데 필요한 주사기 펌프 속도는
분당 호흡량과 대상 환자 농도에 따라 달라집니다.
휘발성 마취제
이소플루란
세보플루란
농도를 급격히 올릴 필요가 있다고 판단되는 경우, 0.3ml 액상 마취제를 투여할 수 있습니다. 더 높은 Fet 값
및/또는 높은 호흡량 및/또는 높은 호흡률에서는 AnaConDa의 효율성이 떨어집니다. 따라서 상대적으로 마
취가 더 잘되므로, 농도를 안정적으로 유지하기 위해서는 펌프 속도를 더 높여야 합니다.
6.3 농도 변경
펌프 속도를 변경하고 가스 모니터의 Fet 값을 면밀히 모니터링함으로써 농도의 변경을 원하는 Fet 값으로 적
정화해야 합니다. 인공 호흡기 파라미터를 변경한 후에 Fet 값을 검증해야 합니다.
Fet 농도를 빠르게 감소시켜야 하는 임상적 필요가 있는 경우 환자에게서 AnaConDa를 제거하십시오. 항상
가스 모니터에서 새로운 농도를 검증하십시오.
6.4 치료 종료
즉각 정지
1. 주사기 펌프를 중지시킵니다. 농도가 급격히 떨어집니다
2. AnaConDa 주사기에서 약제 공급 라인을 분리합니다
3. 주사기 마개로 주사기를 밀봉합니다
4. AnaConDa에서 가스 모니터를 분리합니다. 가스 샘플링 포트 마개로 가스 모니터 포트를 닫습니다
5. 환자에게서 AnaConDa를 제거합니다. 먼저 Y-연결관을 분리합니다
6. AnaConDa를 열/습도 교환기가 있는 세균/바이러스 필터로 교체하는 것을 고려합니다
7. 빨간색 밀봉 뚜껑으로 AnaConDa(인공 호흡기 측면) 커넥터를 닫고 병원 프로토콜에 따라 폐기합니다
단기 중단 과정
1. 주사기 펌프를 중지시키고 AnaConDa를 제자리에 둡니다
2. 농도가 서서히 떨어집니다
3. Fet 값이 0%에 도달하면 즉각 중단에서 위의 (1-7)단계를 따릅니다
장기 중단
1. 장기 중단 경우 몇 시간에 걸쳐 단계별로 펌프 속도를 줄입니다
2. 농도가 떨어집니다
3. Fet 값의 농도 수준이 거의 0%에 도달하면 상기의 ‚즉각 중단' (1-7) 단계를 따르십시오
6.5 AnaConDa 변경
• 새 AnaConDa를 준비하고 필요한 경우(5.1에 따라) 새로 충전한 주사기도 준비합니다
• 주사기 펌프를 중지시킵니다.
• AnaConDa 주사기에서 약제 공급 라인을 분리하고 주사기 마개 뚜껑으로 주사기를 닫습니다
• AnaConDa에서 가스 모니터 라인을 분리하고 가스 샘플링 포트 마개로 가스 샘플링 포트를 닫습니다.
• 사용한 AnaConDa를 떼어냅니다. 먼저 Y-연결관을 분리합니다
• 가스 샘플링 라인을 연결합니다
• 먼저 새 AnaConDa를 ET-튜브에 연결한 다음 Y-연결관에 연결하여 삽입합니다
• 약제 라인을 주사기 펌프의 주사기에 연결합니다
• 6.1과 같이 1.2 ml로 약제 라인을 프라이밍합니다
• 위와 같이 동일한 속도로 주사기 펌프를 시작합니다
• Fet 값을 확인합니다
값이 표시될 때까지 기다립니다
2
예상 펌프 속도
Fet 결과값
2 – 7 ml/hr
0.2 – 0.7%
4 – 10 ml/hr
0,5 – 1,4%
자세한 설명 및 사례 동영상 등을 보려면 www.sedanamedical.com을 방문하십시오
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device -
마취제 보존 장치)
6.6 AnaConDa 주사기 교체
• 주사기 펌프를 중지시킵니다
• 주사기에서 약제 공급 라인을 분리하고 주사기 마개 뚜껑으로 주사기를 닫습니다
• 주사기 펌프에서 빈 주사기를 제거합니다
• 새 AnaConDa 주사기를 주사기 펌프에 배치합니다. 충전에 대해서는 4.1 참조.
• 약제 공급 라인을 주사기에 연결합니다
• 위와 같이 동일한 속도로 주사기 펌프를 시작합니다
• AnaConDa를 새 제품으로 교환하지 않은 경우에는 약제 라인을 프라이밍하지 마십시오
• Fet 값을 확인합니다
7. 분무기를 ANACONDA 시스템에 연결
AnaConDa 시스템에 제트 분무기 또는 초음파 분무기를 사용할 수 있습니다. 분무기를 환자 삽관 튜브와
AnaConDa 사이에 연결해야 합니다. 여분의 공기 흐름이 추가되지 않기 때문에 초음파 분무기를 사용하는
것이 좋습니다. 제트 분무기가 연결된 경우 분무기에서 나오는 여분의 공기 흐름을 보상하기 위해 주사기 펌
프 속도를 높여야 할 수도 있습니다. 분무기 연결 시 인공 호흡기를 대기 상태로 설정하거나 인공 호흡기에서
호기후 휴지 상태를 유지하십시오.
경고! 분무를 반복하면 AnaConDa의 유동 저항이 증가할 수 있습니다. 폐색 증상에 주의하십시오.
참고! 여분 품목을 연결하는 경우 증가한 사강을 항상 고려하십시오.
8. 흡입
• 폐쇄성 흡인술을 사용하거나 흡입 포트가 있는 스위블 커넥터를 사용하는 것이 좋습니다
• 시술 중 ET-튜브에서 AnaConDa를 분리하는 경우 인공 호흡기를 일시 중지하십시오. 분리할 때는 먼저
Y-연결관에서 AnaConDa를 제거하고 부착할 때는 먼저 AnaConDa를 ET-튜브에 부착하십시오
환자 호흡 회로에 사용되는 경우 마취 가스 이소플루란이나 세보플루란이 있는 상태에서 폴
리카보네이트 기반 구성 부품이 기능이 저하되거나 응력 균열이 발생할 수 있다는 점을 인
식해야 합니다.
9. 폐기
AnaConDa 및 밀봉된 주사기는 병원 프로토콜에 따라 폐기하십시오.
10. 기술 정보
기술 사양
100 ML
마취제
실온에서만 사용
세보플루란(18°-25°C) 및 이소플루란(18°-30°C)
주사기
AnaConDa 주사기만 사용
충진된 주사기의 안정성
5일
1회 호흡량 동작 범위
350-1200 ml
AnaConDa 사강
약 100 ml
60l/min의 가스 흐름 저항
2.5 cm H2O (250 pa)
수분 손실
5 mg/l (@ 0.75L X 12 bpm)
7 mg/l (@ 1.0L x 10 bpm)
필터 용량:
박테리아 여과
99.867%
99.67%
바이러스 여과
중량
50 g
약제 라인 길이
2.2 m
커넥터(ISO 5356 준수)
15F/22M-15M
가스 샘플링 포트
암 루어형 락
AnaConDa와 관련하여 정책 또는 절차에 대한 자세한 정보는 기술자료집(Technical Handbook)을 참조하거
나 Sedana Medical AB에 문의하십시오.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
KO
50 ML
200-800 ml
약 50 ml
3.0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (@ 0.5L X 15 bpm)
6 mg/l (@ 0.75L x15 bpm)
3000 020-2102/KO/Rev.8
2797
51
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