SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 33

Külgvoolu gaasimonitori kasutamisel.
• Eemaldage AnaConDa-lt punane kork (3)
• Ühendage gaasimonitori proovivõtuvoolik (4) gaasimonitori (5) ja AnaConDa gaasimonitori
gaasiproovide võtmise avaga (6). Niiskuse vähendamiseks voolikus ja veepüüdjas võib
AnaConDa ja gaasiproovide võtmise vooliku vahele ühendada nafionist kuivatusvoolikud
Peavoolu gaasimonitori kasutamisel.
• Eemaldage AnaConDa-lt punane kork
• Ühendage vajalik hingamisteede adapter AnaConDa ja patsiendi vahele. Eemaldage märgis
monitori avast ja sulgege monitori ava sulguriga
• Ühendage AnaConDa endotrahheaaltoru ja hingamisaparaadi hingamisringluse Y-osa ja vahel.
• Paigaldage AnaConDa, nagu on näidatud joonisel 1, nii et gaasimonitori proovivõtuava oleks
suunatud patsiendi poole
• Asetage AnaConDa patsiendipoolne liitmik aparaadipoolsest madalamale (vatavalt joonisel 1
kujutatud nurgale), et ära hoida kondensaadi kogunemine, must pool üleval
• Seadistage gaasimonitor kasutatava anesteetikumi jaoks
• Oodake kuni gaasimonitori kalibreerimine lõppeb
• Seadistage gaasimonitorile sobivad häirepiirid
• Ühendage AnaConDa aine toitevoolik süstlaga ja veenduge, et see oleks kindlalt kinni
6. KASUTAMINE
6.1 Ravimivooliku praimimine
• AnaConDa esmasel ühendamisel manustage 1,2 ml boolus. Vajadusel andke 0,3 ml boolus.
Ärge andke kunagi boolust käsitsi.
• Peatage süstlapump ja oodake, kuni gaasimonitoril kuvatakse CO
• Seadistage kliiniline annus
• Käivitage süstlapump (vt punkt 6.2 allpool)
6.2 Anesteetikumi annustamine
Kõik annused on individuaalsed ning juhinduvad kogenud kliinilisest hindamisest ja Fet-väärtuse
lugemist gaasimonitoril. Manustamise esimese 10–30 minuti jooksul (induktsioonifaas) omastab
patsient lenduvaid aineid rohkem ja seetõttu tuleb pumba kiirust korrigeerida mõõdetava mõõna
kontsentratsiooni (Fet) ja patsiendi kliiniliste vajaduste järgi.
Isofluraan on ligikaudu kaks korda tugevam kui sevofluraan.
Isofluraani ja sevofluraani korral on süstlapumba tüüpilised algkiirused järgmised.
– Isofluraan: 3 ml/h – Sevofluraan: 5 ml/h
Patsiendil teatud kontsentratsiooni saavutamiseks vajalik süstlapumba kiirus sõltub
minutimahust ja soovitud patsiendi kontsentratsioonist.
Lenduv aine Eeldatud pumba kiirused
Isofluraan
Sevofluraan
Kui peetakse vajalikuks kontsentratsiooni kiiret suurendamist, võib anda 0,3 ml vedeliku booluse.
Suuremate Fet-väärtuste ja/või suure hingamismahu ja/või kõrge hingamissageduse korral on
AnaConDa vähem efektiivne. Seetõttu on kontsentratsiooni stabiilsena hoidmiseks vaja suhteliselt
rohkem anesteetikumi ja seega suuremat pumba kiirust.
6.3 Kontsentratsiooni muutmine
Kõik kontsentratsiooni muutused tuleb tiitrida soovitud Fet-väärtuseni, muutes pumba kiirust ja
jälgides tähelepanelikult Fet-väärtust gaasimonitoril. Fet-väärtust tuleks kontrollida pärast igat
hingamisaparaadi parameetrite muutmist.
Kui on kliiniline vajadus kiiresti Fet kontsentratsiooni vähendada, eemaldage AnaConDa patsiendilt.
Kontrollige alati uut kontsentratsiooni gaasimonitoril.
6.4 Ravi lõpetamine
Kohene lõpetamine
1. Peatage süstlapump. Kontsentratsioon langeb kiiresti
2. Ühendage ravimi toitevoolik AnaConDa süstlalt lahti
3. Sulgege süstal süstlakorgiga
4. Ühendage gaasimonitor AnaConDa-lt lahti. Sulgege gaasimonitori ava gaasi proovivõtuava
korgiga
5. Eemaldage AnaConDa patsiendilt. Ühendage kõigepealt Y-osa lahti
6. Kaaluge AnaConDa asendamist bakteri-/viirusfiltriga ning soojus- ja niiskusvahetiga
7. Sulgege AnaConDa (ventilaatori poolt) liitmik punase sulemiskorgiga ja kõrvaldage vastavalt
haigla protokollile
Lühike võõrutusprotsess
1. Peatage süstlapump ja jätke AnaConDa kohale
2. Kontsentratsioon langeb järk-järgult
3. Kui Fet-väärtus läheneb 0%-le, järgige ülaltoodud samme (1–7) jaotises „Kohene lõpetamine"
Pikaajaline võõrutamine
1. Pikaajalise võõrutamise korral vähendage pumba kiirust mitme tunni jooksul
2. Kontsentratsioon langeb
3. Kui kontsentratsioonitase on peaaegu 0% Fet-väärtus, järgige ülaltoodud samme (1–7) jaotises
„Kohene lõpetamine"
väärtus
2
Saadud Fet-väärtused
2–7 ml/h 0,2–0,7%
4–10 ml/h 0,5–1,4%
Täiendavate juhiste, kasutamisvideote ja palju muu jaoks külastage palun www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device –
Anesteetikumi säilitav seade)
6.5 AnaConDa vahetamine
• Valmistage ette uus AnaConDa ja vajadusel uus täidetud süstal (punkti 5.1 kohaselt)
• Peatage süstlapump.
• Ühendage AnaConDa süstlalt aine toitevoolik lahti ja sulgege süstal süstlakorkiga.
• Ühendage gaasimonitori voolik AnaConDa-lt lahti ja sulgege gaasiproovide võtmise ava
gaasiproovi võtmise ava sulguriga.
• Võtke kasutatud AnaConDa välja. Ühendage kõigepealt Y-osa lahti
• Ühendage gaasiproovi võtmise voolik
• Sisestage uus AnaConDa, ühendades kõigepealt ET-toru ja seejärel Y-osaga
• Ühendage ainevoolik süstlapumbas oleva süstlaga
• Praimige ainevoolik punktile 6.1 vastavalt 1,2 ml ainega
• Käivitage süstlapump sama kiirusega nagu enne
• Kontrollige Fet-väärtust
6.6 AnaConDa süstla vahetamine
• Peatage süstlapump
• Ühendage süstlalt aine toitevoolik lahti ja sulgege süstal süstlakorkiga
• Eemaldage tühi süstal süstlapumbast
• Pange uus AnaConDa süstal süstlapumpa. Täitmiseks vt 4.1.
• Ühendage aine toitevoolik süstlaga
• Käivitage süstlapump sama kiirusega nagu enne
• Ärge praimige ainevoolikut enne, kui ka AnaConDa on uuega asendatud
• Kontrollige Fet-väärtust
7. NEBULISAATORI ÜHENDAMINE ANACONDA SÜSTEEMIGA
AnaConDa süsteemiga on võimalik kasutada juganebulisaatorit või ultrahelinebulisaatorit.
Nebulisaator tuleb ühendada patsiendi intubatsioonitoru ja AnaConDa vahele. Eelistatud on
ultrahelinebulisaatorid, kuna need ei lisa täiendavat õhuvoolu. Kui juganebulisaator on ühendatud,
võib nebulisaatori lisavoolu kompenseerimiseks olla vajalik süstla pumba kiiruse suurendamine.
Nebulisaatori ühendamisel seadke hingamisaparaat ooterežiimile või hoidke hingamisaparaadil
väljahingamispausi.
HOIATUS! Korduvad nebulisatsioonid võivad suurendada AnaConDa voolutakistust.
Pöörake tähelepanu oklusiooni ilmingutele.
TÄHELEPANU! Lisaseadmete ühendamisel arvestage alati surnud ruumi suurenemisega.
8. ASPIREERIMINE
• Eelistatud on suletud aspireerimissüsteemi või aspireerimisava pöördliitmiku kasutamine
• Kui te ühendate protseduuri ajal AnaConDa ET-toru küljest lahti, hoidke hingamisaparaati
pausil. Lahtiühendamisel eemaldage AnaConDa kõigepealt Y-osalt ja ühendamisel ühendage
AnaConDa kõigepealt ET-toruga
Oluline on teada, et patsiendi hingamisteedes kasutatavad polükarbonaadil
põhinevad komponendid võivad anesteetiliste gaaside isofluraani või sevoflu-
raani juuresolekul laguneda või stressipraguneda.
9. KÕRVALDAMINE
Kõrvaldage AnaConDa ja suletud süstal vastavalt haigla protokollidele.
10. TEHNILINE TEAVE
TEHNILINE SPETSIFIKATSIOON 100 ML
Anesteetikumid Kasutage ainult toatemperatuuril sevofluraani (18 °...25
°C) ja isofluraani (18 °...30 °C)
Süstal Kasutage ainult AnaConDa süstalt
Täidetud süstalde stabiilsus 5 päeva
Hingamismahu töövahemik 350–1200 ml
AnaConDa surnud ruum Umbes 100 ml
Resistentsus gaasivoolule 60 l/min 2,5 cm H
Niiskuse kadu 5 mg/l (0,75 l x 12 bpm)
7 mg/l (1,0 l x 10 bpm)
Filtri võimekus Bakterite filtree- 99,867%
rimine 99,67%
Viiruste filtreeri-
mine
Kaal 50 g
Ravimivooliku pikkus 2,2 m
Liitmikud (ISO 5356 kohaselt) 15F/22M-15M
Gaasiproovi võtmise ava Lueri-luku pesa
Lisateavet AnaConDa-ga seotud eeskirjade või protseduuride kohta vt kasutaja tehnilisest
käsiraamatust või pöörduge Sedana Medical AB poole.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Iirimaa
50 ML
200–800 ml
Umbes 50 ml
O (250 pa) 3,0 cm H O (300 pa)
2 2
5 mg/l (0,5 l x 15 bpm)
6 mg/l (0,75 l x15 bpm)
3000 020-2102/ET/Rev.8
2797
ET
33