Tekniset Tiedot - SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi

Kun käytetään päävirtaustyyppistä kaasunvalvontalaitetta:
• Irrota AnaConDan punainen korkki.
• Yhdistä tarvittava hengitystiesovitin AnaConDan ja potilaan väliin. Irrota liuska valvontaportista ja sulje
valvontalaiteportti korkilla.
• Liitä AnaConDa intubaatioputken ja ventilaattorin hengitysletkuston Y-kappaleen väliin.
• Sijoita AnaConDa kuvassa 1 näkyvällä tavalla niin, että kaasunvalvontalaitteen näytteenottoportti on potilasta
kohden.
• Sijoita AnaConDan potilaan puoleinen liitin alemmas kuin laitteen puoleinen liitin (kuvan 1 kulman mukaisesti), jotta
kondensaatin kertyminen vältetään. Aseta musta puoli päällimmäiseksi.
• Säädä kaasunvalvontalaite käytettävän anesteetin mukaan.
• Odota, että kaasunvalvontalaite suorittaa kalibroinnin.
• Aseta kaasunvalvontalaitteeseen asianmukaiset hälytysrajat.
• Yhdistä AnaConDan anesteetin syöttöletku ruiskuun ja varmista, että se on tiukasti kiinni.
6. KÄYTTÖ
6.1 Anesteettiletkun esitäyttö
• Anna 1,2 ml:n bolus, kun AnaConDa ensin liitetään. Anna tarvittaessa 0,3 ml:n bolus. Älä koskaan anna manuaalista
bolusta.
• Pysäytä ruiskupumppu ja odota, kunnes kaasunvalvontalaite näyttää CO
• Aseta kliininen annos.
• Käynnistä ruiskupumppu (katso kohta 6.2 alla).
6.2 Anesteetin annostus
Annostus on aina yksilöllinen, ja sitä ohjaavat harjaantunut kliininen arviointi ja kaasunvalvontalaitteen Fe-arvon lukema.
Haihtuvan aineen sisäänotto potilaaseen on suurempaa antamisen ensimmäisten 10–30 minuutin aikana (induktiovai-
he). Sen vuoksi pumpun nopeutta täytyy korjata mitatun uloshengityksen loppuvaiheen pitoisuuden (Fe) ja potilaan
kliinisten tarpeiden mukaisesti.
Isofluraani on noin kaksi kertaa niin voimakasta kuin sevofluraani.
Seuraavat nopeudet ovat tyypillisiä ruiskupumpun aloitusnopeuksia isofluraanille ja sevofluraanille.
– Isofluraani: 3 ml/h – Sevofluraani: 5 ml/h
Tietyn potilaspitoisuuden saavuttamiseen tarvittava ruiskupumpun nopeus riippuu
minuuttitilavuudesta ja potilaan tavoitepitoisuudesta.
Haihtuva aine Odotetut pumpun nopeudet
Isofluraani
Sevofluraani
Jos pitoisuuden nopea lisäys katsotaan tarpeelliseksi, voidaan antaa 0,3 ml:n bolus nestemäistä anesteettia. Suuremmil-
la Fe-arvoilla ja/tai kertahengitystilavuuksilla ja/tai suuremmilla hengitystaajuuksilla AnaConDa on vähemmän tehokas.
Siksi tarvitaan suhteessa enemmän anesteettia ja suurempaa pumpun nopeutta pitoisuuden pitämiseksi vakaana.
6.3 Pitoisuuden muuttaminen
Pitoisuuden muutos täytyy titrata haluttuun Fe-arvoon muuttamalla pumpun nopeutta ja seuraamalla Fe-arvoa tarkasti
kaasunvalvontalaitteesta. Fe-arvo täytyy tarkistaa aina, kun ventilaattoriparametrejä muutetaan.
Jos on kliininen tarve pienentää Fe-pitoisuutta nopeasti, irrota AnaConDa potilaasta. Tarkista aina uusi pitoisuus kaasun-
valvontalaitteesta.
6.4 Hoidon lopettaminen
Välitön lopetus
1. Pysäytä ruiskupumppu. Pitoisuus pienenee nopeasti.
2. Irrota anesteetin syöttöletku AnaConDa-ruiskusta.
3. Sulje ruisku ruiskun korkilla.
4. Irrota kaasunvalvontalaite AnaConDasta. Sulje kaasunvalvontaportti kaasun näytteenottoportin korkilla.
5. Irrota AnaConDa potilaasta. Irrota se ensin Y-kappaleesta.
6. Harkitse AnaConDan vaihtamista bakteeri-/virussuodattimeen, jossa on kosteuslämpövaihdin.
7. Sulje AnaConDan (ventilaattorin puoleinen) liitin punaisella sulkukorkilla ja hävitä sairaalan käytännön mukaisesti.
Lyhyt vieroitusmenetelmä
1. Pysäytä ruiskupumppu ja jätä AnaConDa paikalleen.
2. Pitoisuus pienenee vähitellen.
3. Kun Fe-arvo lähestyy arvoa 0 %, seuraa edellä olevan kohdan "Välitön lopetus" ohjeita (1–7).
Pidennetty vieroitus
1. Kun halutaan pidennetty vieroitus, pienennä pumpun nopeutta vaiheittain useamman tunnin aikana.
2. Pitoisuus pienenee.
3. Kun saavutetaan pitoisuus, jossa Fe-arvo on lähes 0 %, seuraa edellä olevan kohdan "Välitön lopetus" ohjeita (1–7).
6.5 AnaConDan vaihtaminen
• Valmistele uusi AnaConDa. Lisäksi tarvitaan uusi täytetty ruisku (kohdan 5.1 ohjeiden mukaisesti).
• Pysäytä ruiskupumppu.
• Irrota anesteetin syöttöletku AnaConDa-ruiskusta ja sulje AnaConDa-ruisku punaisella ruiskun sulkukorkilla.
• Irrota kaasunvalvontaletku AnaConDasta ja sulje kaasun näytteenottoportti kaasun näytteenottoportin korkilla.
• Poista käytetty AnaConDa. Irrota se ensin Y-kappaleesta.
• Yhdistä kaasun näytteenottoletku.
• Asenna uusi AnaConDa yhdistämällä se ensin intubaatioputkeen ja sitten Y-kappaleeseen.
• Yhdistä anesteettiletku ruiskupumpun ruiskuun.
• Esitäytä anesteettiletku kohdan 6.1 mukaisesti 1,2 ml:lla.
• Käynnistä ruiskupumppu samalla nopeudella kuin aiemmin.
• Tarkista Fe-arvo.
-arvon.
2
Tuloksena saadut Fe-arvot
2–7 ml/hr 0,2–0,7 %
4–10 ml/hr 0,5–1,4 %
Lisää ohjeita, opetusvideoita ja muuta lisätietoa on osoitteessa www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device –
Anesteettien antojärjestelmä)
6.6 AnaConDa-ruiskun vaihtaminen
• Pysäytä ruiskupumppu.
• Irrota anesteetin syöttöletku AnaConDa-ruiskusta ja sulje ruisku punaisella ruiskun sulkukorkilla.
• Poista tyhjä ruisku ruiskupumpusta.
• Laita uusi AnaConDa-ruisku ruiskupumppuun. Katso kohdasta 4.1 täyttöön liittyvää tietoa.
• Yhdistä anesteetin syöttöletku ruiskuun.
• Käynnistä ruiskupumppu samalla nopeudella kuin aiemmin.
• Älä esitäytä anesteettiletkua, ellei myös AnaConDaa vaihdettu uuteen.
• Tarkista Fe-arvo.
7. NEBULISAATTORIN LIITTÄMINEN ANACONDA-JÄRJESTELMÄÄN
AnaConDa-järjestelmän kanssa on mahdollista käyttää jet-nebulisaattoria tai ultraääninebulisaattoria. Nebulisaattori
liitetään potilaan intubaatioputken ja AnaConDan väliin. Ultraääninebulisaattori on suositus, sillä ne eivät lisää ilma-
virtaa. Jos liitetään jet-nebulisaattori, voidaan ruiskupumpun nopeutta joutua lisäämään nebulisaattorin tuottaman
lisävirtauksen kompensoimiseksi. Kun nebulisaattoria liitetään, aseta ventilaattori valmiustilaan ja pidä ventilaattorissa
uloshengitystaukoa.
VAROITUS! Toistuvat sumutukset voivat lisätä AnaConDan virtausvastusta. Tarkkaile, näkyykö tukoksen
merkkejä.
HUOMAA! Ota aina huomioon suurentunut hukkatilavuus kun liität lisäosia.
8. IMU
• On suositeltavaa käyttää suljettua imujärjestelmää tai imuportilla varustettua nivelliitintä.
• Pidä ventilaattorissa taukoa, jos irrotat AnaConDan intubaatioputkesta toimenpiteen aikana. Kun irrotat AnaCon-
Dan, irrota se ensin Y-kappaleesta. Kun liität AnaConDan, liitä se ensin intubaatioputkeen.
On tärkeää olla tietoinen siitä, että potilaan hengityspiirissä käytettävät polykarbonaattipoh-
jaiset osat saattavat hajota tai saada jännitysmurtumia isofluraani- tai sevofluraani-aneste-
siakaasua käytettäessä.
9. HÄVITTÄMINEN
Hävitä AnaConDa ja suljettu ruisku sairaalan menettelytapojen mukaisesti.
10. TEKNISET TIEDOT

TEKNISET TIEDOT

100 ML
Anesteetit Käytä vain huoneenlämpöistä sevofluraania (18–25 °C) tai
isofluraania (18–30 °C)
Ruisku Käytä vain AnaConDa-ruiskua
Täytettyjen ruiskujen säilyvyys 5 päivää
Kertahengitystilavuuden raja 350–1200 ml
AnaConDan hukkatila Noin 100 ml
Kaasunvirtausvastus nopeudessa 60 l/m 2,5 cm H2O (250 Pa)
Kosteushäviö 5 mg/l (@ 0,75 l x 12 bpm)
7 mg/l (@ 1,0 l x 10 bpm)
Suodattimen teho: Bakteerisuodatus 99,999 %
Virussuodatus 99,67 %
Paino 50 g
Anesteettiletkun pituus 2,2 m
Liittimet (ISO 5356:n mukaiset) 15F/22M-15M
Kaasun näytteenottoportti Naaras Luer Lock
Lisätietoa AnaConDaan liittyvistä käytännöistä ja menettelyistä saa teknisestä käsikirjasta tai ottamalla yhteyttä Se-
dana Medical AB:hen.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
FI
50 ML
200–800 ml
Noin 50 ml
3,0 cm H2O (300 Pa)
5 mg/l (@ 0,5 l x 15 bpm)
6 mg/l (@ 0,75 l x 15 bpm)
3000 020-2102/FI/Rev.8
2797
21