Tekniske Oplysninger - SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi

Ved brug af gasmonitor med sidestream:
• Fjern den røde hætte på AnaConDa (3)
• Tilslut gasmonitorprøveslangen (4) til gasmonitoren (5) og til AnaConDa-gasmonitorens
prøveport (6). Der kan monteres en Nafion Dryer Tubing (REF 26053) mellem AnaConDa og
gasprøveslangen for at reducere mængden af fugt i slangen og vandudskilleren.
Ved brug af gasmonitor med mainstream:
• Fjern den røde hætte på AnaConDa
• Tilslut den påkrævede luftvejsadapter mellem AnaConDa og patienten. Fjern flaget fra monitor-
porten, og tilluk monitorporten med proppen.
• Tilslut AnaConDa mellem endotrakealtuben og Y-stykket på ventilatoråndedrætskredsløbene
• Placér AnaConDa som angivet i fig. 1 med gasmonitorens prøveport rettet mod patienten
• Placer AnaConDa-konnektoren på patientsiden lavere end maskinsiden (i henhold til vinklen i
fig. 1) for at forhindre opsamling af kondens. Den sorte side skal vende opad.
• Indstil gasmonitorens display til det benyttede anæstesimiddel
• Vent, indtil gasmonitoren er blevet kalibreret
• Indstil de relevante alarmgrænser på gasmonitoren
• Slut AnaConDa-forsyningsslangen til sprøjten, og kontrollér, at den er fastgjort.
6. DRIFT
6.1 Priming (forfyldning) af anæstesislangen
• Indgiv en bolus på 1,2 ml ved første tilslutning af AnaConDa. Om nødvendigt gives en bolus på
0,3 ml. Giv aldrig en manuel bolus.
• Stop sprøjtepumpen, og vent, indtil gasmonitoren viser en CO
• Indstil den kliniske dosis
• Start sprøjtepumpen (se punkt 6.2 nedenfor).
6.2 Dosering af anæstesimiddel
Al dosering er individuel og vejledt af en erfaren klinisk vurdering og aflæsning af Fetværdien på
gasmonitoren. Optagelsen hos patienten af det flygtige middel er højere i de første 10-30 minutter
(induktionsfase) af administrationen, og derfor skal tilpasninger af pumpehastigheden foretages i
henhold til den målte koncentration af tidalvolumen ved udånding (Fet) og patientens kliniske behov.
Isofluran er ca. dobbelt så effektiv som sevofluran.
Følgende hastigheder er typiske for den første sprøjtepumpehastighed for isofluran og sevofluran:
– isofluran: 3 ml/t. – sevofluran: 5 ml/t.
Den nødvendige sprøjtepumpehastighed for at opnå en bestemt patientkoncentration afhænger af
minutvolumen og den tilstræbte patientkoncentration.
Flygtigt middel Forventede pumpehastigheder
Isofluran
Sevofluran
Hvis det vurderes, at der er behov for en hurtig koncentrationsforøgelse, kan der tilføres en bolus
på 0,3 ml flydende middel.
AnaConDa er knap så effektiv ved højere Fet-værdier og/eller højere tidalvolumener og/eller højere
respirationshastigheder. Der skal følgelig bruges relativt mere anæstesimiddel og dermed en højere
pumpehastighed for at holde koncentrationen stabil.
6.3 Ændring af koncentration
Enhver ændring af koncentrationen skal titreres til den ønskede Fet-værdi ved at ændre pumpeha-
stigheden og monitorere Fet-værdien på gasmonitoren nøje. Fet-værdien skal bekræftes, hver gang
ventilatorparametrene ændres.
Fjern AnaConDa fra patienten, hvis der er et klinisk behov for hurtig nedsættelse af Fet-koncentrati-
onen. Kontrollér altid en ny koncentration på gasmonitoren.
6.4 Afslutning af behandling
Øjeblikkeligt ophør
1. Stop sprøjtepumpen. Koncentrationen falder hurtigt.
2. Kobl forsyningsslangen fra AnaConDa-sprøjten.
3. Forsegl sprøjten med sprøjteproppen.
4. Kobl gasmonitoren fra AnaConDa. Tilluk gasmonitorporten med proppen til gasprøveporten.
5. Frigør AnaConDa fra patienten. Kobl Y-stykket fra først.
6. Overvej at udskifte AnaConDa med et bakterie-/virusfilter med fugtvarmeveksler.
7. Tilluk AnaConDa-konnektoren (ventilatorsiden) med den røde forseglingshætte, og bortskaf den
i overensstemmelse med hospitalets procedure.
Kort afvænningsproces
1. Stop sprøjtepumpen og lad AnaConDa være.
2. Koncentrationen falder gradvist.
3. Følg ovenstående trin (1-7) under "Øjeblikkeligt ophør", når Fet-værdien nærmer sig 0 %.
Afvænning over lang tid
1. Ved afvænning over lang tid skal pumpehastigheden reduceres trinvist over flere timer.
2. Koncentrationen falder.
3. Følg ovenstående trin (1-7) under "Øjeblikkeligt ophør", når Fet-værdien nærmer sig en koncen-
tration tæt på 0 %.
6.5 Udskiftning af AnaConDa
• Klargør en ny AnaConDa og evt. en ny fyldt sprøjte (i henhold til 5.1).
• Stop sprøjtepumpen.
• Kobl anæstesislangen fra AnaConDa-sprøjten, og tilluk sprøjten med sprøjteproppen.
• Kobl gasmonitorslangen fra AnaConDa, og tilluk gasprøveporten med proppen til gasprøveporten.
• Tag den brugte AnaConDa ud. Kobl Y-stykket fra først.
• Tilslut gasprøveslangen.
• Indsæt en ny AnaConDa ved først at tilslutte endotrakealtuben og derefter Y-stykket.
• Tilslut anæstesislangen til sprøjten i sprøjtepumpen.
• Prim anæstesislangen som i 6.1 med 1,2 ml.
• Start sprøjtepumpen med samme hastighed som før.
• Kontrollér Fet-værdien.
-værdi
2
Femkomne Fet-værdier
2 – 7 ml/t. 0,2 – 0,7 %
4 – 10 ml/t. 0,5 – 1,4 %
Find yderligere anvisninger, øvevideoer og meget mere på www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device –
Anæstesibevarende enhed)
6.6 Udskiftning af AnaConDa-sprøjten
• Stop sprøjtepumpen.
• Kobl anæstesislangen fra sprøjten, og tilluk sprøjten med sprøjteproppen.
• Fjern den tomme sprøjte fra sprøjtepumpen.
• Placer den nye AnaConDa-sprøjte i sprøjtepumpen. Se 4.1 vedrørende påfyldning.
• Tilslut forsyningsslangen til sprøjten.
• Start sprøjtepumpen med samme hastighed som før.
• Foretag ikke priming af anæstesislangen, medmindre AnaConDa også er blevet udskiftet.
• Kontrollér Fet-værdien.
7. TILSLUTNING AF EN NEBULISATOR TIL ANACONDA-SYSTEMET
Det er muligt at bruge en jet-nebulisator eller en ultralydsnebulisator med AnaConDa-systemet. Ne-
bulisatoren skal tilsluttes mellem patientens intubationstube og AnaConDa. Ultralydsnebulisatorer er
at foretrække, da de ikke tilfører ekstra luftflow. Hvis der tilsluttes en jet-nebulisator, kan det være
nødvendigt at øge sprøjtepumpens hastighed for at kompensere for det ekstra flow fra nebulisatoren
Når nebulisatorsættet tilsluttes, skal ventilatoren stilles på standby, eller der skal holdes en udån-
dingspause på ventilatoren.
ADVARSEL! Gentagen brug af nebulisator kan øge flowmodstanden i AnaConDa. Vær
opmærksom på tegn på tilstopning.
BEMÆRK! Tag altid højde for det øgede dead space ved tilslutning af ekstra komponenter.
8. SUGNING
• Brug af et lukket sugesystem eller en drejekonnektor med sugeport er at foretrække.
• Ventilatoren skal være indstillet til pause, hvis AnaConDa kobles fra endotrakealtuben under pro-
ceduren. Ved frakobling af AnaConDa skal Y-stykket fjernes først, og ved tilslutning af AnaConDa
skal endotrakealtuben tilkobles først.
OBS! Hvis der anvendes af polycarbonatbaserede komponenter i patientåndedræts-
kredsløbet, er det vigtigt at være opmærksom på, at komponenterne kan blive forringede,
eller der kan opstå spændingskorrosion i nærheden af anæstesigasserne isofluran eller
sevofluran.
9. BORTSKAFFELSE
Bortskaf AnaConDa og den forseglede sprøjte i overensstemmelse med hospitalets procedurer.
10. TEKNISKE OPLYSNINGER
TEKNISKE SPECIFIKATIONER 100 ML
Anæstesimidler Brug kun isofluran eller sevofluran, der har stuetemperatur
(18-25° C)
Sprøjte Brug kun AnaConDa-sprøjten REF 26022
Den fyldte sprøjtes stabilitet 5 dage
Arbejdsområde for tidalvolumen 350 ml – 1200 ml
AnaConDa dead space Ca. 100 ml
Modstand mod gasflow ved 60 l/min. 2,5 cm H2O (250 pa)
Fugttab 5 mg/l (ved 0,75 l x 12 bpm)
7 mg/l (ved 1,0 l x 10 bpm)
Filterkapacitet: Bakteriefiltrering 99,999 %
Virusfiltrering 99,67 %
Vægt 50 g
Forsyningsslangens længde 2,2 m
Konnektorer (i overensstemmelse med 15F/22M-15M
ISO 5356)
Gasprøveport Hun-luerlock
Se den tekniske håndbog, eller kontakt Sedana Medical AB for at få flere oplysninger om politikker
eller procedurer, der er relateret til AnaConDa.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Irland
DA
50 ML
200 ml – 800 ml
Ca. 50 ml
3,0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (ved 0,5 l x 15 bpm
6 mg/l (ved 0,75 l x 15 bpm
3000 020-2102/DA/Rev.8
2797
19