SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 23

Όταν χρησιμοποιείται μόνιτορ παρακολούθησης αερίων πλευρικής ροής:
• Αφαιρέστε το κόκκινο πώμα από τη συσκευή AnaConDa (3)
• Συνδέστε τη γραμμή δειγματοληψίας αερίου (4) με το μόνιτορ παρακολούθησης αερίου (5) και με τη θύρα δειγματοληψίας
του μόνιτορ παρακολούθησης αερίου της συσκευής AnaConDa (6). Για μείωση της ποσότητας της υγρασίας στη γραμμή
και στο διαχωριστικό υγρασίας μπορείτε να μπορείτε να συνδέσετε σωλήνα ξήρανσης nafion μεταξύ της συσκευής
AnaConDa και της γραμμής δειγματοληψίας αερίου
Όταν χρησιμοποιείται μόνιτορ παρακολούθησης αερίων κύριας ροής:
• Αφαιρέστε το κόκκινο πώμα από τη συσκευή AnaConDa
• Συνδέστε τον απαιτούμενο προσαρμογέα αεραγωγού μεταξύ της συσκευής AnaConDa και του ασθενούς. Αφαιρέστε την
ετικέτα από τη θύρα του μόνιτορ και κλείστε τη θύρα του μόνιτορ παρακολούθησης με το πώμα
• Συνδέστε τη συσκευή AnaConDa μεταξύ του ενδοτραχειακού σωλήνα και του συνδέσμου διακλάδωσης μορφής Υ των
αναπνευστικών κυκλωμάτων του αναπνευστήρα
• Τοποθετήστε τη συσκευή AnaConDa όπως φαίνεται στο σχήμα 1 με τη θύρα δειγματοληψίας του μόνιτορ αερίου να είναι
στραμμένη προς τον ασθενή
• Τοποθετήστε τον συνδετήρα της συσκευής AnaConDa ο οποίος βρίσκεται προς την πλευρά του ασθενούς χαμηλότερα
από τον συνδετήρα που βρίσκεται προς την πλευρά του μηχανήματος (σύμφωνα με τη γωνία στο σχήμα 1) για την
αποφυγή συσσώρευσης του συμπυκνώματος και με τη μαύρη πλευρά από πάνω
• Ρυθμίστε το μόνιτορ παρακολούθησης αερίου για τον αναισθητικό παράγοντα που χρησιμοποιείται
• Περιμένετε να εκτελεστεί η βαθμονόμηση του μόνιτορ παρακολούθησης αερίου
• Ορίστε τα κατάλληλα όρια συναγερμού στο μόνιτορ παρακολούθησης αερίου
• Συνδέστε τη γραμμή παροχής αναισθητικού παράγοντα της συσκευής AnaConDa με τη σύριγγα και βεβαιωθείτε ότι είναι
ασφαλισμένη
6. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
6.1 Αρχική πλήρωση της γραμμής αναισθητικού παράγοντα
• Χρησιμοποιείτε το Ισοφλουράνιο και το Σεβοφλουράνιο μόνο σύμφωνα με τα σχετικά έγγραφα περίληψης των χαρακτη-
ριστικών του προϊόντος.
• Σταματήστε τη λειτουργία της αντλίας της σύριγγας και περιμένετε το μόνιτορ αερίου να εμφανίσει μια τιμή CO
• Ρυθμίστε την κλινική δόση
• Θέστε σε λειτουργία την αντλία της σύριγγας (δείτε το σημείο 6.2 παρακάτω)
6.2 Δοσολογία της αναισθητικής ουσίας
Όλες οι δόσεις είναι εξατομικευμένες και βασίζονται σε έμπειρη κλινική αξιολόγηση και ανάγνωση της τιμής Fet στο μόνιτορ
αερίου. Υπάρχει μεγαλύτερη πρόσληψη πτητικού παράγοντα από τον ασθενή κατά τη διάρκεια των 10-30 πρώτων λεπτών
(Φάση Επαγωγής) της χορήγησης και, ως αποτέλεσμα, πρέπει να γίνουν διορθώσεις της ταχύτητας της αντλίας σύμφωνα με
την τελοεκπνευστική συγκέντρωση (Fet) που μετρήθηκε και τις κλινικές ανάγκες του ασθενούς. Το ισοφλουράνιο είναι περίπου
δύο φορές ισχυρότερο από το σεβοφλουράνιο.
Οι παρακάτω ταχύτητες είναι οι τυπικές αρχικές ταχύτητες της αντλίας της σύριγγας Ισοφλουράνιου και Σεβοφλουράνιου
– Ισοφλουράνιο: 3 ml/ώρα – Σεβοφλουράνιο: 5 ml/ώρα
Ο ρυθμός της αντλίας της σύριγγας που είναι απαραίτητος για την επίτευξη συγκεκριμένου επιπέδου συγκέντρωσης στον
ασθενή εξαρτάται από τον όγκο ανά λεπτό και την επιθυμητή συγκέντρωση στον ασθενή.
Πτητικός παράγοντας Προσδοκώμενοι Ρυθμοί Αντλίας
Ισοφλουράνιο
Σεβοφλουράνιο
Αν κρίνεται απαραίτητη η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης, μπορεί να χορηγηθεί μια ταχεία εφάπαξ δόση (bolus) 0,3 ml
υγρού παράγοντα. Σε υψηλότερες τιμές Fet ή/και υψηλότερους αναπνεόμενους όγκους όγκους ή/και υψηλότερους αναπνευ-
στικούς ρυθμούς, η συσκευή AnaConDa είναι λιγότερο αποτελεσματική. Επομένως, χρειάζεται σχετικά μεγαλύτερη ποσότητα
αναισθητικού, και, ως εκ τούτου, υψηλότερη ταχύτητα αντλίας για τη διατήρηση της συγκέντρωσης σε σταθερά επίπεδα.
6.3 Αλλαγή συγκέντρωσης
Τυχόν αλλαγή στη συγκέντρωση πρέπει να τιτλοποιείται στην επιθυμητή τιμή Fet αλλάζοντας την ταχύτητα της αντλίας και παρα-
κολουθώντας στενά την τιμή Fet στο μόνιτορ παρακολούθησης αερίου. Η τιμή Fet θα πρέπει να επαληθεύεται μετά από τυχόν
αλλαγή των παραμέτρων του αναπνευστήρα. Αν υπάρχει κλινική ανάγκη για ταχεία μείωση της συγκέντρωσης Fet τότε αφαιρέστε
τη συσκευή AnaConDa από τον ασθενή. Ελέγχετε πάντα για οποιαδήποτε νέα συγκέντρωση στο μόνιτορ παρακολούθησης αερίου.
6.4 Τερματισμός της θεραπείας
Άμεση διακοπή
1. Διακόψτε τη λειτουργία της αντλίας της σύριγγας. Η συγκέντρωση θα μειωθεί με ταχείς ρυθμούς
2. Αποσυνδέστε τη γραμμή παροχής αναισθητικού παράγοντα από τη σύριγγα AnaConDa
3. Σφραγίστε τη σύριγγα με το πώμα της σύριγγας
4. Αποσυνδέστε το μόνιτορ παρακολούθησης αερίου από τη συσκευή AnaConDa. Κλείστε τη θύρα του μόνιτορ του αερίου
με παρακολούθησης το πώμα της θύρας δειγματοληψίας αερίου
5. Αφαιρέστε τη συσκευή AnaConDa από τον ασθενή. Αποσυνδέστε πρώτα από τον σύνδεσμο διακλάδωσης μορφής Υ
6. Εξετάστε το ενδεχόμενο αντικατάστασης της συσκευής AnaConDa με ένα φίλτρο βακτηριδίων/ιών με σύστημα ανταλλα-
γής θερμότητας και υγρασίας
7. Κλείστε τον συνδετήρα της συσκευής AnaConDa (στην πλευρά του Αναπνευστήρα) με το κόκκινο πώμα σφράγισης και
απορρίψτε τη συσκευή σύμφωνα με το πρωτόκολλο του νοσοκομείου
Βραχεία διαδικασία αποσύνδεσης
1. Σταματήστε τη λειτουργία της αντλίας της σύριγγας και αφήστε τη συσκευή AnaConDa στη θέση της
2. Η συγκέντρωση θα μειωθεί σταδιακά
3. Καθώς η τιμή Fet πλησιάζει το 0 % ακολουθήστε τα παραπάνω βήματα (1-7) στην παράγραφο «Άμεση διακοπή»
Παρατεταμένη αποσύνδεση
1. Σε περίπτωση παρατεταμένης αποσύνδεσης μειώστε την ταχύτητα της αντλίας σταδιακά εντός μερικών ωρών
2. Η συγκέντρωση θα μειωθεί
3. Όταν το επίπεδο συγκέντρωσης φτάσει περίπου την τιμή Fet 0 %, ακολουθήστε τα παραπάνω βήματα (1-7) στην παρά-
γραφο «Άμεση διακοπή»
Για περαιτέρω οδηγίες, βίντεο για εξάσκηση και πολλά ακόμη, επισκεφθείτε τον ιστότοπο www.sedanamedical.com
Επακόλουθες Τιμές Fet
2 – 7 ml/ώρα 0,2 – 0,7 %
4 – 10 ml/ώρα 0,5 – 1,4 %
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device –
Συσκευή Διατήρησης Αναισθητικού)
6.5 Αλλαγή της συσκευής AnaConDa
• Προετοιμάστε μια νέα συσκευή AnaConDa, και μια νέα πληρούμενη σύριγγα εάν είναι απαραίτητο (σύμφωνα με το 5.1)
• Διακόψτε τη λειτουργία της αντλίας της σύριγγας.
• Αποσυνδέστε τη γραμμή παροχής αναισθητικού παράγοντα από τη σύριγγα AnaConDa και κλείστε τη σύριγγα με το
πώμα κλεισίματος της σύριγγας.
• Αποσυνδέστε τη γραμμή του μόνιτορ παρακολούθησης αερίου από το AnaConDa, και κλείστε τη θύρα δειγματοληψίας
αερίου με το πώμα της θύρας δειγματοληψίας αερίου.
• Βγάλτε τη χρησιμοποιημένη συσκευή AnaConDa. Αποσυνδέστε πρώτα από τον σύνδεσμο διακλάδωσης μορφής Υ
• Συνδέστε τη γραμμή δειγματοληψίας αερίου
• Εισάγετε τη νέα συσκευή AnaConDa συνδέοντάς τη πρώτα με τον ενδοτραχειακό σωλήνα και έπειτα με τον σύνδεσμο
διακλάδωσης μορφής Υ
• Συνδέστε τη γραμμή αναισθητικού παράγοντα με τη σύριγγα εντός της αντλίας σύριγγας
• Κάντε αρχική πλήρωση της γραμμής αναισθητικού παράγοντα με 1,2 ml όπως στην παράγραφο 6.1
• Θέστε σε λειτουργία την αντλία της σύριγγας με την ίδια ταχύτητα όπως προηγουμένως
• Ελέγξτε την τιμή τελοεκπνευστικής συγκέντρωσης (Fet)
6.6 Αλλαγή της σύριγγας AnaConDa
• Διακόψτε τη λειτουργία της αντλίας της σύριγγας
• Αποσυνδέστε τη γραμμή παροχής αναισθητικού παράγοντα από τη σύριγγα και κλείστε τη σύριγγα με το πώμα κλεισίμα-
τος της σύριγγας
• Αφαιρέστε την άδεια σύριγγα από την αντλία σύριγγας
• Τοποθετήστε τη νέα σύριγγα AnaConDa στην αντλία της σύριγγας. Για την πλήρωση βλέπε 4.1.
• Συνδέστε τη γραμμή παροχής αναισθητικού παράγοντα με τη σύριγγα
• Θέστε σε λειτουργία την αντλία της σύριγγας με την ίδια ταχύτητα όπως προηγουμένως
• Μην κάνετε αρχική πλήρωση της γραμμής αναισθητικού παράγοντα εκτός αν έχει αντικατασταθεί και η συσκευή
AnaConDa από μια νέα
• Ελέγξτε την τιμή τελοεκπνευστικής συγκέντρωσης (Fet)
7. ΣΥΝΔΕΣΗ ΝΕΦΕΛΟΠΟΙΗΤΗ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ANACONDA
2
Στο σύστημα AnaConDa μπορεί να παρεμβληθεί νεφελοποιητής τύπου jet ή υπερηχητικός νεφελοποιητής. Ο νεφελοποιητής
θα πρέπει να συνδέεται μεταξύ του σωλήνα διασωλήνωσης του ασθενούς και της συσκευής AnaConDa. Προτιμώνται υπε-
ρηχητικοί νεφελοποιητές καθώς δεν προσθέτουν έξτρα ροή αέρα. Αν είναι συνδεδεμένος νεφελοποιητής τύπου jet μπορεί να
είναι απαραίτητη η αύξηση της ταχύτητας της αντλίας της σύριγγας, για την αντιστάθμιση της επιπλέον ροής από τον νεφε-
λοποιητή. Κατά τη σύνδεση νεφελοποιητή ρυθμίστε τον αναπνευστήρα σε κατάσταση αναμονής ή προκαλέστε εκπνευστική
παύση στον αναπνευστήρα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ! Οι επαναλαμβανόμενες εκνεφώσεις μπορεί να αυξήσουν την αντίσταση στη ροή του AnaConDa.
Δώστε προσοχή σε ενδείξεις απόφραξης.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Λαμβάνετε πάντα υπόψη τον αυξημένο νεκρό χώρο κατά τόταν συνδέετε συμπληρωματικά εξαρτήματα.
8. ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ
• Προτιμάται η χρήση κλειστού συστήματος αναρρόφησης ή η χρήση περιστρεφόμενου συνδετήρα με θύρα αναρρόφησης
• Εάν, κατά την αναρρόφηση, η συσκευή AnaConDa αποσυνδεθεί από τον ενδοτραχειακό σωλήνα, προκαλέστε παύση
στον αναπνευστήρα. Κατά την αποσύνδεση, αφαιρέστε τη συσκευή AnaConDa πρώτα από τον σύνδεσμο διακλάδωσης
μορφής Υ ενώ, κατά τη σύνδεση, συνδέστε πρώτα τη συσκευή AnaConDa με τον ενδοτραχειακό σωλήνα
Είναι σημαντικό να έχετε υπόψη ότι αν χρησιμοποιηθούν συστατικά που έχουν βάση τα στο κύκλωμα
αναπνοής του ασθενούς, μπορεί να υποβαθμιστεί η ποιότητά τους ή να υποστούν ραγίσματα από
μηχανική καταπόνηση υπό την παρουσία των αναισθητικών αερίων Ισοφλουράνιο ή Σεβοφλουράνιο.
9. ΑΠΟΡΡΙΨΗ
Απορρίψτε τη συσκευή AnaConDa και τη σφραγισμένη σύριγγα σύμφωνα με τα πρωτόκολλα του νοσοκομείου.
10. ΤΕΧΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ
Αναισθητικοί παράγοντες
Σύριγγα
Σταθερότητα πληρωμένων συρίγγων
Εύρος λειτουργίας αναπνεόμενου όγκου
Νεκρός χώρος AnaConDa
Αντίσταση στη ροή αερίου σε 60 l/λεπτά
Απώλεια υγρασίας
Δυνατότητα Φιλτράρισμα βακτηριδίων
φίλτρου: Φιλτράρισμα ιών
Βάρος
Μήκος γραμμής αναισθητικού παράγοντα
Συνδετήρες (Σύμφωνα με το ISO 5356)
Θύρα Δειγματοληψίας Αερίου
Για περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με πολιτικές ή διαδικασίες σχετικά με τη συσκευή AnaConDa ο χρήστης θα πρέπει να
ανατρέξει στο Τεχνικό Εγχειρίδιο ή να επικοινωνήσει με τη Sedana Medical AB.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
100 ML 50 ML
Χρησιμοποιείτε μόνο σεβοφλουράνιο (18°-25°C) και ισοφλουράνιο (18°-
30°C) σε θερμοκρασία δωματίου
Χρησιμοποιείτε μόνο τη σύριγγα AnaConDa
5 ημέρες
350-1200 ml 200-800 ml
Περίπου 100 ml Περίπου 50 ml
2,5 cm H2O (250 pa) 3,0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (@ 0,75L X 12 bpm) 5 mg/l (@ 0,5L X 15 bpm)
7 mg/l (@ 1,0L x 10 bpm) 6 mg/l (@ 0,75L x15 bpm)
99,867 %
99,67 %
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Θηλυκό Luer Lock
3000 020-2102/EL/Rev.8
EL
2797
23