Publicité
HASZNÁLATI UTASÍTÁS - MANTA
2. lépés: A hüvely cseréje és pozicionálása
A MANTA érzáró használata előtt a beavatkozásnál használt hüvelyt cserélje le a MANTA hüvelyre:
•
A bevezető eszközt öblítse át heparinos sóoldattal. A MANTA bevezető eszközt helyezze a MANTA hüvelybe, amíg a bevezető eszköz és a hüvely
záróelemei egy vonalba nem kerülnek. A bevezető eszköz záróelemét az óramutató járásával megegyező irányban fordítsa el ¼ fordulattal, hogy
összezáródjon a hüvellyel. (3. és 4. ábra).
MANTA bevezető eszköz
3. ábra – A MANTA bevezető eszköz behelyezése a MANTA hüvelybe
•
A nagy átmérőjű beavatkozásnál használt hüvelyt távolítsa el úgy, hogy a vezetődrót az érben maradjon. A lépés során szükség szerint az ujjával
gyakoroljon nyomást.
•
Az összekapcsolt MANTA hüvelyt és MANTA bevezető eszközt a vezetődrót mentén nyomja előre, amíg a beteg anatómiai viszonyai azt engedik.
MEGJEGYZÉS: Ha jelentősellenállást észlel, miközben a MANTA hüvelyt és bevezető eszközt az érben vezeti, az duzzanatra, hegszövetre,
meszesedésre, vagy az ér kanyarulatos lefutására utalhat. NE használja a MANTA érzárót, mert az károsodhat.
•
Húzza ki a MANTA bevezető eszközt a MANTA hüvelyből úgy, hogy a vezetődrót és a MANTA hüvely a helyén maradjon. A MANTA bevezető eszköz
záróelemét az óramutató járásával ellentétes irányban fordítsa el ¼ fordulattal, hogy oldja az összekapcsolást, és ki tudja venni a hüvelyből.
A MANTA hüvely most már megfelelő pozícióban van, hogy fogadja a MANTA érzárót (5. ábra).
3. lépés: Eszköz behelyezése
Mivel a MANTA hüvely a helyén van, most már behelyezheti és célba juttathatja a MANTA érzárót:
•
A vezetődrótot helyezze be a MANTA érzáró disztális vezetődrót-csatornájába (6. ábra).
•
Ahogy a vezetődrót megjelenik a MANTA fogantyú végén és kinyomja a csatornát a nyélből, ragadja meg a csatornát és húzza ki a fogantyúból és a
vezetődrótból. Vesse el a csatornát. Folytassa a vezetődrót behelyezését a MANTA eszközön keresztül.
•
Ellenőrizze, hogy a bypass cső teljesen befedi és védi a pecket.
•
A MANTA érzárót a célbajuttató- ÉS a bypass csőnél fogva, miközben a bypass csövet a hüvelyk- és a mutatóujja között tartja (7. ábra), a bypass
csövet fokozatosan nyomja bele a hemosztázis szelepbe és a MANTA hüvely záróelemébe.
MEGJEGYZÉS: Ha jelentős ellenállást észlel, miközben a bypass csövet a MANTA hüvelybe helyezi, húzza ki az egész rendszert, és nyisson ki egy új eszközt.
•
A bypass csövet nyomja a hüvely záróelemébe, és ellenőrizze, hogy a bypass csövet teljesen benyomta. Ne feledje, hogy az eszköznek függőlegesen kell
állnia úgy, hogy a jelöléseknek látszódniuk kell, és felfelé kell nézniük.
•
A MANTA érzáró célbajuttató csövét nyomja befelé a bypass csövön KERESZTÜL a MANTA hüvelybe, amíg a MANTA célbajuttató fogantyú a hüvely
záróelemét meg nem közelíti. Kis lépésekben haladjon előre, hogy a MANTA érzáró célbajuttató csöve meg ne törjön (8. ábra).
MEGJEGYZÉS: Ha MANTA célbajuttató rendszer megtörik, miközben a hüvelybe helyezi, húzza ki az egész rendszert, és nyisson ki egy új eszközt.
0,035" (0,889 mm)
vezetődrót
7. ábra – A MANTA érzáró behelyezése - A bypass cső tartás
•
A MANTA célbajuttató fogantyút állítsa egy vonalba a hüvely záróelemével (9. ábra), majd óvatosan nyomja előre a MANTA érzárót, amíg a
célbajuttató fogantyú nem rögzül a hüvely záróelemében, ami jól hallható kattanással jár. A MANTA érzáró most már teljes mértékben behelyezésre
került a MANTA hüvelybe (10. ábra).
MEGJEGYZÉS: Ha jelentős ellenállást észlel, akkor ne nyomja teljesen előre a MANTA érzárót a hüvelybe, mert az azt jelenti hogy a pecek ellenállásba
ütközik az érbe való bejutásakor. Helyezze át a hüvelyt, ha szükséges, akár a hüvelyt kissé visszahúzva is.
Hüvely záróeleme
9. ábra – MANTA érzáró behelyezése a MANTA hüvelybe
4. lépés: Eszköz pozicionálása
Az eszköz kibocsájtása és a pecek kiengedése előtt pozicionálja a MANTA érzárót és hüvelyt az „1. lépés: Arteriotomia helyének meghatározása" részben leírt
célbajuttatási mélység szerint.
•
Fogja meg a MANTA célbajuttató fogantyút, és lassan húzza vissza a MANTA érzárót és hüvelyt, amíg a mélység meg nem egyezik az 1. lépésben
feljegyzett célbajuttatási mélységgel. A MANTA érzáró most már célbajuttatási pozícióban van (11. ábra) és készen áll a pecek kieresztésére.
MEGJEGYZÉS: NE nyomja ismét mélyebbre az érben a MANTA érzárót és hüvelyt, ha a célbajuttatási mélységnél jobban visszahúzta. Ha ez a kar
elfordítása előtt történik, akkor vegye ki az egész rendszert, és nyisson ki egy újat.
5. lépés: Eszköz célba juttatása és a beszúrás lezárása
•
Jobb kezével tartsa úgy a MANTA fogantyút, hogy a lábhoz képest 45 fokos szögben álljon. Miközben a jobb kezével fogja a MANTA érzáró fogantyújának
proximális végét, működtesse a kart úgy, hogy az óramutató járásával megegyező/proximális irányban teljesen elfordítja. Ez célba juttatja és
kiengedi a pecket az érben (12. ábra).
LBL-001 REV. A
2018/01
A nagy átmérőjű beavatkozás UTÁN
MANTA hüvely
MANTA hüvely
teljesen behelyezve
5. ábra – Teljesen behelyezett MANTA hüvely pozicionálása
Bypass cső
Vezetődrót-csatorna
0,035" (0,889 mm) vezetődrót
(a készlet nem tartalmazza)
6. ábra – A vezetődrót behelyezése a MANTA érzáróba
Célbajuttató cső
Bypass cső
Hüvely záróeleme
„KATTANÁSIG"
NYOMJA
Fogantyú
fogantyú
MANTA
hüvely
Visszahúzás a célbajuttatási
mélységbe
Vezetődrót
Ki nem engedett
artériás pecek
11. ábra – A MANTA érzáró és hüvely pozicionálása
MANTA hüvely
„pozicionálva"
Artériás pecek
kiengedése
Vezetődrót
12. ábra – A fogantyún lévő kar működtetése és a pecek kiengedése
4. ábra – Az összekapcsolt MANTA bevezető eszköz és hüvely
Vezetődrót
Célbajuttató cső
8. ábra – A célbajuttató cső és a MANTA érzáró előretolása a MANTA hüvelybe
Artériás pecek
Vezetődrót
10. ábra – MANTA érzáró teljesen az érbe helyezve
MANTA
„KATTANÁSIG" fordítsa el a
kart a fogantyún.
MANTA fogantyú
Bypass cső
Célbajuttató cső
Hüvely záróeleme
MANTA
fogantyú
MANTA hüvely
55
HU
Publicité
