Publicité
NÁVOD K POUŽITÍ – MANTA
Krok 2: Výměna a umístění sheathu
Před použitím uzávěru MANTA je nutné vyměnit sheath použitý při výkonu za sheath MANTA:
•
Propláchněte zavaděč heparinizovaným fyziologickým roztokem. Zasouvejte zavaděč MANTA do sheathu MANTA, dokud ústí zavaděče není
zarovnáno s ústím sheathu. Otočte ústí zavaděče po směru hodinových ručiček o ¼ otočky k aretaci v sheathu. (Obr. 3 a 4.)
Zavaděč MANTA
Obr. 3 – Zasunutí zavaděče MANTA do sheathu MANTA
•
Vyjměte sheath použitý při výkonu s nástrojem většího průměru; nadále přitom udržujte cévní přístup vodicím drátem. Během tohoto kroku podle
potřeby využívejte tlak prsty.
•
Posouvejte sestavu sheathu a zavaděče MANTA po vodicím drátu, tak daleko, jak to umožní anatomie pacienta.
POZNÁMKA: Pokud při posouvání sheathu a zavaděče MANTA do cévy pocítíte výrazný odpor, může to znamenat otok, jizevnatou tkáň, kalcifikaci
nebo vinutost. NEPOKRAČUJTE s uzávěrem MANTA, protože může dojít k poškození prostředku.
•
Vyjměte zavaděč MANTA ze sheathu MANTA; vodicí drát a sheath MANTA ponechte na místě. Ústí zavaděče MANTA je nutné k odpojení a vyjmutí
sheathu otočit o ¼ otočky proti směru hodinových ručiček. Sheath MANTA je nyní na místě a připraven přijmout uzávěr MANTA (obr. 5).
Krok 3: Vložení prostředku
Když je sheath MANTA na místě, lze vložit a zavést uzávěr MANTA:
•
Vsuňte vodicí drát do distálního lumina pro vodicí drát na uzávěru MANTA (obr. 6).
•
Když vodicí drát vystoupí na zadní straně rukojeti MANTA a vytlačí lumen z rukojeti, uchopte lumen a odstraňte ho z prostředku a vodicího drátu.
Lumen zlikvidujte. Dále zasouvejte vodicí drát prostředkem MANTA.
•
Zkontrolujte, zda ochranná trubice plně zakrývá a chrání záklapku.
•
Držte ochrannou trubici mezi palcem a ukazováčkem (obr. 7) a uchopte přitom uzávěr MANTA za zaváděcí trubici A ochrannou trubici; zasouvejte
ochrannou trubici postupně do hemostatického ventilu a do ústí sheathu MANTA.
POZNÁMKA: Pokud při zasouvání ochranné trubice do sheathu MANTA pocítíte výrazný odpor, odstraňte celý systém a otevřete nový prostředek.
•
Zatlačte ochrannou trubici do ústí sheathu a pohledem zkontrolujte, že je zcela zasunutá. Pamatujte, že prostředek musí být ve svislé poloze tak,
aby poziční značky byly vidět na horní straně.
•
Posouvejte zaváděcí trubici uzávěru MANTA ochrannou trubicí a sheathem MANTA, dokud se zaváděcí rukojeť MANTA nepřiblíží k ústí sheathu.
Posouvejte vždy jen po malých kouscích, abyste zamezili zalomení zaváděcí trubice uzávěru MANTA (obr. 8).
POZNÁMKA: Pokud při zasouvání do sheathu dojde k zalomení zaváděcího systému MANTA, odstraňte celý systém a otevřete nový prostředek.
Vodicí drát o průměru 0,035"
Obr. 7 – Zasunutí uzávěru MANTA – přidržení ochranné trubice
•
Zarovnejte zaváděcí rukojeť MANTA s ústím sheathu (obr. 9) a zasouvejte opatrně uzávěr MANTA, dokud zaváděcí rukojeť s kliknutím nezapadne do
ústí sheathu. Uzávěr MANTA je nyní zcela zasunutý do sheathu MANTA (obr. 10).
POZNÁMKA: NEZASOUVEJTE uzávěr MANTA zcela do sheathu, pokud pocítíte výrazný odpor; znamená to, že záklapka na vstupu do cévy naráží na
odpor. Pokud je potřeba, upravte polohu sheathu mírným vytažením.
Ústí sheathu
Obr. 9 – Zasunutí uzávěru MANTA do sheathu MANTA
Krok 4: Umístění prostředku
Před zavedením prostředku a uvolněním záklapky umístěte uzávěr a sheath MANTA do hloubky určené v Kroku 1: Postup lokalizace arteriotomie.
•
Uchopte zaváděcí rukojeť MANTA a pomalu vytahujte uzávěr a sheath MANTA, dokud není vidět značení hloubky, které odpovídá hloubce zavedení
stanovené v kroku 1. Uzávěr MANTA je nyní v poloze k zavedení (obr. 11) a je připraven k uvolnění záklapky.
POZNÁMKA: Pokud uzávěr a sheath MANTA vytáhnete až za hloubku zavedení, NEPOSOUVEJTE je zpět hlouběji do cévy. Pokud k tomu dojde před
otočením páčky, odstraňte celý systém a otevřete nový prostředek.
Krok 5: Zavedení prostředku a utěsnění vpichu
•
Držte rukojeť MANTA v pravé ruce pod úhlem 45° vzhledem k dolní končetině. Držte proximální konec rukojeti uzávěru MANTA v pravé ruce
a otočte páčku po směru hodinových ručiček / proximálním směrem až nadoraz. Tím se záklapka zavede a uvolní v cévě (obr. 12).
LBL-001 REV. A
2018/01
PO výkonu s nástrojem většího průměru
Sheath MANTA
Plně zasunutý
sheath MANTA
Obr. 5 – Poloha plně zasunutého sheathu MANTA
Ochranná trubice
Lumen pro vodicí drát
Vodicí drát o průměru 0,035" (0,889 mm)
(není součástí dodávky)
Obr. 6 – Zasunutí vodicího drátu do uzávěru MANTA
Zaváděcí trubice
(0,889 mm)
Ochranná trubice
Ústí sheathu
ZATLAČTE do
KLIKNUTÍ
Rukojeť
Vytažení do
hloubky zavedení
Vodicí drát
Neuvolněná
arteriální záklapka
Obr. 11 – Umístění uzávěru a sheathu MANTA
Uvolnění arteriální
záklapky
Vodicí drát
Obr. 12 – Posunutí páčky na rukojeti a uvolnění záklapky
Obr. 4 – Sestava zavaděče a sheathu MANTA
Zaváděcí trubice
Obr. 8 – Zasunutí zaváděcí trubice a uzávěru MANTA do sheathu MANTA
Vodicí drát
Obr. 10 – Uzavírací prostředek MANTA zcela zasunutý do cévy
Rukojeť
MANTA
Sheath
MANTA
Otáčejte páčku, dokud
neuslyšíte KLIKNUTÍ
Rukojeť MANTA
Sheath MANTA
na místě
Vodicí drát
Ochranná trubice
Ústí sheathu
Rukojeť
MANTA
Sheath MANTA
Arteriální záklapka
Zaváděcí trubice
40
Publicité
