Publicité
KÄYTTÖOHJEET – MANTA
Vaihe 2: Holkin vaihtaminen ja paikalleen asettaminen
Ennen MANTA-sulkimen käyttämistä toimenpideholkki täytyy vaihtaa MANTA-holkkiin:
•
Huuhtele sisäänviejä heparinoidulla keittosuolaliuoksella. Vie MANTA-sisäänviejää MANTA-holkkiin, kunnes sisäänviejän kanta on kohdakkain holkin
kannan kanssa. Kierrä sisäänviejän kantaa myötäpäivään neljänneskierroksen verran holkkiin lukitsemista varten. (Kuvat 3 ja 4).
MANTA-sisäänviejä
Kuva 3 – MANTA-sisäänviejän vieminen MANTA-holkkiin
•
Poista suurireikäisen toimenpiteen holkki ja säilytä samalla ohjainlangan verisuoniyhteys. Käytä sormipainallusta tarpeen mukaan tämän vaiheen aikana.
•
Työnnä koottua MANTA-holkkia ja MANTA-sisäänviejää ohjainlankaa pitkin niin pitkälle kuin potilaan anatomia sallii.
HUOMAUTUS: Jos tuntuu merkittävää vastusta MANTA-holkkia ja -sisäänviejää suoneen työnnettäessä, se voi olla merkki turvotuksesta,
arpikudoksesta, kalkkiutumasta tai kiemuraisuudesta. MANTA-sulkimen käyttöä EI SAA jatkaa, sillä laite voi vaurioitua.
•
Poista MANTA-sisäänviejä MANTA-holkista. Jätä ohjainlanka ja MANTA-holkki paikalleen. MANTA-sisäänviejä täytyy avata lukituksesta kiertämällä
kantaa neljänneskierroksen verran vastapäivään. Poista sisäänviejä holkista. MANTA-holkki on nyt paikallaan MANTA-sulkimen vastaanottamista
varten (kuva 5).
Vaihe 3: Laitteen asettaminen
Kun MANTA-holkki on paikallaan, MANTA-suljin voidaan nyt asettaa ja vapauttaa:
•
Vie ohjainlanka MANTA-sulkimen distaaliseen ohjainlankaluumeniin (kuva 6).
•
Kun ohjainlanka tulee näkyviin MANTA-kahvan takaosasta ja työntää luumenin ulos kahvasta, tartu luumeniin ja poista se laitteesta ja
ohjainlangasta. Hävitä luumen. Jatka ohjainlangan asettamista MANTA-laitteen läpi.
•
Varmista, että ohitusputki peittää tappiosan kokonaan ja suojaa sitä.
•
Pidä ohitusputkea peukalon ja etusormen välissä (kuva 7). Tartu MANTA-sulkimeen asetusputkesta JA ohitusputkesta kiinni pitäen ja vie ohitusputki
vaiheittain hemostaasiventtiiliin ja MANTA-holkin kantaan.
HUOMAUTUS: Jos tunnet huomattavaa vastusta ohitusputkea MANTA-holkkiin työntäessäsi, poista koko järjestelmä ja avaa uusi laite.
•
Työnnä ohitusputki holkin kantaan ja katso, että ohitusputki on työnnetty kokonaan paikalleen. Huomaa, että laitteen täytyy olla pystysuorassa
siten, että suuntausmerkit näkyvät ja suuntautuvat ylöspäin.
•
Työnnä MANTA-sulkimen asetusputki ohitusputken LÄPI ja alas MANTA-holkkia pitkin, kunnes MANTA-asetuskahva lähestyy holkin kantaa. Työnnä
pieniä välimatkoja kerrallaan, jotta MANTA-sulkimen asetusputki ei mene mutkalle (kuva 8).
HUOMAUTUS: Jos MANTA-asetusjärjestelmä menee mutkalle holkkiin työnnettäessä, poista koko järjestelmä ja avaa uusi laite.
0,035 tuuman ohjainlanka
Kuva 7 – MANTA-sulkimen asettaminen – ohitusputkesta kiinni pitäminen
•
Kohdista MANTA-asetuskahva holkin kantaan (kuva 9) ja työnnä MANTA-suljinta varovasti, kunnes asetuskahva napsahtaa holkin kantaan ja kuuluu
napsahdus. MANTA-suljin on nyt kokonaan asetettu MANTA-holkkiin (kuva 10).
HUOMAUTUS: MANTA-suljinta EI SAA työntää kokonaan holkin sisään, jos tuntuu merkittävää vastusta, joka osoittaa, että tappiosaan kohdistuu
vastusta verisuoneen mennessä. Asettele holkki uudelleen vetämällä holkkia tarvittaessa hieman taaksepäin.
Holkin kanta
Kuva 9 – MANTA-sulkimen vieminen MANTA-holkkiin
Vaihe 4: Laitteen sijoittaminen
Sijoita MANTA-suljin ja -holkki kohdassa "Vaihe 1: Arteriotomian paikannustoimenpide" määritetyn vapautussyvyyden mukaisesti ennen laitteen vapauttamista ja
tappiosan laukaisemista.
•
Tartu kiinni MANTA-asetuskahvasta ja vedä MANTA-suljinta ja -holkkia hitaasti taaksepäin, kunnes näkyviin tulee syvyysmerkki, joka vastaa vaiheen
1 aikana havaittua vapautussyvyyttä. MANTA-suljin on nyt vapautuspaikassa (kuva 11) ja valmiina tappiosan vapauttamiseen.
HUOMAUTUS: MANTA-suljinta ja -holkkia EI SAA työntää uudelleen eteenpäin suoneen, jos ne on vedetty taakse vapautussyvyyden ohitse. Jos näin
käy ennen vivun kiertämistä, poista koko järjestelmä ja avaa uusi laite.
Vaihe 5: Laitteen vapauttaminen ja punktiokohdan sulkeminen
•
Pidä MANTA-kahvaa oikeassa kädessä 45 asteen kulmassa jalkaan nähden. Samalla kun pidät kiinni MANTA-sulkimen proksimaalisesta
kahvapäästä oikealla kädellä, vapauta vipuvarsi kokonaan myötäpäivään / proksimaaliseen suuntaan. Tämä laukaisee ja vapauttaa verisuonen
sisällä olevan tappiosan (kuva 12).
LBL-001 REV. A
2018/01
Suurireikäisen toimenpiteen JÄLKEEN
MANTA-holkki
Kokonaan paikalleen
viety MANTA-holkki
Kuva 5 – Kokonaan paikalleen viedyn MANTA-holkin sijoittaminen
Ohitusputki
Ohjainlankaluumen
0,035 tuuman ohjainlanka
(ei toimiteta mukana)
Kuva 6 – Ohjainlangan asettaminen MANTA-sulkimeen
Asetusputki
Ohitusputki
Holkin kanta
TYÖNNÄ
NAPSAUKSEEN
ASTI
Kahva
Taaksepäin vetäminen
vapautussyvyyteen asti
Ohjainlanka
Vapauttamaton
valtimon tappiosa
Kuva 11 – MANTA-sulkimen ja -holkin sijoittaminen
Vapauta valtimon
tappiosa
Ohjainlanka
Kuva 12 – Kahvavivun käyttäminen ja tappiosan vapauttaminen
Kuva 4 – Koottu MANTA-sisäänviejä ja -holkki
Ohjainlanka
Asetusputki
Kuva 8 – Asetusputken ja MANTA-sulkimen työntäminen MANTA-holkkiin
Valtimon tappiosa
Ohjainlanka
Kuva 10 – MANTA-sulkulaite kokonaan verisuoneen asetettuna
MANTA-
kahva
MANTA-
holkki
Kierrä kahvaa
NAKSAUKSEEN
saakka
MANTA-kahva
MANTA-holkki
"paikalleen
asennettuna"
Ohitusputki
Asetusputki
Holkin kanta
MANTA-
kahva
MANTA-holkki
19
FI
Publicité
