Publicité
BRUKSANVISNING – MANTA
Trinn 2: Bytt og posisjoner hylsen
Før MANTA-lukkeenhet tas i bruk, må prosedyrehylsen skiftes ut med en MANTA-hylse:
•
Skyll innføringsenheten med heparinisert saltvann. Sett inn MANTA-innføringsenheten i MANTA-hylsen helt til innføringsenhetens muffe likestilles
med hylsens muffe. Drei innføringsmuffen med uret ¼ omdreining for å låse den inn i hylsen. (Figur 3 og 4.)
MANTA-innføringsenhet
Figur 3 – Innsetting av MANTA-innføringsenhet i MANTA-hylse
•
Fjern hylsen for prosedyren for stor åpning mens kartilgangen opprettholdes med ledevaieren. Bruk digitalt trykk etter behov under dette trinnet.
•
Før frem den monterte MANTA-hylsen og MANTA-innføringsenheten over ledevaieren så langt som pasientens anatomi tillater.
MERK: Hvis det kjennes motstand under fremføring av MANTA-hylsen og innføringsenheten i karet, kan dette tyde på opphovning, arrvev,
forkalkning eller buktning. IKKE fortsett med MANTA-lukning, da anordningen kan bli skadet.
•
Fjern MANTA-innføringsenheten fra MANTA-hylsen, og etterlat ledevaieren og MANTA-hylsen i posisjon. MANTA-innføringsmuffen må roteres
¼ omdreining mot uret for å bli låst opp og fjernet fra hylsen. MANTA-hylsen er nå i posisjon til å motta MANTA-lukkeenheten (figur 5).
Trinn 3: Før inn anordningen
Med MANTA-hylsen på plass kan MANTA-lukkeenheten nå føres inn og utplasseres:
•
Før ledevaieren inn i det distale ledevaierlumenet på MANTA-lukkeenheten (figur 6).
•
Idet ledevaieren kommer ut fra baksiden av MANTA-håndtaket og skyver lumenet ut av håndtaket, grip tak i lumenet og fjern det fra anordningen
og ledevaieren. Kasser lumenet. Fortsett å innføre ledevaieren gjennom MANTA-anordningen.
•
Kontroller at bypass-røret fullstendig dekker og beskytter vippeleddet.
•
Hold bypass-røret mellom tommel og pekefinger (figur 7) mens du griper tak i MANTA-lukkeenheten via plasseringsrøret OG bypass-røret, og før
bypass-røret gradvis inn i hemostaseventilen og inn i MANTA-hylsens muffe.
MERK: Hvis det kjennes betydelig motstand ved innføring av bypass-røret i MANTA-hylsen, skal du fjerne hele systemet og åpne en ny anordning.
•
Skyv bypass-røret inn i hylsens muffe, og sjekk at bypass-røret er satt helt inn. Bemerk at anordningen må være vertikal, med
orienteringsmarkeringene synlige og vendt oppad.
•
Før frem plasseringsrøret til MANTA-lukkeenheten GJENNOM bypass-røret og nedover MANTA-hylsen helt til MANTA-plasseringshåndtaket nærmer
seg hylsens muffe. Utfør små fremføringer for å unngå at plasseringsrøret til MANTA-lukkeenheten bukter seg (figur 8).
MERK: Hvis MANTA-innføringssystemet bukter seg under innføring i hylsen, skal du fjerne hele systemet og åpne en ny anordning.
Figur 7 – Innføring av MANTA-lukkeenhet – mens bypass-røret holdes
•
Likestill MANTA-plasseringshåndtaket med hylsens muffe (figur 9), og før MANTA-lukkeenheten forsiktig frem helt til plasseringshåndtaket kneppes
til hylsens muffe og det høres et klikk. MANTA-lukkeenheten er nå fullstendig innført i MANTA-hylsen (figur 10).
MERK: IKKE før MANTA-lukkeenheten helt inn i hylsen hvis det kjennes betydelig motstand, da dette indikerer at vippeleddet møter motstand når
det går inn i karet. Reposisjoner hylsen ved å trekke den så vidt tilbake hvis nødvendig.
Hylsens muffe
Figur 9 – Innføring av MANTA-lukkeenhet i MANTA-hylse
Trinn 4: Posisjoner anordningen
Før anordningen utplasseres og vippeleddet utløses, skal MANTA-lukkeenheten og hylsen posisjoneres i henhold til utplasseringsdybden notert i «Trinn 1:
Lokaliseringsprosedyre for arteriotomi».
•
Grip tak i MANTA-plasseringshåndtaket og trekk MANTA-lukkeenheten og hylsen langsomt tilbake helt til dybdemarkeringen som tilsvarer
plasseringsdybden notert under trinn 1 vises. MANTA-lukkeenheten er nå i utplasseringsposisjon (figur 11) og klar til vippeledd-utløsningen.
MERK: IKKE før MANTA-lukkeenheten og hylsen dypere inn i karet igjen hvis de trekkes tilbake forbi utplasseringspunktet. Hvis dette skjer før
hendelen roteres, skal du fjerne hele systemet og åpne en ny anordning.
Trinn 5: Utplasser anordningen og forsegl punkturen
•
Hold MANTA-håndtaket i høyre hånd i 45-graders vinkel i forhold til benet. Mens du tar tak i håndtakets proksimale ende på MANTA-lukkeenheten
med høyre hånd, beveg håndtakets hendel fullstendig i proksimal retning / med uret. Dette utplasserer og utløser vippeleddet inni karet (figur 12).
LBL-001 REV. A
2018/01
ETTER prosedyre for stor åpning
MANTA-hylse
MANTA-hylse
fullstendig innført
Figur 5 – Posisjonering av fullstendig innført MANTA-hylse
Bypass-rør
Ledevaierlumen
0,035" ledevaier
(følger ikke med)
Figur 6 – Innføring av ledevaier inn i MANTA-lukkeenhet
Plasseringsrør
0,035" ledevaier
Bypass-rør
Hylsens muffe
SKYV til
«KLIKK»
Håndtak
Tilbaketrekking til
utplasseringsdybde
Ledevaier
Ikke-utløst arterielt
vippeledd
Figur 11 – Posisjonering av MANTA-lukkeenhet og hylse
MANTA-hylse «posisjonert»
Utløs arterielt vippeledd
Ledevaier
Figur 12 – Aktivering av håndtakets hendel og utløsing av vippeledd
Figur 4 – Montert MANTA-innføringsenhet og hylse
Ledevaier
Plasseringsrør
Figur 8 – Innføring av plasseringsrør og MANTA-lukkeenhet i MANTA-hylse
Arterielt vippeledd
Ledevaier
Figur 10 – MANTA-lukkeenhet fullstendig innført i karet
MANTA-
håndtak
MANTA-
hylse
Roter håndtakets
hendel til «KLIKK»
MANTA-håndtak
Bypass-rør
Plasseringsrør
Hylsens muffe
MANTA-
håndtak
MANTA-hylse
25
NO
Publicité
