Publicité
NÁVOD NA POUŽITIE – MANTA
2. krok: Výmena a polohovanie puzdra
Pred použitím uzáveru MANTA sa puzdro použité pri zákroku musí vymeniť za puzdro MANTA:
•
Zavádzač vypláchnite heparinizovaným fyziologickým roztokom. Zavádzač MANTA zasúvajte do puzdra MANTA, kým hrdlo zavádzača nie je
zarovnané s hrdlom puzdra. Hrdlo zavádzača otočte o ¼ v smere hodinových ručičiek, aby sa zaistilo do puzdra (obrázky 3 a 4).
zavádzač MANTA
Obrázok 3 – Zasúvanie zavádzača MANTA do puzdra MANTA
•
Puzdro na zákrok s veľkým kalibrom vyberte, pričom udržiavajte prístup do cievy pomocou vodiaceho drôtu. Pri tomto kroku podľa potreby použite
tlak prsta.
•
Zložené puzdro MANTA a zavádzač MANTA posuňte po vodiacom drôte tak ďaleko, ako to umožňuje pacientova anatómia.
POZNÁMKA: Ak pri zasúvaní puzdra a zavádzača MANTA do cievy pocítite výrazný odpor, môže to naznačovať opuch, jazvové tkanivo, kalcifikáciu
alebo prekrútenie. Uzáver MANTA ďalej NEZASÚVAJTE, pretože sa zariadenie môže poškodiť.
•
Zavádzač MANTA vyberte z puzdra MANTA, pričom vodiaci drôt a puzdro MANTA nechajte na mieste. Hrdlo zavádzača MANTA sa musí otočiť o ¼
v smere hodinových ručičiek na odistenie a odstránenie z puzdra. Puzdro MANTA je teraz pripravené na prijatie uzáveru MANTA (obrázok 5).
3. krok: Zavedenie zariadenia
Keď je puzdro MANTA na mieste, uzáver MANTA teraz možno zasunúť a zaviesť:
•
Vodiaci drôt zasuňte do distálneho lúmenu vodiaceho drôtu na uzávere MANTA (obrázok 6).
•
Ako sa vodiaci drôt vynorí zozadu rukoväte MANTA a vytlačí lúmen von z rukoväte, uchopte lúmen a vytiahnite ho zo zariadenia a vodiaceho drôtu.
Lúmen zlikvidujte. Pokračujte v zavádzaní vodiaceho drôtu cez systém MANTA.
•
Zaistite, aby bypassová trubička úplne kryla a chránila prepínač.
•
Bypassovú trubičku podržte medzi palcom a ukazovákom (obrázok 7), pričom uzáver MANTA uchopte aplikačnou hadičkou AJ bypassovou trubičkou,
a zároveň postupne zasúvajte bypassovú trubičku do hemostatického ventilu a hrdla puzdra MANTA.
POZNÁMKA: Ak pri zasúvaní bypassovej trubičky do puzdra MANTA pocítite výrazný odpor, celý systém vytiahnite a otvorte nové zariadenie.
•
Bypassovú trubičku zatlačte do hrdla puzdra a zrakom skontrolujte, či je bypassová trubička úplne zasunutá. Upozorňujeme, že zariadenie musí byť
vzpriamené a orientačné značky musia byť viditeľné a smerovať nahor.
•
Aplikačnú hadičku uzáveru MANTA posúvajte CEZ bypassovú trubičku a nadol puzdrom MANTA, kým sa aplikačná rukoväť MANTA nepriblíži k hrdlu
puzdra. Posúvajte sa po malých krokoch, aby sa aplikačná hadička uzáveru MANTA nezauzlila (obrázok 8).
POZNÁMKA: Ak sa pri zasúvaní do puzdra aplikačný systém MANTA zauzlí, celý systém vytiahnite a otvorte nové zariadenie.
vodiaci drôt s priemerom
0,889 mm (0,035 palca)
Obrázok 7 – Zasúvanie uzáveru MANTA – držanie bypassovej trubičky
•
Aplikačnú rukoväť MANTA zarovnajte s hrdlom puzdra (obrázok 9) a uzáver MANTA opatrne posúvajte dovtedy, kým aplikačná rukoväť nezacvakne
k hrdlu puzdra, keď bude počuť počuteľné cvaknutie. Uzáver MANTA je teraz úplne zasunutý do puzdra MANTA (obrázok 10).
POZNÁMKA: Uzáver MANTA úplne NEZASÚVAJTE do puzdra, ak pocítite výrazný odpor naznačujúci, že prepínač naráža na odpor pri vstupe do cievy.
Puzdro podľa potreby premiestnite miernym vytiahnutím.
hrdlo puzdra
Obrázok 9 – Zasunutie uzáveru MANTA do puzdra MANTA
4. krok: Polohovanie zariadenia
Pred zavedením zariadenia a uvoľnením prepínača umiestnite uzáver a puzdro MANTA podľa hĺbky zavedenia poznamenanej v „1. kroku: Postup na
lokalizáciu artériotómie."
•
Uchopte aplikačnú rukoväť MANTA a pomaly vyťahujte uzáver a puzdro MANTA dovtedy, kým sa neobjavia značky hĺbky zodpovedajúce hĺbke
zavedenia poznamenanej v 1. kroku. Uzáver MANTA je teraz v polohe na zavedenie (obrázok 11) a pripravený na uvoľnenie prepínača.
POZNÁMKA: Uzáver a puzdro MANTA znovu NEZASÚVAJTE hlbšie do cievy, ak sú vytiahnuté nad hĺbku zavedenia. Ak sa to stane pred otočením
páky, celý systém vytiahnite a otvorte nové zariadenie.
5. krok: Zavedenie systému a utesnenie punkcie
•
Rukoväť MANTA držte v pravej ruke pod 45-stupňovým uhlom voči ramenu. Pravou rukou uchopte proximálny koniec rukoväte uzáveru MANTA a
zároveň úplne otočte rameno páky v smere hodinových ručičiek/proximálnym smerom. Týmto sa zavedie a uvoľní spínač v cieve (obrázok 12).
LBL-001 REV. A
2018/01
PO zákroku s veľkým kalibrom
puzdro MANTA
Obrázok 5 – Polohovanie úplne zasunutého puzdra MANTA
bypassová trubička
lúmen vodiaceho drôtu
vodiaci drôt s priemerom 0,889 mm
(0,035 palca) (nedodaný)
Obrázok 6 – Zasúvanie vodiaceho drôtu do uzáveru MANTA
aplikačná hadička
bypassová
trubička
hrdlo puzdra
STLAČENÍM
„ZACVAKNITE"
rukoväť
vytiahnutie do hĺbky
zavedenia
vodiaci drôt
neuvoľnený
arteriálny prepínač
Obrázok 11 – Polohovanie uzáveru a puzdra MANTA
uvoľnite arteriálny
prepínač
vodiaci drôt
Obrázok 12 – Spustenie páky rukoväte a uvoľnenie prepínača
Obrázok 4 – Zložený zavádzač a puzdro MANTA
Úplne zasunuté
puzdro MANTA
aplikačná hadička
Obrázok 8 – Zasúvanie aplikačnej hadičky a uzáveru MANTA do puzdra MANTA
vodiaci drôt
Obrázok 10 – Uzáver MANTA úplne zasunutý do cievy
rukoväť
MANTA
puzdro
MANTA
otočte páku rukoväte po
„ZACVAKNUTIE"
rukoväť MANTA
puzdro MANTA
„v polohe"
Vodiaci drôt
bypassová trubička
aplikačná hadička
hrdlo puzdra
rukoväť
MANTA
puzdro MANTA
arteriálny prepínač
46
Publicité
