Kullanım Talimatları; Olası Komplikasyonlar - LeMaitre AlboGraft Mode D'emploi

Uyarı: AlboGraft Vasküler Greft çiftli kabı, vakumla kapatılmış folyo poşette sağlanır. Bu poşet
grefti depolanma sırasında korur ve kullanımdan hemen önce açılmalıdır.
Etiket, içerideki modelin doku özelliklerini ve kolajen emprenye edilme durumunu belirtmek üzere renklerle
kodlanmıştır ("Mevcut Modeller" bölümündeki tabloya bakın).
Kullanım Talimatları
Greftin Seçilmesi ve Hazırlanması
Değiştirilecek veya bir bypass ile desteklenecek vasküler bölüme en uygun greft tipini veya boyutunu seçin.
Bütünlüğünü, delik, kesik veya perforasyon olmadığını ve son kullanma tarihini doğrulamak için seçili greftin içinde
bulunduğu çiftli ambalajı dikkatle inceleyin. Greftin sterilliği sadece kap tamamen hasarsızsa garanti edilebilir.
Sterilite süresinin dolmadığından emin olun, aksi taktirde greftin sterilliği garanti edilemez. Etiketlerdeki model,
tip, boyut ve lot numarasıyla ilgili bilgilerin doğru olduğundan emin olun. Doğru değillerse grefti kullanmayın.
Harici kaptan Tyvek kapağı çıkarın ve dahili kabı aseptik prosedürler kullanarak steril ortama alın.
DIKKAT: Harici kabı steril ortama getirmeyin.
Aseptik bir prosedür kullanarak grefti çıkarın.
Vasküler Greftlerin Hazırlanması
Kolajenle emprenye edilmiş vasküler greftler temin edildikleri şekilde veya esnek ve kullanımı kolay hale
getirilmek amacıyla implantasyondan hemen önce steril salin solüsyonuna batırıldıktan sonra kullanılabilirler.
Hazırlık ve operasyon sırasında, grefti ezmemeye veya aşırı genişletmemeye dikkat edilmelidir. Doğru kullanım,
greft duvarlarındaki kolajen emprenye işleminin zarar görmesi riskini azaltmayı sağlar.
AlboGraft Çıkarılabilir Spiral Güçlendirmeli Protez (ASC Modelleri)*
Grefti istenen uzunlukta kesin. Uçlardaki spiral desteği çıkarın ve anastomoz oluşturmak amacıyla istenen spiral
serbest uzunluğunu elde etmek için keskin cerrahi makaslarla greft yüzeyine yakın noktadan kesin, böylece
spiral desteğinin sütürlemeyi engellemesini önlersiniz. Grefti güçlendirilmiş alandan klemplemekten kaçının.
Cerrahi Teknik
Vasküler greftlerin cerrahi implantasyonunun ne kadar karmaşık olduğu ve hastanın durumunu etkileyebilecek
ne kadar çok faktör olduğu göz önünde bulundurularak, sütür tekniğini ve greft tipini, ayrıca operasyon
öncesinde, sırasında ve sonrasında uygulanacak tedaviyi belirlemek cerraha bırakılmıştır.
Ancak aşağıdaki önlemler göz ardı edilmemelidir:
• Sütürleme için, silindir şeklinde iğneler tavsiye edilir; uca doğru sivrilen veya diğer kesen iğneler
de kontrendike değildir.
• Yıpranmayı önlemek amacıyla, dokuma grefti (ATC) kesmek için düşük sıcaklıklı oftalmik koter (≤ 704 °C/1300 °F)
önerilmektedir. Yüksek sıcaklıklı koter (≥ 1204 °C/2200 °F) kullanılıyorsa, koterizasyon işlemi sırasında
oluşabilecek fokal yanmayı önlemek için kullanımdan hemen önce dokuma protezin steril salin solüsyonuna
batırılması tavsiye edilir. Koter ile kesmeden önce protezin kurumasına izin vermeyin.
• Cerrahi teknik greftin klemplenmesini gerektiriyorsa mümkün olan asgari güçle (tercihen yumuşak veya
hizalı çeneleri olan) atravmatik klempler uygulanmalıdır.
Olası Komplikasyonlar
• Felç
• Parapleji
• Paraparezi
• Miyokard Enfarktüsü
• Böbrek Yetmezliği
• İskemi
• Emboli
• Tromboz
• Kanama
• Greft Enfeksiyonu
• Yara Enfeksiyonu
• Anevrizma
• Pnömoni
• Ampütasyon
• Ölüm
• Greft dilatasyonu
• Greft ayrılması
• Greft stenozu
• Psödoanevrizma
• İntraluminal greft trombüsü
• Greft çevresinde hava
• Solunum yetmezliği
65