LeMaitre AlboGraft Mode D'emploi page 22

Confezione
Gli innesti vascolari AlboGraft sono forniti in condizioni di asepsi grazie a una confezione sterile a doppia
barriera. Il contenitore interno è esternamente sterile, purché il contenitore esterno non sia stato danneggiato
o aperto. Il contenitore esterno è sterile solo internamente: non deve essere portato in un ambiente sterile.
Attenzione: il doppio contenitore dell'innesto vascolare AlboGraft viene fornito in una busta di
pellicola sigillata sottovuoto. Questa busta protegge l'innesto durante la conservazione e non
deve essere aperta fino al momento dell'uso.
L' e tichetta è codificata a colori per identificare le caratteristiche del tessuto e l'impregnazione di collagene
del modello contenuto all'interno (vedere la tabella in "Modelli disponibili").
Istruzioni per l'uso
Scelta e preparazione dell'innesto
Scegliere il tipo e le dimensioni dell'innesto più adatti alla sezione vascolare da sostituire o da fornire mediante
bypass. Esaminare attentamente la doppia confezione contenente l'innesto selezionato per verificarne
l'integrità, l'assenza di fori, tagli o perforazioni e per controllare la data di scadenza. La sterilità dell'innesto è
garantita solo se il contenitore è perfettamente intatto. Assicurarsi che il periodo di sterilità non sia scaduto,
altrimenti non è garantita la sterilità dell'innesto. Assicurarsi che le informazioni relative al modello, al tipo, alle
dimensioni e al numero di lotto riportate sulle etichette siano corrette. In caso contrario, non utilizzare l'innesto.
Rimuovere il foglio di sigillatura Tyvek dal contenitore esterno e introdurre il contenitore interno in un ambiente
sterile seguendo procedure che garantiscano l'asepsi.
ATTENZIONE: non portare il contenitore esterno nell'ambiente sterile.
Estrarre l'innesto seguendo una procedura asettica.
Preparazione degli innesti vascolari
Gli innesti vascolari impregnati di collagene possono essere utilizzati come forniti o dopo averli immersi in
una soluzione salina sterile appena prima dell'impianto, allo scopo di renderli flessibili e facili da maneggiare.
Durante la fase di preparazione e l'intervento è necessario prestare attenzione a non schiacciare o allargare
l'innesto. La manipolazione corretta consente di evitare il rischio di danni al collagene di cui sono impregnate
le pareti dell'innesto.
Protesi AlboGraft con rinforzo rimovibile a spirale (modelli ASC)*
Tagliare l'innesto alla lunghezza desiderata. Rimuovere il supporto a spirale alle estremità e tagliare in
prossimità della superficie dell'innesto con forbici chirurgiche affilate in modo da ottenere la lunghezza libera
richiesta della spirale per creare l'anastomosi, evitando in tal modo che il supporto a spirale interferisca con le
suture. Evitare di fissare l'innesto sull'area rinforzata.
Tecnica chirurgica
Data la complessità dell'impianto chirurgico degli innesti vascolari e considerati i numerosi fattori che possono
influire sulle condizioni del paziente, è compito del chirurgo stabilire la tecnica di sutura, il tipo di innesto e la
terapia da adottare prima, durante e dopo l'intervento.
È comunque necessario valutare le seguenti precauzioni:
• Per la sutura, si raccomandano gli aghi cilindrici, sebbene gli aghi a taglio conico o altri aghi da taglio
non siano controindicati.
• Per il taglio dell'innesto in tessuto (ATC) si raccomanda una cauterizzazione oftalmica a bassa
temperatura (≤ 704 °C/1300 °F) per evitare lo sfilacciamento. Se si utilizza la cauterizzazione ad alta
temperatura (≥ 1204 °C/2200 °F), si raccomanda di immergere la protesi tessuta in una soluzione salina
sterile immediatamente prima dell'uso, per evitare la bruciatura focale che può verificarsi durante la
cauterizzazione. Non consentire che la protesi si asciughi prima del taglio con cauterizzazione.
• Se la tecnica chirurgica dovesse richiedere il serraggio dell'innesto, occorre applicare dei morsetti
atraumatici (preferibilmente con ganasce morbide o rivestite) con la minima forza necessaria.
22