LeMaitre AlboGraft Mode D'emploi page 46

Varning: Den dubbla behållaren för AlboGraft vaskulär graft tillhandahålls i en vakuumförseglad
påse. Påsen skyddar graftet under förvaring och ska öppnas först precis före användning.
Etiketteringen är färgkodad för att identifiera materialegenskaper och kollagenimpregnering av den modell
som finns inuti (se tabell i Tillgängliga modeller).
Bruksanvisning
Val och preparering av graftet
Välj den grafttyp och storlek som bäst passar det kärlområde som ska ersättas eller försörjas via en bypass.
Undersök noggrant dubbelförpackningen som innehåller det valda graftet för att försäkra dig om att den är hel
och utan något hål, någon rispa eller perforering och kontrollera utgångsdatum. Graftets sterilitet garanteras
endast om behållaren är helt intakt. Kontrollera att utgångsdatum för sterilitet inte har passerats, annars kan
inte graftets sterilitet garanteras. Kontrollera att informationen på etiketten beträffande modell, typ, storlek
och batchnummer är korrekt. Om den inte är korrekt ska graftet inte användas. Ta bort Tyvek-locket från den
yttre behållaren och introducera den inre behållaren till steril miljö genom användning av aseptiska procedurer.
FÖRSIKTIGHET: Låt inte den yttre behållaren komma in i den sterila miljön.
Använd ett aseptiskt tillvägagångssätt för att ta ut graftet.
Förberedelse av kärlgraft
De kollagenimpregnerade graften kan användas direkt från förpackningen. Man kan också lägga dem i en steril
saltlösning precis innan implantationen så att de blir smidiga och lätta att hantera. Under preparering och
operation ska man vara noga med att inte klämma sönder graftet eller utvidga det överdrivet mycket. Korrekt
hantering minskar risken för skador på kollagenimpregneringen på graftets väggar.
AlboGraft-protes med avtagbar spiralförstärkning (ASC-modeller)*
Skär graftet till önskad längd. Ta bort spiralförstärkningen i ändarna och skär nära graftytan med vassa
kirurgsaxar för att erhålla önskvärd spiralfri längd för att skapa anastomosen och på så vis förhindra att
spiralförstärkningen stör omstickningen. Undvik att sätta klämmor i graftet i det förstärkta området.
Kirurgisk teknik
Eftersom en kirurgisk implantation av ett kärlgraft är en komplex procedur där många faktorer kan påverka
patientens tillstånd, är det alltid kirurgen som bestämmer vilken suturteknik och grafttyp som ska användas
samt behandling innan, under och efter operationen.
Dock bör man iaktta följande försiktighetsåtgärder:
• för suturering rekommenderas cylinderformade nålar, men konformade eller andra skärande nålar
är inte kontraindikerade.
• för att skära en vävd graft (ATC) rekommenderas oftalmisk kauterisering vid låg temperatur
(≤ 704 °C/1 300 °F) för att undvika fransning. Om kauterisering vid hög temperatur
(≥ 1 204 °C/2 200 °F) används, rekommenderas det att den vävda protesen sänks ned i steril
saltlösning precis före användning, vilket förhindrar att en brinnande fokalpunkt uppstår under
kauterisering. Låt inte protesen torka före avskiljande med kauterisering.
• om den kirurgiska tekniken kräver att klämmor används på graften, bör atraumatiska klämmor
(helst med mjuka eller klädda käftar) användas med så lite kraft som möjligt.
Potentiella komplikationer
• Stroke
• Paraplegi
• Parapares
• Hjärtinfarkt
• Njurdysfunktion
• Ischemi
• Emboli
• Trombos
• Blödning
• Graftinfektion
• Sårinfektion
• Aneurysm
• Lunginflammation
• Amputering
• Dödsfall
• Dilatation av transplantat
• Sönderfall av transplantat
• Stenos i transplantat
46