Préparation Des Greffons Vasculaires - LeMaitre AlboGraft Mode D'emploi

Conditionnement
Les greffons vasculaires AlboGraft sont protégés par une double barrière stérile. Les parois externes du conteneur
interne sont stériles, à condition que le conteneur externe n'ait pas été endommagé ni ouvert. Seules les parois
internes du conteneur externe sont stériles : il ne doit donc pas être introduit dans un environnement stérile.
Avertissement : le double conteneur du greffon vasculaire AlboGraft imprégné de collagène est
fourni dans un sachet en aluminium sous vide. Ce sachet protège le greffon pendant la période de
stockage et ne doit être ouvert qu'au moment de son utilisation.
L' é tiquetage porte un code couleur permettant d'identifier les caractéristiques du matériau et l'imprégnation
de collagène du modèle qu'il contient (voir tableau au paragraphe « Modèles disponibles »).
Mode d'emploi
Choix et préparation du greffon
Choisir le type et la taille de greffon les plus adaptés à la section vasculaire à remplacer ou ajouter par pontage.
Examiner soigneusement le double conditionnement du greffon sélectionné pour vérifier son intégrité,
l'absence de trous, de coupures ou de perforations et la date de péremption. La stérilité du greffon n' e st
garantie que si le conteneur est parfaitement intact. S'assurer que la période de stérilité n'a pas expiré, auquel
cas la stérilité du greffon ne serait pas garantie. Vérifier que les informations figurant sur les étiquettes (modèle,
type, taille et numéro de série) sont correctes. Si l'une de ces informations est incorrecte, ne pas utiliser le
greffon. Retirer le couvercle Tyvek du conteneur externe et placer le conteneur interne dans un environnement
stérile en utilisant des procédures aseptiques.
ATTENTION : ne pas introduire le conteneur externe dans un environnement stérile.
Retirer le greffon en utilisant une procédure aseptique.
Préparation des greffons vasculaires
Les greffons vasculaires imprégnés de collagène peuvent être utilisés tels qu'ils ont été fournis ou après
immersion dans une solution saline stérile juste avant implantation, pour faciliter leur manipulation ou les
rendre plus flexibles. Pendant les phases de préparation et d' o pération, faire attention à ne pas écraser ni élargir
de manière excessive le greffon. Une manipulation appropriée permet d' é loigner le risque d' e ndommagement
de l'imprégnation de collagène sur les parois du greffon.
Prothèse de renforcement en spirale amovible AlboGraft (modèles ASC)*
Sectionner le greffon à la longueur souhaitée. Retirer le support en spirale au niveau des extrémités et couper
près de la surface du greffon à l'aide de ciseaux chirurgicaux, afin d' o btenir la longueur dépourvue de spirale
désirée pour créer l'anastomose, évitant ainsi que le support en spirale ne gêne la suture. Éviter de clamper
le greffon sur la zone renforcée.
Technique chirurgicale
Compte tenu de la complexité d'une implantation chirurgicale d'un greffon vasculaire et du nombre de facteurs
pouvant influencer l' é tat du patient, il appartient au chirurgien de définir la technique de suture et le type de
greffon ainsi que le traitement à adopter avant, pendant et après l'intervention.
Il convient toutefois de tenir compte des mesures de prévention suivantes :
• pour les sutures, il est recommandé d'utiliser des aiguilles cylindriques : même si l'utilisation d'aiguilles
circulaires ou d'autres types d'aiguilles coupantes n' e st pas contre-indiquée;
• pour sectionner le greffon tissé (modèles ATC ), il est recommandé d'utiliser un cautère ophtalmique à
basse température (≤ 704 °C/1300 °F) pour éviter le risque d' e ffilochage. Si un cautère ophtalmique
à haute température (≥ 1204 °C/2200 °F) est utilisé, il est recommandé d'immerger la prothèse tissée
dans une solution saline stérile, juste avant l' e mploi, afin d' é viter l'apparition de brûlures focales
pendant la cautérisation. Ne pas laisser sécher la prothèse sécher avant la cautérisation;
• si la technique chirurgicale nécessite que le greffon soit clampé, il faut appliquer des clamps atraumatiques
(de préférence avec des mâchoires souples ou alignées) en exerçant le minimum de force nécessaire.
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