LeMaitre AlboGraft Mode D'emploi page 52

Verpakking
AlboGraft vasculaire grafts worden steriel geleverd in een verpakking met een dubbele steriele barrière. De interne
barrière is ook aan de buitenzijde steriel, tenzij de externe barrière beschadigd of geopend is. De externe barrière
is alleen aan de binnenzijde steriel: deze mag niet in een steriele omgeving worden geïntroduceerd.
Waarschuwing: De AlboGraft vasculaire graft in de dubbele barrière wordt geleverd in een
vacuümverpakte zak. Deze zak beschermt de graft tijdens opslag en mag pas net voor gebruik
worden geopend.
Het etiket is voorzien van een kleurcode die staat voor de stofkenmerken en de collageenimpregnatie van het
model in de verpakking (zie tabel onder "Verkrijgbare modellen").
Gebruiksaanwijzing
Keuze en voorbereiding van de graft
Kies de graft van het juiste type en het juiste formaat voor de nagestreefde vervanging of omleiding.
Onderzoek de dubbele verpakking rond de geselecteerde graft zorgvuldig en controleer deze op integriteit
en de afwezigheid van gaten, scheuren of perforaties. Controleer ook de vervaldatum. De steriliteit van de
graft wordt alleen gegarandeerd indien de verpakking volledig intact is. Controleer of de steriliteitsduur niet
overschreden is; bij overschrijding wordt de steriliteit van de graft niet gegarandeerd. Verzeker u ervan dat de
labelinformatie betreffende model, type, formaat en stuknummer correct is. Gebruik de graft niet als dat niet
het geval is. Verwijder het Tyvek-deksel van de buitenverpakking en plaats de binnenverpakking in de steriele
omgeving middels aseptische procedures.
LET OP: Breng de externe verpakking niet in de steriele omgeving.
Neem de graft op aseptische wijze uit de interne verpakking.
Voorbereiding van vasculaire grafts
De met collageen geïmpregneerde grafts kunnen worden gebruikt zoals ze worden geleverd, maar ze kunnen
ook net voor de implantatie worden gedrenkt in een steriele zoutoplossing om ze wat flexibeler en gemakkelijker
hanteerbaar te maken. Zorg er tijdens de voorbereiding en de operatie voor dat de graft niet te fors wordt
samengedrukt of uitgerekt. Hanteer de graft op een correcte manier om te voorkomen dat de collageenimpregnatie
van de wanden wordt beschadigd.
AlboGraft prothese met verwijderbare spiraalversteviging (ASC-modellen)*
Breng de graft op de gewenste lengte door het overtollige deel af te snijden. Verwijder de spiraalversteviging aan
de uiteinden en snij deze af dicht bij het graftoppervlak met een scherpe chirurgische schaar, zodat de gewenste
spiraalvrije lengte wordt verkregen ten behoeve van de anastomosevorming en er zo gezorgd wordt dat het
aanleggen van hechtingen niet wordt gehinderd door de spiraal. Klem de graft niet af op een verstevigde plaats.
Chirurgische techniek
Gezien de complexiteit van de chirurgische implantatie van vasculaire grafts en gezien de vele factoren die de
toestand van de patiënt kunnen beïnvloeden, laten wij het aan de chirurg over om keuzes te maken wat betreft
de hechttechniek, het grafttype en de behandeling voor, tijdens en na de ingreep.
Aan de volgende voorzorgsmaatregelen moet echter aandacht worden besteed:
• Voor het aanleggen van hechtingen worden cilindrische naalden aanbevolen, hoewel taper-cutnaalden
of andere naaldvormen niet per se gecontra-indiceerd zijn.
• Voor het afkorten van de geweven graft (ATC-modellen) wordt het gebruik van een oftalmische
elektrocauter met een lage temperatuur (≤ 704 °C) aanbevolen om rafeling tegen te gaan. Wanneer
gebruik wordt gemaakt van een elektrocauter met een hoge temperatuur (≥ 1204 °C), is het
aanbevelenswaardig om de geweven prothese direct voor gebruik in een steriele zoutoplossing te
drenken ter voorkoming van focale verbranding tijdens cauterisatie. Laat de prothese niet drogen
alvorens deze door te snijden middels een cauter.
• Vereist de chirurgische techniek dat de graft wordt afgeklemd, maak dan gebruik van atraumatische
klemmen (bij voorkeur met een zachte of beklede bek) en oefen het minimum aan noodzakelijke kracht uit.
52