Axonics 1201 Mode D'emploi page 120

3. Bevestig het uiteinde met de klem van de naald test stimulatiekabel aan het niet-geïsoleerde deel van de
foraminale naald net onder het aanzetstuk en boven de drie streepjes op de foraminale naald (afbeelding 8).
Afbeelding 8. De miniklem van de stimulatiekabel op de foraminale naald aansluiten.
4. Gebruik de CP (buiten het steriele veld) om de amplitude geleidelijk te verhogen tot een adequate motorische
en/of sensorische S3-respons wordt verkregen (tabel 2).
Tabel 2. Motorische en sensorische responsen op sacrale zenuwstimulatie
Motorische respons
Zenuw Bekkenbodem
S2
Mogelijke klemrespons
(anterieure-posterieure
contractie van de perineale
structuren, een klemachtige
contractie van de anale
sluitspier, en bij mannen een
retractie van de penisbasis)
S3
Bellows (afvlakken en van
de bilspleet doordat de
bekkenbodem omhoog en
omlaag gaat)
S4
Bellows
5. Observeer de motorische respons van de patiënt op de stimulatie.
6. Als geen EMG wordt gebruikt, let u op de gewenste grove motorische responsen in de billen/het perineum en
het been/de voet.
-OF-
Als EMG wordt gebruikt, let u op de adequate EMG-signalen van de grote teen en perineale spieren.
7. Als de patiënt wakker is, vraagt u de patiënt om de sensatie van de stimulatie te beschrijven, met inbegrip
van de locatie (bekkenbodem, vagina, testes, rectum/anus, blaas, scrotum, enz.) en kwaliteit (trekken, tikken,
enz.) van de sensatie.
8. Wanneer eenmaal geschikte responsen worden waargenomen, gebruikt u de CP om de stimulatieamplitude
tot nul te verlagen.
9. Als de gewenste responsen niet worden waargenomen, plaatst u de naald hoger en verder mediaal in
het foramen en/of verandert u de naaldhoek zoals nodig lijkt. Als u nog steeds niet de gewenste respons
krijgt, test u één foramenniveau hoger of lager. U kunt ook overwegen om de contralaterale kant te testen,
aangezien de respons hierdoor kan verbeteren.
PROPOSED AXONICS FIGURE
Figure 8: Connecting the foramen needle
Been/voet
Rotatie van het been/
heuprotatie, rotatie van de hiel,
contractie van de kuit
Flexie van grote teen, soms
flexie van overige tenen
Geen
De J-klem boven
de drie streepjes
plaatsen
120
Sensorische respons
Meestal geen of mogelijke
sensatie in de billen
Intrekken van rectum,
voorwaartse extensie naar
scrotum of labia
Intrekken rectum