avanos MIC Mode D'emploi page 44

vloeibare sondevoeding.
• Vermijd het gebruik van zure dranken als cranberrysap en cola voor het doorspoelen van
voedingssondes omdat het zuur feitelijk aan verstopping van de sonde kan bijdragen als het
in aanraking komt met de eiwitten in de sondevoeding.
Algemene richtlijnen voor het doorspoelen van de sonde
Spoel de voedingssonde met behulp van een ENFit®-spuit met water door: eens per 4-6 uur tijdens
continue voeding, telkens wanneer de voeding wordt onderbroken, ten minste eens per 8 uur
indien de sonde niet wordt gebruikt of volgens de instructies van de arts. Spoel de voedingssonde
vóór, na en tussen toediening van medicatie door. Vermijd het gebruik van zure irriterende stoffen
als cranberrysap en cola voor het doorspoelen van voedingssondes.
• Gebruik een ENFit®-spuit van 30 tot 60 ml. Gebruik geen spuit met een kleinere maat omdat
hierdoor de druk op de sonde kan toenemen, wat mogelijk tot ruptuur van kleinere sondes
kan leiden.
• Gebruik voor het doorspoelen van de sonde water op kamertemperatuur Het gebruik van
steriel water kan geschikt zijn als de kwaliteit van kraanwater reden tot ongerustheid
geeft. De hoeveelheid water is afhankelijk van de behoefte en de klinische toestand van de
patiënt en van het type sonde, maar het gemiddelde volume varieert van 10 tot 50 ml voor
volwassenen en 3 tot 10 ml voor zuigelingen. Ook de mate waarin de patiënt gehydrateerd is,
heeft invloed op het volume dat voor het doorspoelen van voedingssondes wordt gebruikt.
In veel gevallen kan de noodzaak tot het toedienen van extra intraveneuze vloeistof worden
voorkomen door het doorspoelvolume te vergroten. Bij personen met nierfalen en andere
vloeistofbeperkingen moet echter het minimaal noodzakelijke spoelvolume voor het
handhaven van de doorgankelijkheid worden gebruikt.
• Oefen bij het doorspoelen van de sonde geen overmatige kracht uit. Het uitoefenen van
overmatige kracht kan leiden tot perforatie van de sonde, wat letsel van het maag-
darmkanaal tot gevolg kan hebben.
• Noteer de tijd en de gebruikte hoeveelheid water in het dossier van de patiënt. Zo kunnen alle
zorgverleners de behoeften van de patiënt nauwkeuriger controleren.
Toedienen van voeding
1. Open de dop op de toegangspoort van de MIC* J-voedingssonde.
2. Gebruik een ENFit®-spuit om de sonde met de voorgeschreven hoeveelheid water door
te spoelen, zoals in de 'Algemene richtlijnen voor het doorspoelen van de sonde' wordt
beschreven.
3. Verwijder de doorspoelspuit uit de toegangspoort.
4. Bevestig een ENFit®-voedingsset stevig aan de toegangspoort.
Let op: draai de connector van de voedingsset of de spuit niet te strak op de
toegangspoort vast.
5. Voltooi het toedienen van de voeding volgens de instructies van de arts.
6. Verwijder de voedingsset of de spuit uit de toegangspoort.
7. Gebruik een ENFit®-spuit om de sonde met de voorgeschreven hoeveelheid water door
te spoelen, zoals in de 'Algemene richtlijnen voor het doorspoelen van de sonde' wordt
beschreven.
8. Verwijder de doorspoelspuit uit de toegangspoort.
9. Plaats de dop weer op de toegangspoort om deze te sluiten.
Toediening van medicijnen
Gebruik zo mogelijk vloeibare medicijnen en raadpleeg de apotheker om na te gaan of het veilig
is om in tabletvorm geleverde medicijnen tot een poeder fijn te stampen en met water aan te
lengen. Als dit veilig is, moeten medicijnen in tabletvorm tot poeder worden fijngestampt en
in warm water worden opgelost voordat ze via de voedingssonde worden toegediend. Stamp
medicijnen met een maagsapresistente coating nooit fijn en vermeng medicijnen niet met
vloeibare sondevoeding.
1. Open de dop op de toegangspoort van de MIC* J-voedingssonde.
2. Gebruik een ENFit®-spuit om de sonde met de voorgeschreven hoeveelheid water door
te spoelen, zoals in de 'Algemene richtlijnen voor het doorspoelen van de sonde' wordt
beschreven.
3. Verwijder de doorspoelspuit uit de toegangspoort.
4. Bevestig een ENFit®-spuit die medicatie bevat stevig op de toegangspoort.
Let op: draai de connector van de spuit niet te strak op de toegangspoort vast.
5. Dien de medicatie toe door het indrukken van de zuiger van de ENFit®-spuit.
6. Verwijder de spuit uit de toegangspoort.
7. Gebruik een ENFit®-spuit om de sonde met de voorgeschreven hoeveelheid water door
te spoelen, zoals in de 'Algemene richtlijnen voor het doorspoelen van de sonde' wordt
beschreven.
8. Verwijder de doorspoelspuit uit de toegangspoort.
9. Plaats de dop weer op de toegangspoort om deze te sluiten.
Onderhoud van de ballon
De levensduur van de ballon kan niet nauwkeurig worden voorspeld. Siliconenballonen gaan
gewoonlijk 1–8 maanden mee, maar de levensduur van de ballon varieert aan de hand van
verscheidene factoren. Deze factoren kunnen onder meer zijn: medicijnen, watervolume dat is
gebruikt voor het opblazen van de ballon, pH van de maag en verzorging van de sonde.
Controleer het watervolume in de ballon eens per week.
• Steek een mannelijke luerspuit in de ballonvulpoort (BAL) en trek de vloeistof eruit terwijl
de sonde op zijn plaats wordt gehouden. Vergelijk de hoeveelheid water in de spuit met de
aanbevolen hoeveelheid of met de hoeveelheid die aanvankelijk werd voorgeschreven en in
het dossier van de patiënt werd genoteerd. Als de hoeveelheid lager is dan de aanbevolen
hoeveelheid, vul dan de ballon met het water dat eerst werd verwijderd, trek het op en
voeg de hoeveelheid toe die nodig is om het volume van de ballon op de aanbevolen
en voorgeschreven hoeveelheid water te krijgen Let erop dat er rondom de sonde wat
maaginhoud kan lekken tijdens het leeglopen van de ballon. Noteer het vochtvolume, noteer
44
hoeveel vocht er wordt vervangen (als dat gebeurt), en noteer de datum en het tijdstip.
• Wacht 10–20 minuten en herhaal de procedure. De ballon lekt als er vocht verloren is gegaan.
De sonde moet dan worden vervangen. Een leeggelopen of gescheurde ballon kan er de
oorzaak van zijn dat de sonde losraakt of verschuift. Als de ballon gescheurd is, moet deze
worden vervangen. Zet de sonde in de juiste positie vast met behulp van tape, en volg daarna
het protocol van de instelling en/of bel de arts voor instructies.
Let op: vul de ballon en gebruik hiervoor steriel of gedistilleerd water, geen lucht of
fysiologische zoutoplossing. Fysiologische zoutoplossing kan kristalliseren, waardoor de klep
of het lumen van de ballon verstopt kan raken en lucht kan ontsnappen, waardoor de ballon
dichtklapt. Let erop dat de aanbevolen hoeveelheid water wordt gebruikt, omdat door een te
hard opgeblazen ballon het lumen kan worden afgesloten of de ballon minder lang meegaat,
terwijl bij een te zacht opgeblazen ballon de sonde niet stevig genoeg op zijn plek wordt
gefixeerd.
Controlelijst voor dagelijkse verzorging en onderhoud
• Beoordeel de patiënt op tekenen van pijn, druk en ongemak.
• Beoordeel de stomaplaats op tekenen van infectie, zoals roodheid, irritatie, oedeem, zwelling,
gevoeligheid, warmte, uitslag, etterige afscheiding of maag-darmdrainage. Beoordeel de
patiënt op tekenen van druknecrose, huidafbraak en hypergranulatieweefsel.
• Gebruik warm water en milde zeep.
• Maak hierbij een cirkelvormige beweging, van de sonde naar buiten toe.
• Spoel grondig en maak goed droog.
• Beoordeel de sonde op afwijkingen als beschadiging, verstopping of afwijkende kleur.
• Gebruik warm water en milde zeep en voorkom overmatig trekken aan of manipuleren van
de sonde.
• Spoel grondig en maak goed droog.
• Reinig de jejunum- en ballonvulpoorten. Gebruik een wattenstaafje of een zachte doek voor
het verwijderen van alle resten sondevoeding en medicatie.
• Controleer of de externe retentiering 1-2 mm boven de huid ligt.
• Spoel de voedingssonde door zoals in de 'Algemene richtlijnen voor het doorspoelen van de
sonde' hierboven wordt beschreven.
Let op: draai de externe retentiering niet. Daardoor kan er een knik in de sonde ontstaan
en kan deze mogelijk losraken.
Occlusie van de sonde
Occlusie van de sonde wordt in het algemeen veroorzaakt door:
• slechte doorspoeltechnieken
• onjuiste toediening van medicijnen
• pilfragmenten
• dikke sondevoeding, zoals geconcentreerde of verrijkte voeding, die meestal dikker is
• verontreiniging van de sondevoeding die tot stolling leidt
• reflux van de maag- of darminhoud tot in de sonde
De sonde weer doorgankelijk maken
1. Controleer of de voedingssonde niet geknikt of afgeklemd is.
2. Indien de verstopping boven het huidoppervlak zichtbaar is, moet de sonde voorzichtig tussen
de vingers worden gemasseerd of leeg worden geduwd om de verstopping te verhelpen.
3. Sluit een met warm water gevulde ENFit®-spuit van 30 tot 60 ml op de jejunale
toegangspoort van de sonde aan, trek deze voorzichtig terug en duw daarna de zuiger in om
de verstopping van zijn plaats te krijgen. Gebruik geen spuit met een kleinere maat omdat
hierdoor de druk op de sonde kan toenemen, wat mogelijk tot ruptuur van kleinere sondes
kan leiden.
4. Indien de verstopping niet is verholpen, moet stap 3 worden herhaald. Door afwisselend
voorzichtig af te zuigen en druk op de spuit uit te oefenen, worden de meeste verstoppingen
verholpen.
5. Als dit niet helpt, raadpleeg dan de arts. Gebruik geen cranberrysap, coladranken,
vleesvermalser of chymotrypsine, omdat deze producten juist verstoppingen kunnen
veroorzaken en bij sommige patiënten tot bijwerkingen kunnen leiden. Is de verstopping zo
hardnekkig dat die niet kan worden verwijderd, dan moet de sonde worden vervangen.
Let op: breng via de sonde geen vreemde voorwerpen in.
MRI-veiligheidsinformatie
De MIC* jejunale voedingssonde is MRI-veilig.
Waarschuwing: uitsluitend bedoeld voor enterale voeding en/of enterale
medicatie.
Neem voor meer informatie binnen de Verenigde Staten contact op via +1-844-4AVANOS (1-844-
428-2667) of bezoek onze website via www.avanos.com.
Educatieve folders: 'A Guide to Proper Care' (Tips voor een goede verzorging) en een handleiding
voor het oplossen van problemen met een stomaplaats en enterale voedingssonde zijn op
aanvraag verkrijgbaar. Neem contact op met uw plaatselijke vertegenwoordiger of met de
klantenservice.
Lengte
Diameter
Product is NIET gemaakt
met DEHP
MRI-veilig
als plastificeermiddel