avanos MIC Mode D'emploi page 20

Upozornění: Spojení vyživovací sady nebo stříkačky se vstupem neutahujte nadměrně.
5. Podejte výživu podle pokynů lékaře.
6. Odpojte vyživovací sadu nebo stříkačku od vstupu.
7. Pomocí stříkačky ENFit® propláchněte sondu předepsaným množstvím vody, jak je popsáno v
Obecných pokynech týkajících se proplachování.
8. Odpojte proplachovací stříkačku od vstupu.
9. Zavřete víčko vstupu.
Podávání léků
Pokud je to možné, podávejte tekuté léky a konzultujte s lékárníkem, zda je bezpečné rozdrtit tuhé
léky a smísit je s vodou. Pokud je to bezpečné, rozdrťte tuhé léky na jemný prášek a rozpusťte jej
v teplé vodě, než jej podáte výživovou sondou. Nikdy nedrťte léky s enterosolventním potahem ani
léky nesměšujte s tekutou stravou.
1. Otevřete víčko vstupu jejunální sondy MIC*.
2. Pomocí stříkačky ENFit® propláchněte sondu předepsaným množstvím vody, jak je popsáno v
Obecných pokynech týkajících se proplachování.
3. Odpojte proplachovací stříkačku od vstupu.
4. Ke vstupu bezpečně připojte stříkačku ENFit® obsahující lék.
Upozornění: Spojení stříkačky se vstupem neutahujte nadměrně.
5. Podejte lék stlačením pístu stříkačky ENFit®.
6. Odpojte stříkačku od vstupu.
7. Pomocí stříkačky ENFit® propláchněte sondu předepsaným množstvím vody, jak je popsáno v
Obecných pokynech týkajících se proplachování.
8. Odpojte proplachovací stříkačku od vstupu.
9. Zavřete víčko vstupu.
Údržba balónku
Životnost balónku nelze přesně předpovědět. Silikonové balónky obvykle vydrží 1–8 měsíců,
avšak životnost balónku se může lišit v závislosti na několika faktorech. Mezi tyto faktory mohou
patřit léky, objem vody použité k naplnění balónku, pH žaludku a péče o sondu.
Jednou za týden zkontrolujte objem vody v balónku.
• Připojte stříkačku se samčí luerovou špičkou ke vstupu pro plnění balónku (BAL.) a odsajte
kapalinu (sondu přitom držte na místě). Porovnejte množství vody ve stříkačce s doporučeným
množstvím a nebo s množstvím původně předepsaným a zdokumentovaným v záznamech
pacienta. Pokud je toto množství menší než doporučené nebo předepsané, naplňte balónek
vodou, kterou jste předtím odsáli, a poté natáhněte a doplňte množství potřebné pro dosažení
doporučeného nebo předepsaného množství vody v balónku. Vezměte na vědomí, že při
vyprazdňování balónku může dojít k úniku části obsahu žaludku kolem sondy. Zaznamenejte
objem tekutiny a objem, který je třeba nahradit (pokud tomu tak je), datum a čas.
• Počkejte 10–20 minut a tento postup zopakujte. Balónek netěsní, pokud v něm došlo ke
ztrátě tekutiny. V takovém případě je nutné sondu vyměnit. Splasklý nebo protrhnutý balónek
může způsobit uvolnění sondy nebo změnu její polohy. Pokud je balónek protrhnutý, je nutné
jej vyměnit. Zajistěte sondu ve správné poloze náplastí. Poté postupujte podle protokolu
zdravotnického zařízení a/nebo zavolejte lékaře, aby vám dal další pokyny.
Upozornění: Balónek naplňte znovu sterilní nebo destilovanou vodou, nikoli vzduchem
ani fyziologickým roztokem. Fyziologický roztok může zkrystalizovat a ucpat ventil nebo
lumen balónku a vzduch může uniknout a způsobit splasknutí balónku. Dbejte na to, abyste
použili doporučené množství vody, protože nadměrné naplnění může ucpat lumen nebo
zkrátit životnost balónku, a nedostatečné naplnění sondu řádně nezajistí.
Kontrolní seznam každodenní péče a údržby
• Zkontrolujte, zda pacient nejeví známky bolesti, tlaku nebo nepohodlí.
• Zkontrolujte, zda v místě stomatu nejsou známky infekce, například zrudnutí, podráždění,
edém, otok, bolestivost, vyšší teplota, vyrážka, hnis nebo gastrointestinální průsak.
Zkontrolujte, zda pacient nejeví známky tlakové nekrózy, popraskání kůže nebo
hypergranulace tkáně.
• Použijte jemné mýdlo a teplou vodu.
• Použijte krouživý pohyb směrem od sondy ven.
• Místo pečlivě opláchněte a dobře osušte.
• Zkontrolujte, zda sonda nenese známky nežádoucích změn, například poškození, ucpání nebo
změny barvy.
• Použijte teplou vodou a jemné mýdlo a dávejte při tom pozor, abyste za sondu netahali ani s ní
nadměrně nemanipulovali.
• Místo pečlivě opláchněte a dobře osušte.
• Vyčistěte jejunální vstup a vstup pro plnění balónku. Na odstranění zbytků tekuté stravy a léků
použijte aplikátor s vatovou špičkou nebo měkký hadřík.
• Ověřte, že vnější podložka spočívá 1–2 mm nad kůží.
• Propláchněte výživovou sondu, jak je popsáno výše v Obecných pokynech týkajících se
proplachování.
Upozornění: Neotáčejte vnější zadržovací podložkou. Otáčením podložky může dojít k
zalomení sondy a případné ztrátě správné polohy.
Okluze sondy
Okluzi sondy obvykle způsobuje:
• nesprávná technika proplachování
• nesprávné podání léku
• úlomky pilulky
• hustá tekutá strava, například koncentrovaná nebo obohacená tekutá strava, která je obvykle
hustší
• kontaminace tekuté stravy, která vede ke koagulaci
• reflux žaludečního nebo střevního obsahu sondou
20
Uvolnění ucpané sondy
1. Zkontrolujte, zda výživová sonda není zalomená nebo uzavřená svorkou.
2. Pokud je ucpání viditelné nad povrchem kůže, jemně sondu masírujte nebo promněte mezi
prsty, aby se žmolek rozdrobil.
3. Připojte stříkačku ENFit® s objemem 30 až 60 ml naplněnou teplou vodou k jejunálnímu
vstupu sondy, jemně zatáhněte píst zpět a pak zatlačte na píst, aby se žmolek uvolnil.
Nepoužívejte menší stříkačky, protože by tak mohl vzrůst tlak v sondě a mohlo by dojít
k roztržení menších sond.
4. Pokud je žmolek stále přítomen, zopakujte krok 3. Jemné odsávání střídané s tlakem
stříkačkou uvolní většinu překážek.
5. Pokud tento postup nepomůže, poraďte se s lékařem. Nepoužívejte šťávu z brusinek, nápoje
typu koly, marinádu na maso ani chymotrypsin, neboť tyto tekutiny mohou způsobit ucpání
nebo u některých pacientů vyvolat nežádoucí účinky. Pokud je žmolek tuhý a nelze jej
odstranit, je nutné sondu vyměnit.
Upozornění: Do sondy nezasouvejte cizí předměty.
Bezpečnostní informace pro MRI
Jejunální výživové sondy MIC* jsou bezpečné při MRI.
Varování: Pouze pro enterální výživu a/nebo enterální podávání léků.
Další informace získáte na tel. čísle 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) (pro USA) nebo na našich
internetových stránkách na adrese www.avanos.com.
Informační brožury: Publikace „A Guide to Proper Care" (Průvodce správnou péčí) a „Stoma Site
and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide" (Průvodce odstraňováním problémů s místem
stomatu a s enterální výživovou sondou) jsou k dispozici na vyžádání. Kontaktujte prosím místního
zástupce nebo oddělení péče o zákazníky.
Délka
Průměr
U výrobku NEBYL použit DEHP
Bezpečné pro MR jako změkčovadlo