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给药
可能时采用液体药物，咨询药剂师压碎固体药物并且与
水混合是否安全。如果安全，在通过进食管给药前将固
体药物粉碎为细粉并且在水中溶解粉末。决不能压碎肠
溶衣药物或者与配方混合。
使用肠道喂饲注射器和水对饲管进行冲洗。
导管未闭指南
正确的导管冲洗是避免堵塞和维持导管未闭的最佳方
法。下面是避免堵塞和维持导管未闭的指南。
• 持续进食期间，中断进食、每次中间进食之前和之
后，每4–6小时冲洗进食导管一次，或者如果导管不能
使用时至少每8小时冲洗一次。
• 给药之前和之后以及给药之间冲洗进食导管。这可以
防止药物与配方相互作用以及可能引起导管堵塞。
• 可能时采用液体药物，咨询药剂师压碎固体药物并且
与水混合是否安全。如果安全，在通过进食管给药前
将固体药物粉碎为细粉并且用温水溶解粉末。决不能
压碎肠溶衣药物或者与配方混合。
• 避免使用酸性物质例如酸果蔓果汁和可乐饮料冲洗进
食导管，因为酸性物质与配方蛋白合用时实际上促进
导管堵塞。
总的冲洗指南
注意：使用30至60 cc的肠道喂饲注射器。 请勿使
用更小规格注射器，因为这会增加造口管的压力并有
可能会使更小的导管破裂。
• 采用室温下的自来水冲洗导管。考虑市政供水系统的
质量问题，无菌水是合适的。水的数量依赖患者的需
要、临床状况和导管类型，但是对于成年人体积平均
为10–50 ml和对于儿童为3–10 ml。水合特征也影响用于
冲洗进食导管的体积。许多病例中，增加冲洗体积可
以避免对于补充静脉液体的需要。然而，肾衰竭和其
他液体限制的个体应接受维持未闭的最小冲洗体积。
• 冲洗导管不能使用过度的压力。过度的压力可能穿透
导管以及引起对胃肠道的损害。
• 记录患者用水的时间和数量。这将所有看护者能够更
准确的监控患者的需求。
日常护理和维持核对表
评价患者
评价患者的任何疼痛、压迫或者不适的体征。
评价吻合口部位
评价患者的任何感染体征，例如发红、刺激、水肿、
肿胀、触痛、热、皮疹、化脓性或者胃肠引流。
评价患者的压迫性坏死、皮肤破坏或者颗粒性组织。
清洁吻合口部位
采用温水和温和的肥皂。
从导管向外循环移动。
采用医用棉签清洁缝合处、外部垫和任何固定器。
彻底漂洗和干燥孔。
评价导管
评价导管的任何异常例如破损、堵塞或者异常脱色。
清洁进食导管
采用温水和温和的肥皂，小心操作不能过度拉或者
操作。
彻底漂洗和干燥孔。
清洁空肠、胃和气囊口
采用医用棉签或者软布去除残余组分和药物。
不能旋转外部垫
这将引起导管扭结以及可能失去位置。
验证外部垫的放置
证实外部垫在皮肤上2–3mm。
直径
冲洗进食导管
在连续喂饲的过程中每4到6小时、在喂饲中断的任何
时候或在导管不使用时每8小时用肠道喂饲注射器和
水对饲管进行冲洗。 在检查完胃部残余物后，对饲
管进行冲洗。 在给药前和给药后对饲管进行冲洗。
避免使用酸性冲洗液（例如蔓越莓汁和可乐型饮料）
冲洗饲管。
气囊维护
每周检查一次气囊中水的体积。
• 将直口接头注射器插入气囊膨胀口并且回抽液体同时
将导管置于适当位置。注射
器中的水量与推荐的水量或者起初规定的水量以及患
者记录中的水量比较。如果水量低于推荐或者规定的
水量，用水再次灌装气囊，然后抽出并且增加水量达
到推荐和规定的水量。注意由于气囊放气，一些胃内
容物可能渗漏于导管周围。记录液体体积、替换的体
积（任何）、日期和时间。
• 等待10–20分钟，重复操作。如果损失液体气囊渗漏，
应该更换导管。瘪
或者破裂的气囊可能引起导管移动或者移位。如果气
囊破裂，需要更换。采用尺子固定导管位置，然后依
照装置方案和/或呼叫医生来说明。
警告：采用无菌或者蒸馏水再次灌装气囊，而不是空
气或者盐。盐可能结晶，堵塞气囊阀门或者腔，空气
可能漏出并且引起气囊塌陷。确保使用推荐数量的
水，因为过度膨胀可能堵塞腔或者降低气囊使用寿命
以及膨胀不足不能正确的闭合导管。
导管闭塞
总的来说导管闭塞是由：
• 冲洗技术差
• 测定胃残留物后不能冲洗
• 不适当地给予药物
• 丸剂碎片
• 粘性药物
• 厚的配方，例如浓缩或者富集配方，总的来说更厚并
且更可能堵塞导管。
• 引起凝结的配方污染物
• 胃或者肠内容物反流至导管
清除导管堵塞物
1. 确保营养管未扭结或者夹紧。
2. 如果皮肤表面可见堵塞时，在指头间轻轻揉或者挤导
管从而打破堵塞。
3. 之后，在适当的带有ENFit®接头的扩展装置中放入一个
装有温水的肠道喂饲注射器，并轻轻地向后拉动然后
推进柱塞以疏通阻塞。
4. 如果仍有堵塞物，重复步骤3。注射器压迫和吸引交
替轻轻地进行，去除大部分堵塞物。
5. 如果仍未奏效，咨询医生，可尝试通过导管式接头注
射器滴注胰酶和碳酸氢钠溶液（1片压碎的Viokase或
将1茶匙Viokase粉末于1片非肠溶衣片碳酸氢钠混合，
或将1⁄8的碳酸氢钠溶解在5 ml热水中）。允许在试管
中保留30分钟。不能使用酸果蔓果汁、可乐饮料、嫩
肉粉或者糜蛋白酶，因为这些物质实际上引起堵塞或
者导致某些患者产生不良反应。在清除某些堵塞物
时，食用性碳酸钠（不含可乐）和含二氧化碳/苏打水
证明是有效的。如果堵塞物顽固且不能清除时，必须
更换导管。
气囊寿命
不能预测气囊精确的寿命。总的来说硅胶气囊可以持
续1–8个月，但是气囊寿命随几种因素而不同。这些因
素包括给药、用于扩张气囊的水的体积、胃pH以及导管
护理。
MRI 安全信息
非临床测试表明，低剖面（MIC-KEY*）肠内喂养管系统
在 MR 特定条件下安全。带有该设备的患者可在符合以
下条件的 MR 系统中安全扫描：
• 1.5 或 3 特斯拉的静磁场；
• 空间场梯度最大为 1,960 G/cm（19.6 T/m）或更低；
• 在所报告的最大 MR 系统中，全身平均比吸收率
（SAR）<2 W/kg（正常操作模式）。
生产中不使用天然乳胶
长度
与 MRI 相关的发热：在上述扫描条件下，低剖面（MIC-
KEY*）喂养管系统预计在连续扫描 15 分钟后产生的最
大温升低于 1.3 °C。
伪影信息
在非临床测试中，当使用梯度回波脉冲序列和 3T MRI
系统成像时，由低剖面（MIC-KEY*）肠内喂食管系统装
置造成的图像伪影长度小于 45mm。
警告：只是用于肠内营养和/或给药。
更多信息美国请打电话1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) 或者登
录我们的网站www.avanos.com
培训小册子：按照要求"正确使用指南"和吻合口位置
和肠内营养管故障排除指南是有效的。请联系当地代表
或者客户服务。
本产品未使用邻苯二甲酸二异辛
酯作为塑化剂。
受 MR 条件限制
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