Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
4. Fjern forlengersettet ved å dreie det MOTURS til den svarte linjen på SECUR-
LOK* kontakten (Fig. 3-A) stemmer med den svarte linjen på MIC-KEY*
jejunal-porten (Fig. 1-B).
5. Fjern settet og dekk til porten med påmontert portdeksel.
Forsiktig: Jejunalporten må aldri koples til suging. Ikke mål rester fra
den jejunale porten.
Administrering av legemidler
Bruk flytende legemidler når mulig og konsulter en apoteker for å bestemme
om det er risikofritt å knuse faste legemidler og blande dem med vann. Hvis
risikofritt, pulveriser det faste legemiddelet til finknust pulverform og oppløs
pulveret i varmt vann før det administreres gjennom ernæringssonden. Knus aldri
legemidler med magesaftresistentbelegg eller bland legemiddelet med formel.
Bruk en enteral matesprøyte og skyll sonden med foreskrevet mengde vann.
Retningslinjer for sondens åpenhet
Tilstrekkelig skylling er beste måten å unngå tilstopping og opprettholde
sondens åpenhet. Følgende er retningslinjer for å unngå tilstopping og
opprettholde sondens åpenhet.
• Skyll ernæringssonden med vann hver 4-6 time under kontinuerlig
ernæring, når ernæringen avbrytes, før og etter hver periodisk ernæring
eller minst hver 8. time hvis sonden ikke er i bruk.
• Skyll ernæringssonden før og etter administrering av legemiddel og mellom
ulike legemidler. Dette vil hindre at legemiddelet virker på formelen og
unngå potensiell årsak til at sonden blir tilstoppet.
• Bruk flytende legemidler når mulig og konsulter en apoteker for å
bestemme om det er risikofritt å knuse faste legemidler og blande dem
med vann. Hvis risikofritt, pulveriser det faste legemiddelet til finknust
pulverform og oppløs pulveret i varmt vann før det administreres gjennom
ernæringssonden. Knus aldri legemidler med magesaftresistentbelegg eller
bland legemiddelet med formel.
• Unngå bruk av syrlige irrigasjonsmidler slik som tranebærsaft og
cola-drikker til å skylle ernæringssonden, da syrligheten kombinert med
formelens proteiner kan faktisk bidra til sondens tilstopping.
Allmenne retningslinjer for skylling
Forsiktig: Bruk en 30 til 60 ml sprøyte for enteral mating. Ikke bruk
sprøyter av mindre størrelse - det kan øke trykket på sonden og potensielt
sprenge mindre sonder
• Bruk vann fra kranen med romtemperatur for å skylle sonden. Sterilt
vann kan være egnet der kvaliteten til kommunalt vann ikke er 100 %
drikkbart. Vannmengden avhenger av pasientens behov, kliniske tilstand
og sondetype, men det gjennomsnittlige volumet varierer fra 10-50 ml for
voksne og 3-10 ml for småbarn. Hydratiseringsstatusen innvirker også på
mengden som brukes til å skylle ernæringssonder. I mange tilfeller kan økt
skyllemengde unngå behovet for utfyllende intravenøs væske. Imidlertid
bør personer med nyresvikt og andre væskerestriksjoner motta den
minimale mengden som trengs for å opprettholde sondens åpenhet.
• Ikke bruk for mye styrke for å skylle sonden. For my kraft kan perforere
sonden og forårsake skade på magetarmkanalen.
• Registrer tidspunktet og brukt vannmengde i pasientens sykejournal. Dette
lar alle omsorgspersoner få en mer nøyaktig kontroll over pasientens behov.
Kontrolliste over daglig stell og vedlikehold
Vurder pasienten
Vurder pasienten for tegn på smerte, trykk eller ubekvemmelighet.
Vurder stomistedet
Vurder pasienten for tegn på infeksjon, slik som rødhet, irritasjon, ødem,
opphovning, ømhet, varme, utslett, purulent eller gastrointestinal drenasje.
Vurder pasienten for tegn på trykknekrose, hudnedbrytning eller
hypergranulasjonsvev. vevet.
Rens stomistedet
Bruk varmt vann og mild såpe.
Anvend en sirkulær bevegelse fra sonden og utad.
Rens suturer, ytre knapper og andre stabiliserende anordninger med en
applikator med bomullspiss.
Skyll grundig og tørk godt.
Vurder sonden
Vurder sonden for abnormiteter slik som skade, tilstopping eller unormal
avfarging.
Rens ernæringssonden
Bruk varmt vann og mild såpe, og pass på at sonden ikke dras i eller
manipuleres for mye.
Skyll grundig og tørk godt.
Rens de jejunale og gastriske portene og ballongporten
Bruk en applikator med bomullsspiss eller myk klut til å fjerne alle rester fra
formel og legemiddel.
Ikke roter den ytre knappen
Dette forårsaker at sonden bukter og muligvis mister sin posisjon.
Diameter
48 48
Bekreft plasseringen av den ytre knappen
Bekreft at den ytre knappen ligger 2-3 mm over huden.
Skyll ernæringssonden
Skyll ernæringssonden med vann med en sprøyte for enteral ernæring
hver 4-6 time under kontinuerlig ernæring, når ernæringen avbrytes, eller
minst hver 8. time hvis sonden ikke er i bruk. Skyll ernæringssonden etter
kontroll av magerester. Skyll ernæringssonden før og etter administrering av
legemiddel. Unngå bruk av syrlige irrigasjonsmidler slik som tranebærsaft
og cola-drikker for å skylle ernæringssonden. Unngå bruk av syrlige
irrigasjonsmidler slik som tranebærsaft og cola-drikker for å skylle
ernæringssonden.
Ballongvedlikehold
Kontroller vannvolumet i ballongen en gang i uken.
• Sett inn en sliptippsprøyte i ballongens fyllingsport og trekk ut væsken
mens sonden holdes på plass. Sammenlign vannmengden i sprøyten
med anbefalt mengde eller mengden som ble foreskrevet og registrert
initielt i pasientens sykejournal. Hvis mengden er mindre enn anbefalt
eller foreskrevet, fyll ballongen på nytt med vannet som ble fratrukket
i begynnelsen, deretter trekk opp og tilføy mengden som trengs for å
bringe ballongvolumet opp til anbefalt og foreskrevet vannmengde. Vær
oppmerksom på at etter som du tømmer ballongen kan det forekomme
at noe av mageinnholdet kan lekke fra rundt omkring sonden. Registrer
væskevolumet, volummengden som blir erstattet (hvis aktuelt), datoen og
tidspunktet.
• Vent 10-20 minutter og gjenta prosedyren. Ballongen lekker hvis den har
tapt væske, og da må sonden erstattes. En nedtømt eller bristet ballong
kan forårsake at sonden løsner eller flytter på seg. Hvis ballongen er bristet
trenger den å bli erstattet. Fastgjør sonden i posisjon med teip, følg deretter
helsesenterets protokoll og/eller ring legen for anvisninger.
Merk: Fyll ballongen igjen med sterilt eller destillert vann, fyll verken med luft
eller saltløsning. Saltløsning kan krystallisere og tilstoppe ballongens ventil
eller lumen, og luft kan sive ut og forårsake at ballongen kollapser. Sørg for å
bruke anbefalt mengde vann, da overfylling kan blokkere lumen eller minske
ballongens levetid og underfylling vil ikke holde ballongen festet på riktig
måte.
Okklusjon av sonden
Okklusjon av sonden er generelt forårsaket av:
• Dårlig skylleteknikk
• Unnlatelse av å skylle etter måling av magerester
• Uriktig administrering av legemiddel
• Pillefragmenter
• Viskøse legemidler
• Tykke formler, slik som konsentrerte eller berikete formler som generelt er
tykkere og gjør det mer sannsynlig at sonden tilstoppes.
• Formelkontaminasjon som fører til koagulasjon
• Refluks av mage- eller tarminnholdet oppover sonden
Opprensing av sonde
1. Sørg for at ernæringssonden ikke er buktet eller klemt av.
2. Hvis tilstoppingen er synlig over hudens overflate, masser forsiktig eller
melk sonden mellom fingrene for å oppløse den.
3. Plasser deretter en enteral matesprøyte fylt med varmt vann i det riktige
forlengelsessettet med ENFit® kontakter og trekk forsiktig tilbake, trykk så
stempelet ned for å løsne tilstoppingen.
4. Hvis tilstoppingen vedvarer, gjenta trinn nr. Forsiktig suging alternert med
sprøytetrykk vil løsne på de fleste tilstoppingene.
5. Hvis dette ikke gjør jobben, rådfør deg med legen og vurder å prøve en
oppløsing av pankreatiske enzymer og sodium bikarbonat (1 knust Viokase
tablett eller 1 teskje Viokase-pulver blandet med 1 ikkeenterisk-belagt
sodium bikarbonattablett, eller 1⁄8 teskje natron oppløst i 5 ml varmt
vann) instillert gjennom en kateterspissprøyte. La den være i sonden i
30 minutter. Ikke bruk tranebærsaft, cola-drikker, kjøttmørningsmidler
eller kymotrypsin, da disse kan faktisk forårsake tilstoppinger eller skape
ugunstige reaksjoner hos noen pasienter. Sukkerfri brus (ikke cola) og
karbonert/seltzervann kan gi resultater for å fjerne noen tilstopninger.
Hvis tilstoppingen er hårdnakket og ikke kan fjernes, må sonden erstattes.
Ballongens levetid
Ballongens levetid kan ikke forutsis med nøyaktighet. Silikonballonger varer
generelt i 1-8 måneder, men ballongens levetid varierer i henhold til flere
faktorer. Disse faktorene kan omfatte legemidler, vannvolum brukt til å fylle
ballongen, gastrisk pH og stell av sonden.
MR-sikkerhetsinformasjon
Ikke-klinisk testing har vist at det enterale materørsystemet med lav profil
(MIC-KEY*) er MR-betinget. En pasient med denne enheten kan trygt skannes i
et MR-system som overholder følgende betingelser:
• Statisk magnetisk felt på 1,5 T eller 3 T;
• Maksimal romlig feltgradient på maksimalt 1960 G/cm (19,6 T/m).
Lengde
Ikke laget med naturgummilateks
• Maksimalt MR-system rapportert, gjennomsnittlig spesifikk absorpsjonsrate
(SAR) for hele kroppen på < 2 W/kg (normal driftsmodus).
MR-tilknyttet oppvarming: Under skanningsbetingelsene definert ovenfor,
forventes rørsystemet (MIC-KEY*) med lav profil å produsere en maksimal
temperaturøkning på under 1,3 °C etter 15 minutters kontinuerlig skanning.
Artifaktinformasjon
Ved ikke-klinisk testing strakte bildeartifakten forårsaket av enheten, seg
mindre enn 45 mm fra det enterale materørsystemet (MIC-KEY*) med lav profil
når bilder genereres med en gradient-ekkopulssekvens og et MR-system med
3 T.
Advarsel: Bare til enteral ernæring og/eller legemidler.
For ytterligere informasjon, vennligst ring 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) i
USA eller besøk vårt nettsted www.avanos.com.
Instruktive hefter: "A guide to Proper Care" (Veiledning for riktig stell)
og en "Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide"
(Feilsøkingsveiledning for stomisteder og enterale ernæringssonder) er
tilgjengelig ved anmodning. Vennligst ta kontakt med din lokale representant
eller kontakt kundestøtte.
Produktet er ikke produsert med DEHP som
plastiseringsmiddel.
Betinget MR- sikker
Publicité
