avanos MIC-KEY Mode D'emploi page 27

• Pideval toitmisel loputage toitmissondi iga 4–6 tunni järel, iga kord
toitmiskatkestuse ajal, enne ja pärast vahelduvat toitmist või sondi mitte
kasutamisel vähemalt iga 8 tunni tagant.
• Loputage sond enne ja pärast ravimi manustamist ning ravimi manustamise
vaheaegadel läbi. See aitab vältida ravimi ja toitelahuse koostoimet ja sondi
võimalikku ummistumist.
• Võimalusel kasutage vedelravimeid ja pidage apteekriga nõu, kas tahke
toidu purustamine ja veega segamine on ohutu. Ohu puudumisel
jahvatage ravim peeneks pulbriks ja lahustage see enne toitmissondi kaudu
manustamist veega. Ärge purustage kunagi enteraalse kattega ravimeid või
segage ravimit toitelahusega.
• Vältige happeliste vedelike nagu jõhvikamahl ja koolajookide kasutamist
toitmissondi loputamisel, kuna nende happelised omadused võivad
toitelahuse ja valkude koostoimel põhjustada sondi ummistumise.
Loputusjuhised
Ettevaatust: Kasutage 30–60 cc enteraalse toitmise süstalt. Ärge
kasutage väiksema suurusega süstalt, kuna see suurendab survet sondile ja
võib väiksemad sondid purustada.
• Sondi loputamiseks kasutage toatemperatuuril kraanivett. Kui ühisvee
kvaliteet jätab soovida, võib olla vajalik steriilse vee kasutamine.
Vajamineva vee kogus sõltub patsiendi vajadustest, tervislikust seisundist,
sondi liigist, ent üldjuhul on see 10–50 ml/s täiskasvanute ja 3–10 ml/s
väikelaste puhul. Sondi loputamiseks kasutatava vee kogust mõjutab
ka patsiendi hüdratsiooni tase. Paljudel juhtudel aitab loputamiseks
kasutatava veekoguse suurendamine vältida vajadust vedelikku veeni kaudu
manustada. Neerupuudulikkuse ja muude vedelikupiirangutega isikud
peaks saama vaid avatuse tagamiseks vajamineva minimaalse koguse.
• Ärge kasutage sondi loputamisel liigset survet. Liigne surve võib sondi
mulgustada ja seedekulglat vigastada.
• Dokumenteerige loputamise aeg ja kogus patsiendi jälgimislehel. Nii saavad
kõik hooldajad patsientide vajadusi paremini jälgida.
Igapäevase korrashoiu ja hoolduse kontrollnimekiri
Hinnake patsiendi seisukorda
Hinnake patsiendil valumärkide, surve või ebamugavuse esinemist.
Hinnake stoomi asukohta
Hinnake patsiendil infektsioonisümptomite, näit. punetuse, ärrituse, turse,
paistetuse, valulikkuse, kuumuse, lööbe, mäda või maolekke esinemist.
Hinnake patsiendil koenekroosi sümptomite, lamatiste või üleliigse
granulatsioonikoe esinemist.
Puhastage stoomi asukohta
Kasutage sooja vett ja pehmet seepi.
Kasutage ringikujulisi liigutusi suunaga sondist eemale.
Puhastage vatitikuga haavaõmblused, välispadjand ja fikseerimisevahendid.
Loputage ja kuivatage põhjalikult.
Hinnake sondi
Hinnake sondil mis tahes ebakorrapärasuste, nagu vigastuse, ummistuse või
ebanormaalse värvumise esinemist.
Puhastage toitmissond
Sooja vett ja pehmet seepi kasutades olge ettevaatlik, et vältida sondi
üleliigset tõmbamist või liigutamist.
Loputage ja kuivatage põhjalikult.
Puhastage tühisoole-, mao- ja ballooniport
Eemaldage vatitiku või pehme lapiga kõik toidujäätmed ja ravimid.
Ärge pöörake välispadjandit
See võib põhjustada sondi sõlme keerdumise ja ebaõige paigutuse.
Kontrollige välispadjandi asetust
Veenduge, et välispadjand jääks nahast 2–3 mm kõrgusele.
Sondi loputamine
Pideval toitmisel loputage toitmissondi iga 4–6 tunni järel, iga kord
toitmiskatkestuse ajal, enne ja pärast vahelduvat toitmist või sondi
mitte kasutamisel vähemalt iga 8 tunni tagant. Loputage sondi
pärast maojääkide kontrollimist. Loputage sond enne ja pärast ravimi
manustamist. Vältige happeliste vedelike nagu jõhvikamahl või koolajoogid
kasutamist sondi loputamiseks.
Ballooni hooldus
Kontrollige veekogust balloonis kord nädalas.
• Sondi paigal hoides sisestage keermeta süstal ballooni täitmisporti ja
eemaldage selle kaudu vedelik. Kontrollige, kas nõelas oleva vee kogus
vastab soovituslikule või algselt ettekirjutatule ja patsiendi jälgimislehel
märgitule. Soovitatust või ettekirjutatust väiksema koguse puhul täitke
balloon uuesti algselt eemaldatud veega, tõmmake see üles ja lisage
soovitatud või ettekirjatud koguse saavutamiseks vajalik hulk vett. Ballooni
tühjendamisel pidage meeles, et vee hulgas võib olla sondi ümbrusest
lekkinud maosisu. Dokumenteerige vedeliku kogus, lisatud (kohaldatavusel)
veehulk, kuupäev ja kellaaeg.
Diameeter
• Korrake protseduuri 10–20 minuti pärast uuesti. Veekadu osutab lekkivale
balloonile ja vajadusele sond välja vahetada. Sond võib tühjenenud või
purunenud ballooni tõttu paigalt nihkuda või kohalt liikuda. Purunenud
balloon tuleb välja vahetada. Kinnitage sond kleeplindiga kohale, järgige
asutuse eeskirju ja/või helistage arstile edasiste juhendite osas.
Märkus: täitke balloon uuesti steriilse või destilleeritud vee, mitte õhu või
soolalahusega. Soolalahus võib kristalliseeruda ja ummistada ballooni klapi
või valendiku, mille tagajärjel võib õhk välja pääseda ja balloon kokku vajuda.
Kasutage kindlasti soovitatavat veekogust, kuna ületäitmise tagajärjel võib
valendik ummistuda või ballooni kasutusaeg lüheneda; alatäidetud balloon
kinnitub valesti.
Sondi ummistus
Sondi ummistuse põhjuseks on üldiselt:
• Ebapiisavad loputusmeetodid
• Maojääkide mõõtmise järel sondi loputamata jätmine
• Ravimi ebaõige manustamine
• Tabletiosakesed
• Viskoossed ravimid
• Paksud toitelahused, näit. kontsentreeritud või rikastatud toitelahused on
üldiselt paksemad ja kalduvad sonde ummistama
• Toitelahuse saastumine, mis põhjustab koaguleerumise
• Mao- või soolesisu refluks sondi
Sondi vabastamine ummistusest
1. Veenduge, et toitmissond poleks keerdu tõmbunud või vabanenud.
2. Kui silmaga nähtav ummistus esineb sondi nahapinnale jäävas osas, mudige
sondi ummistuse lagundamiseks ettevaatlikult sõrmede vahel.
3. Järgmisena asetage sondi sooja veega täidetud enteraalse toitmise
süstal vastavasse ENFit® liitmikega pikenduskomplekti ja tõmmake kolbi
ummistusest vabanemiseks ettevaatlikult tahapoole ja lükake siis ettepoole.
4. Ummistuse mitteliikumisel korrake 3. punkti. Kerge vaakumi ja nõelasurve
rakendamine aitab enamustest takistustest vabaneda.
5. Katse ebaõnnestumisel kontakteeruge arstiga ja kaaluge pankrease
ensüümi ja naatriumvesinikkarbonaadi lahuse (1 purustatud pankrealipaasi
tablett või 1 teelusikas pankrealipaasi pulbrit segatud enteraalse katteta
naatriumvesinikkarbonaadi tableti või 1/8 teelusika söögisoodaga ja
lahustatud 5 ml soojas vees) manustamist kateeterotsaga süstla abil.
Jätke see 30 minutiks sondi. Ärge kasutage jõhvikamahla, koolajooke,
lihapehmendajat või kümotrüpsiini, kuna need võivad iseenesest
põhjustada ummistuse või avaldada kõrvaltoimet patsiendile. Mõnede
ummistuste eemaldamisel võib olla abi dieetkarastusjookidest
(mittekoolajoogid) ja karboniseeritud/soodaveest. Püsiva ummistuse
puhul, mida eemaldada ei õnnestu, tuleb sond välja vahetada.
Ballooni kasutusaja pikkus
Ballooni eluiga on täpselt võimatu ennustada. Silikoonballoonid peavad
tavaliselt vastu 1–8- kuud, aga ballooni vastupidavus sõltub mitmest tegurist.
Nende seas tuleks nimetada ravimeid, ballooni täitmiseks kasutatava vee
kogust, maohappesust ja sondi hooldust.
MRT ohutusteave
Mittekliiniline testimine on näidanud, et madala profiiliga (MIC-KEY*)
enteraalse toitmissondi süsteem on MR oludest sõltuv. Selle seadmega patsiendi
ohutuks skaneerimiseks MR-süsteemiga peavad olema täidetud järgmised
tingimused.
• Staatiline magnetväli 1,5 või 3 teslat.
• Maksimaalne välja gradient 1960 Gauss/cm (19,6 T/m) või vähem.
• Maksimaalne MR-süsteemi teatatud kogu keha keskmine erineelduvuskiirus
(SAR) < 2 W/kg (tavapärases töörežiimis).
MRT-ga seotud soojenemine: Ülaltoodud skaneerimise tingimustes
on madala profiiliga (MIC-KEY*) sondi süsteemi oodatav maksimaalne
temperatuuritõus pärast 15-minutilist pidevat skaneerimist alla 1,3 °C.
Teave artefaktide kohta
Mittekliinilises testimises ulatus seadme poolt põhjustatud artefakt alla 45 mm
kaugusele madala profiiliga (MIC-KEY*) enteraalse toitmissondi süsteemist, kui
visualiseerimiseks kasutati gradiendiga kajaimpulsi jada 3 T-ga MRT süsteemis.
Hoiatus: Ainult enteraalseks toitmiseks ja/või ravimi
manustamiseks.
Täiendava teabe saamiseks helistage 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) (USAs)
või külastage meie kodulehte aadressil www.avanos.com.
Teatmikud: nõudmisel on saadavad ingliskeelsed "A guide to Proper Care" ja
"Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide". Võtke ühendust
kohapealse esindaja või meie klienditeenindusega.
Ei ole valmistatud looduslikust kummilateksist
Pikkus
Toote valmistamisel ei ole plastifikaatorina
kasutatud DEHP-d.
MR-tingimuslik
27