Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
4. För att avlägsna förlängningssetet, vrid det MOTURS tills det svarta strecket
på SECUR-LOK*-kopplingen (fig 3-A) är inriktat mot det svarta strecket på
MIC-KEY* jejunumport (fig 1-B).
5. Avlägsna setet och sätt på det vidhängande portskyddet på den jejunala
matningsporten.
OBS! Koppla aldrig den jejunala porten till sug. Mät inte kvarvarande
rester från den jejunala porten.
Tillförsel av läkemedel
Använd flytande läkemedel när så är möjligt och konsultera farmaceut för
att avgöra huruvida det är säkert att krossa tabletter och blanda med vatten.
Pulvrisera tabletterna till ett fint pulver och lös upp pulvret i vatten före tillförsel
genom matningssonden, om detta kan ske säkert. Krossa aldrig läkemedel med
enterisk dragering och blanda aldrig läkemedel i sondnäringen.
Spola sonden med föreskriven mängd vatten med hjälp av en sondspruta för
enteral näringstillförsel.
Vägledning för hur sonden hålls öppen
Ordentlig spolning av sonden är det bästa sättet att undvika tilltäppning och
hålla sonden öppen. I följande riktlinjer anges hur man undviker tilltäppning
och håller sonden öppen.
• Spola matningssonden med vatten var 4–6 timme under kontinuerlig
matning, vid alla avbrott i matningen, före och efter varje intermittent
matning, eller minst var 8:e timme om sonden inte används.
• Spola matningssonden före och efter tillförsel av läkemedel och mellan
olika läkemedel. Detta förhindrar interaktion mellan läkemedlet och
sondnäringen, vilket annars skulle kunna göra att sonden täpps igen.
• Använd flytande läkemedel när så är möjligt och konsultera farmaceut för
att avgöra huruvida det är säkert att krossa tabletter och blanda med vatten.
Pulvrisera tabletterna till ett fint pulver och lös upp pulvret i varmt vatten
före tillförsel genom matningssonden, om detta kan ske säkert. Krossa
aldrig läkemedel med enterisk dragering och blanda aldrig läkemedel i
sondnäringen.
• Sura spolvätskor, såsom tranbärsjuice och läskedrycker av typ cola, skall
undvikas för spolning av matningssonder, eftersom surhetsgraden i
kombination med proteinerna i sondnäringen kan bidra till att sonden täpps
till.
Allmänna riktlinjer för spolning
OBS! Använd en sondspruta för enteral näringstillförsel på 30 till 60
mL. Använd inte sprutor av mindre storlek, eftersom dessa kan öka trycket i
sonden och göra att mindre sonder spricker.
• Använd rumstempererat kranvatten för att spola sonden. Sterilt vatten kan
vara lämpligt om ledningsvattnet inte säkert är av god kvalitet. Mängden
vatten beror på patientens behov och kliniska tillstånd, samt typen av sond,
men genomsnittliga volymer är 10 – 50 mL för vuxna, och 3 – 10 mL för
spädbarn. Hydreringstillståndet påverkar också hur stor volym som används
för att spola matningssonder. I många fall kan en ökning av spolvolymen
medföra att extra intravenös vätska inte behöver ges. För personer med
njursvikt eller vätskerestriktioner av andra orsaker bör dock den minsta
spolvolym användas som krävs för att hålla sonden öppen.
• Använd inte överdriven kraft för att spola sonden. För mycket kraft kan göra
att sonden perforeras och kan skada magtarmkanalen.
• Dokumentera tidpunkten och använd volym vatten i patientens journal.
Detta hjälper all vårdpersonal att noggrannare kunna övervaka patientens
behov.
Checklista för daglig skötsel och dagligt underhåll
Bedöm patienten
Undersök om patienten har smärtor, eller känner tryck eller obehag.
Bedöm stomiområdet
Undersök om patienten uppvisar några tecken på infektion, såsom rodnad,
irritation, svullnad, ömhet, värmeökning, utslag, purulent exsudat eller
gastrointestinalt läckage.
Undersök om patienten uppvisar några tecken på trycknekros, nedbrytning
av huden eller hypergranulation.
Rengör stomiområdet
Använd mild tvål och varmt vatten.
Tvätta i en cirkelrörelse, från sonden och utåt.
Rengör suturer, yttre stopplattor och eventuella stabiliseringsanordningar
med en bomullspinne.
Skölj noga och torka omsorgsfullt.
Bedöm sonden
Undersök om sonden uppvisar något onormalt, såsom skador, tilltäppning
eller missfärgning.
Rengör sonden
Använd mild tvål och varmt vatten, och var noga med att inte dra i eller
manipulera sonden för mycket.
Skölj noga och torka omsorgsfullt.
Diameter
72 72
Rengöring av den jejunala porten och ventrikel- och ballongporten
Använd en bomullspinne eller mjuk duk för att avlägsna alla sondnärings-
och läkemedelsrester.
Vrid inte det yttre stoppet.
Detta medför att sonden knickas och kan komma ur läge.
Kontrollera det yttre stoppets placering
Kontrollera att det yttre stoppet vilar 2–3 mm ovanför huden.
Spola matningssonden
Spola matningssonden med vatten, med hjälp av en sondspruta för enteral
näringstillförsel, var 4 -6 timme under kontinuerlig matning, vid alla avbrott
i matningen, eller minst var 8:e timme om sonden inte används. Spola
matningssonden efter kontroll av kvarvarande ventrikelinnehåll. Spola
matningssonden före och efter tillförsel av läkemedel. Sura spolvätskor,
såsom tranbärsjuice och läskedrycker av typ cola, ska undvikas för spolning
av matningssonder.
Underhåll av ballongen
Kontrollera ballongens vattenvolym en gång i veckan.
• För in en spruta med konspets i ballongens påfyllningsport och dra ut
vätskan medan sonden hålls på plats. Jämför vattenmängden i sprutan
med den rekommenderade eller initialt ordinerade mängden och anteckna
den i patientjournalen. Om vattenmängden är mindre än vad som
rekommenderats eller ordinerats skall ballongen fyllas på igen med det
vatten som dragits upp, och dra därefter upp och tillsätt den mängd som
behövs för att volymen vatten i ballongen skall komma upp till vad som
rekommenderats eller ordinerats. Var medveten om att när du tömmer
ballongen kan ventrikelinnehåll läcka ut runt sonden. Dokumentera
vätskevolymen, hur mycket som måste tillsättas (om så varit fallet), datum
och tidpunkt.
• Vänta 10–20 minuter och upprepa proceduren. Om ballongen har förlorat
vätska, läcker den och hela sonden bör bytas ut. En tömd eller sprucken
ballong kan göra att sonden lösgörs eller hamnar fel. Om ballongen har
spruckit måste den bytas ut. Fäst sonden i läge med tejp och följ därefter
arbetsplatsens rutiner och/eller ring till läkaren för anvisningar.
Obs! Fyll på ballongen med sterilt eller destillerat vatten, inte med luft eller
fysiologisk koksaltlösning. Koksaltlösning kan bilda kristaller och täppa igen
ballongventilen eller lumen, och luft kan sippra ut så att ballongen sjunker
ihop. Var noga med att använda den rekommenderade volymen vatten,
eftersom för kraftig fyllning kan obstruera lumen eller göra att ballongen inte
håller lika länge; för liten fyllning medför att sonden inte sitter säkert.
Tilltäppning av sonden
Tilltäppning av sonden orsakas vanligen av:
• Dålig spolteknik
• Ingen spolning efter mätning av kvarvarande ventrikelinnehåll
• Felaktig tillförsel av läkemedel
• Tablettfragment
• Viskösa läkemedel
• Tjocka näringslösningar, såsom koncentrerade eller berikade sondnäringar
som vanligen är tjockare och lättare täpper igen sonderna
• Kontaminerad sondnäring som leder till koagulering
• Reflux av ventrikel- eller tarminnehåll till sonden
Så här får du bort proppar som täpper igen sonden
1. Kontrollera att matningssonden inte är knickad eller avstängd med klämma.
2. Om proppen kan ses ovanför hudnivån, massera sonden varligt eller mjölka
den mellan fingrarna så att proppen bryts upp.
3. Sätt därefter en sondspruta för enteral näringstillförsel fylld med varmt
vatten i lämpligt förlängningsset med ENFit®-kopplingar och dra varligt
tillbaka i och tryck sedan in kolven så att proppen lossnar.
4. Upprepa steg 3 om proppen är kvar. En lätt sugning omväxlande med
insprutning med sprutan löser de flesta obstruktioner.
5. Om detta inte löser problemet, konsultera läkaren och överväg att försöka
med en lösning innehållande pankreasenzymer och natriumbikarbonat
(1 krossad Viokase-tablett eller 1 tesked Viokase-pulver blandat med
1 tablett natriumbikarbonat utan enterisk dragering, eller 1⁄8 tesked
bikarbonat för bakning upplöst i 5 mL varmt vatten) insprutat med en
spruta med kateterspets. Låt lösningen vara kvar i sonden i 30 minuter.
Tranbärsjuice, cola-läskedrycker, mörningsmedel eller kymotrypsin skall
inte användas, då dessa i själva verket kan orsaka proppbildning eller ge
biverkningar hos vissa patienter. "Light"-läskedrycker (ej cola) och kolsyrat
vatten/seltzer kan ibland användas med lyckat resultat för att få bort vissa
proppar. Om proppen är envis och inte går att avlägsna måste sonden
bytas ut.
Ballongens livstid
Exakt hur länge ballongen håller kan inte förutsägas. Silikonballonger brukar
hålla i 1–8 månader, men ballongens livstid varierar beroende på flera faktorer.
Dessa faktorer kan inkludera läkemedel, hur stor volym vatten som används för
att fylla ballongen, ventrikelns pH och skötseln av sonden.
Längd
Ej tillverkad med naturgummilatex
Säkerhetsinformation för MRI (Magnetisk resonan-
stomografi)
Icke-klinisk testning har visat att den enterala matningssonden med låg profil
(MIC-KEY*) är MR-säker. En patient med denna enhet kan skannas säkert i ett
MR-system som uppfyller följande parametrar:
• Statiskt magnetfält på 1,5 Tesla eller 3 Tesla;
• Maximal spatial fältgradient på 1 960 G/cm (19,6 T/m) eller mindre.
• Maximal MR-systemrapporterad, helkroppsgenomsnittlig specifik
absorptionsnivå (SAR) på < 2 W/kg (normalt driftsläge).
MR-relaterad uppvärmning: Med de ovan definierade skanningsparametrar
förväntas matningssonden med låg profil (MIC-KEY*) generera en maximal
temperaturhöjning på mindre än 1,3 °C efter 15 minuters kontinuerlig skanning.
Artifaktinfortmation
I icke-klinisk testning sträcker sig bildartefakten som orsakas av enheten mindre
än 45 mm från den enterala matningssonden med låg profil (MIC-KEY*) när
den avbildas med användning av en gradientekopulssekvens och ett MR-system
med 3 T.
Varning! Endast för enteral näringstillförsel och/eller
medicinering.
Ring 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) (i USA) eller besök vår webbsida på
www.avanos.com för ytterligare information.
Häften för utbildning: "A guide to Proper Care" (skötselvägledning) och "Stoma
Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide" (felsökningsguide
för stomiområdet och enterala matningssonder) fås på begäran. Kontakta
närmaste representant eller Kundtjänsten.
Denna produkt är INTE tillverkad med DEHP som
plastmjukgörare.
MR- säker med specificerade parametrar
Publicité
