SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 49

SE Instrukcije za upotrebu
• Postaviti uređaj AnaConDa kako je naznačeno na slici 1 sa ulazom za uzorak na monitoru
usmerenom prema pacijentu
• Postaviti AnaConDa konektor na strani pacijenta niže nego na strani mašine (kao ugao na
slici 1) da bi se izbegla akumulacija kondenzata i sa crnom stranom okrenutom naviše
• Postaviti monitor gasa za anestetik
• Sačekati da se izvrši kalibracija monitora
• Postaviti limite za alarm na monitoru
• Povezati liniju za dovod agensa uređaja AnaConDa na špric i proveriti da li je pričvršćena
6. RUKOVANJE
6.1 Pripremanje linije za agens
• Primeniti bolus od 1,5 ml (1,5 ml pri inicijalnom povezivanju, 1,2 ml kada se menja/zamenjuje
već povezani uređaj AnaConDa)
• Proveriti da monitor pokazuje Fet ili ekvivalentnu MAC vrednost koja je iznad nule
• Podesiti kliničko doziranje
• Pokrenuti pumpu (proveriti tačku 6.2 ispod)
Alternativni metod:
• Ako je bolus funkcija pumpe programirana da daje 0,3-0,5 ml, onda pritiskati bolus ručku sve
dok se ne dostigne 1,5 ml (1,5 ml kada se inicijalno povezuje uređaj AnaConDa ili 1,2 ml kada
se zamenjuje već povezani uređaj AnaConDa)
• Proveriti da monitor pokazuje Fet ili ekvivalentnu MAC vrednost koja je iznad nule
• Podesiti kliničko doziranje
• Pokrenuti pumpu (proveriti tačku 6.2 ispod)
6.2 Doziranje anestetičkog agensa
Sva doziranja su individualna i vođena iskusnom kliničkom evaluacijom i očitavanjem Fet
vrednosti sa monitora. Pacijent udiše više isparenja tokom prvih 10-30 minuta (faza indukcije)
primene i zato treba izvršiti korekciju brzine rada pumpe u skladu sa izmerenom krajnjom
tidalnom koncentracijom (Fet) i kliničkim potrebama pacijenta. Izofluran je oko dva puta
potentniji od sevoflurana.
Sledeće brzine su karakteristične za inicijalnu brzinu pumpe za izofluran i
sevofluran
- Izofluran: 3 ml/h - Sevofluran: 5 ml/h
Zahtev da brzina pumpe dostigne određenu koncentraciju za pacijenta zavisi od minutnog
volumena i ciljane koncentracije za pacijenta.
Isparljivi agens Očekivana brzina pumpe
Izofluran 2 – 7 ml/hr
Sevofluran 4 – 10 ml/hr
Ako se brz porast koncentracije smatra neophodnim, može se dati bolus od 0,3 ml tečnog
agensa.
Pri višim Fet vrednostima i/ili visokom tidalnom volumenu i/ili visokim respiratornim brzinama,
uređaj AnaConDa je manje efikasan. Stoga je, za održavanje stabilne koncentracije, potrebno
relativno više anestetika i stoga i veća brzina pumpe.
6.3 Promena koncentracije
Bilo koja promena u koncentraciji se može titrisati do željene Fet vrednosti menjanjem brzine
pumpe i pažljivim praćenjem Fet vrednosti na monitoru. Fet vrednost bi trebalo proveriti
praćenjem svake promene parametara ventilatora.
Ako postoji klinička potreba za brzim snižavanjem Fet koncentracije, treba ukloniti uređaj
AnaConDa sa pacijenta. Uvek proveriti novu koncentraciju na monitoru.
6.4 Završetak terapije
Trenutna obustava
1. Zaustaviti pumpu. Koncentracija će naglo da opadne
2. Odvojiti dovod agensa sa AnaConDa šprica
3. Zatvoriti špric poklopcem za špric
4. Isključiti monitor sa uređaja AnaConDa. Zatvoriti ulaz na monitoru
5. Ukloniti uređaj AnaConDa sa pacijenta. Skinuti ga najpre sa Y skretnice
6. Razmotriti zamenu uređaja AnaConDa bakterijskim/virusnim filterom sa izmenjivačem toplote
i vlage
7. Zatvoriti AnaConDa (strana ventilatora) konektor crvenim poklopcem i ukloniti ga u skladu sa
bolničkim protokolom
Proces kratkog odvikavanja
1. Zaustaviti pumpu i ostaviti uređaj AnaConDa na mesto
2. Koncentracija će postepeno da opada
3. Kako Fet vrednost dostiže 0% , pratiti gore navedene korake (1-7) pod „Trenutna obustava"
Produženo odvikavanje
1. U slučaju produženog odvikavanja smanjivati brzinu pumpe postepeno u toku nekoliko sati
2. Koncentracija će opadati
3. Kako Fet vrednost dostiže 0% , pratiti gore navedene korake (1-7) pod „Trenutna obustava"
6.5 Zamena uređaja AnaConDa
• Pripremiti nov uređaj AnaConDa i nekoliko napunjenih špriceva, ako je potrebno (kao u 5.1)
• Zaustaviti pumpu
• Skinuti liniju za dovod agensa sa AnaConDa šprica i zatvoriti špric zatvaračem za špric
• Skinuti liniju monitora sa uređaja AnaConDa, i zatvoriti ulaz za uzorkovanje gasa zatvaračem
za ulaz
• Ukloniti iskorišćen uređaj AnaConDa. Skinuti ga najpre sa Y konektora
• Povezati liniju za uzorkovanje gasa
• Ubaciti novi uređaj AnaConDa povezivanjem najpre ET-cevi, a zatim Y konektora
• Priključiti liniju za dovod agensa na špric iz pumpe
• Pripremiti liniju za agens kao u 6.1 sa 1,2 ml
• Pokrenuti pumpu istom brzinom kao i ranije
• Proveriti Fet vrednost
6.6 Menjanje AnaConDa šprica
• Zaustaviti pumpu
• Ukloniti liniju za dovod agensa sa šprica i zatvoriti špric pomoću zatvarača za špric
• Izvaditi prazan špric iz pumpe
• Postaviti novi AnaConDa špric u pumpu. Za punjenje videti 4.1.
• Povezati liniju za dovod agensa sa špricem
• Pokrenuti pumpu istom brzinom kao i ranije
• Ne pripremati liniju za agens osim ako uređaj AnaConDa takođe nije zamenjen novim
• Proveriti Fet vrednost
7. POVEZIVANJE RASPRŠIVAČA SA ANACONDA SISTEMOM
Moguće je koristiti mlazni raspršivač ili ultrazvučni raspršivač sa AnaConDa sistemom.
Ultrazvučni raspršivači su pogodniji jer ne puštaju višak vazduha. Ako je prikopčan mlazni
raspršivač, može biti potrebno povećanje brzine pumpe da bi se kompenzovao dodatni dotok
iz raspršivača. Kada se poveže raspršivač, postaviti ventilator u stanje mirovanja ili držati
ekspiratornu pauzu na ventilatoru.
Za više informacija, videa sa primerima i mnogo više, molimo posetite www.sedanamedical.com
AnaConDa (Uređaj za očuvanje anestetika) –
Administracioni sistem za anestetičke agense
UPOZORENJE! Ponovljeno raspršivanje može da poveća otpor protoka uređaja
AnaConDa. Obratiti pažnju na znake adhezije gasa
NAPOMENA! Uvek uzmite u obzir povećani mrtvi prostor prilikom povezivanja dodatnih
delova
8. SUKCIJA
• Pogodni su zatvoreni sistem sukcije ili obrtni konektor sa ulazom za sukciju
• Držati pauzu na ventilatoru ako se AnaConDa odvaja od ET-cevi tokom procedure. Prilikom
odvajanja prvo skloniti AnaConDa sa Y konektora, a kada se povezuje, najpre povezati
AnaConDa sa ET-cevi
OPREZ! Važno je imati na umu da, ako se koriste komponente na bazi polikarbonata
u ciklusu disanja pacijenta, mogu biti oštećene ili da podlegnu pucanju u prisustvu
anestetičkih gasova Isoflurane ili Sevoflurane.
9. UNIŠTAVANJE
Odbaciti AnaConDa i zatvoreni špric u skladu sa bolničkim protokolom.
10. TECHNICAL INFORMATION
Za dalje informacije o pravilima ili proceduri koje se odnose na AnaConDa, korisnik treba da
konsultuje Tehnički priručnik ili da kontaktira Sedana Medical AB.
TEHNIČKE SPECIFIKACIJE
Anestetički agensi
Špric
Stabilnost napunjenih špriceva
Opseg tidalne radne zapremine
AnaConDa mrtvi prostor
Otpornost na tok gasa do 60 l/min
Gubitak vlage
Rezultujuće Fet vrednosti
0,2 – 0,7%
Kapacitet filtera: Bakterijska filtracija
0,5 – 1,4%
Masa
Dužina linije za agens
Konektori (U skladu sa ISO 5356)
Ulaz za uzorkovanje gasa
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
100 ML
Samo na sobnoj temperature za isoflurane or
sevoflurane (sobna temp 18°-25° C)
Samo AnaConDa špric REF 26022
5 dana
350 ml - 1200 ml
Oko 100 ml
2.5 cm H O (250 pa)
2
5 mg/l (pri 7,5 l x 12
udisaja/min)
7 mg/l (pri 1,0 l x 10
udisaja/min)
99.999%
Virusna filtracija 99.98%
50 g
2.2 m
15F/22M-15M
Ženski Luer Lock
3 000 020-0609/SE/ Rev. 5 2019-03
50 ML
200 ml - 800 ml
Oko 50 ml
3.0 cm H O (300 pa)
2
5 mg/l (pri 0,5 l x 15
udisaja/min)
6 mg/l (pri 0,75 l x 15
udisaja/min)
SE
2797
49