SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 21

FI Käyttöohjeet
Kun käytetään päävirtaustyyppistä kaasunvalvontalaitetta:
- Irrota AnaConDan punainen korkki.
- Liitä tarvittava hengitystiesovitin AnaConDan ja potilaan välille. Poista liuska valvontalaitteen
portista ja sulje valvontalaiteportti korkilla.
• Liitä AnaConDa intubaatioputken ja ventilaattorin hengitysletkustojen Y-kappaleen väliin.
• Sijoita AnaConDa kuten kuvassa 1, kaasunvalvontalaitteen näytteenottoportti suunnattuna
potilasta kohden.
• Sijoita AnaConDan potilaan puoleinen liitin alemmas kuin laitteen puoleinen liitin (kuvan
1 kulman mukaisesti), jotta kondensaatin kertyminen vältetään. Aseta musta puoli
päällimmäiseksi.
• Säädä kaasunvalvontalaite käytettävää anesteettia varten.
• Odota kaasunvalvontalaitteen kalibroinnin valmistumista.
• Aseta kaasunvalvontalaitteeseen asianmukaiset hälytysrajat.
• Liitä AnaConDan anesteetin syöttöletku ruiskuun. Varmista, että ruisku on kiinni tiukasti.
6. KÄYTTÖ
6.1 Anesteettiletkun esitäyttö
• Anna 1,5 ml:n bolus (1,5 ml, kun AnaConDa ensin liitetään, ja 1,2 ml, kun jo liitetty AnaConDa
vaihdetaan uuteen / korvataan).
• Pysäytä ruiskupumppu. Odota, kunnes kaasun valvontalaite näyttää CO
• Aseta kliininen annos.
• Käynnistä ruiskupumppu (tarkista alla oleva kohta 6.2).
Vaihtoehtoinen menetelmä:
• Jos ruiskupumpun bolustoiminto on ohjelmoitu antamaan 0,3–0,5 ml:n boluksen, paina silloin
bolusnuppia niin monta kertaa kuin tarvitaan 1,5 ml:n antamiseksi (1,5 ml, kun AnaConDa
aluksi liitetään, tai 1,2 ml, kun jo liitetty AnaConDa vaihdetaan uuteen).
• Pysäytä ruiskupumppu. Odota, kunnes kaasun valvontalaite näyttää CO
• Aseta kliininen annos.
• Käynnistä ruiskupumppu (tarkista alla oleva kohta 6.2).
6.2 Anesteetin annostus
Kaikki annostus on yksilöllistä, ja sitä ohjaavat harjaantunut kliininen arviointi ja
kaasunvalvontalaitteen Fe-arvon lukema. Haihtuvan aineen sisäänotto potilaaseen
on suurempaa antamisen ensimmäisten 10–30 minuutin aikana (induktiovaihe). Siksi
pumppunopeutta täytyy korjata mitatun uloshengityksen loppuvaiheen pitoisuuden (Fe) ja
potilaan kliinisten tarpeiden mukaisesti. Isofluraani on noin kaksi kertaa niin voimakasta kuin
sevofluraani.
Seuraavat nopeudet ovat ruiskupumpun tyypillisiä aloitusnopeuksia isofluraanille ja
sevofluraanille.
– isofluraani: 3 ml/h
– sevofluraani: 5 ml/h
Tietyn potilaspitoisuuden saavuttamiseen tarvittava ruiskupumpun nopeus riippuu
minuuttitilavuudesta ja avoimen ilmatien tavoitepitoisuudesta.
Haihtuva aine Odotetut pumppunopeudet
Isofluraani 2–7 ml/h
Sevofluraani 4–10 ml/h
Jos arvioidaan, että pitoisuuden nopea lisäys on tarpeen, voidaan antaa nestemäisen
anesteetin 0,3 ml:n bolus.
Suuremmissa Fe-arvoissa ja/tai suuremmissa kertahengitystilavuuksissa ja/tai suuremmissa
hengitystaajuuksissa AnaConDa on vähemmän tehokas. Siksi tarvitaan suhteessa enemmän
anesteettia ja siten suurempaa pumppunopeutta pitoisuuden pitämiseksi vakaana.
6.3 Pitoisuuden muuttaminen
Mikä tahansa pitoisuusmuutos täytyy titrata haluttuun Fe-arvoon pumppunopeutta muuttamalla
ja kaasunvalvontalaitteen Fe-arvoa tarkasti seuraamalla. Fe-arvo täytyy tarkistaa aina
ventilaattoriparametrien muutosten jälkeen.
Jos on kliinistä tarvetta pienentää Fe-arvoa nopeasti, irrota AnaConDa potilaasta.
Tarkista aina jokainen uusi pitoisuus kaasunvalvontalaitteesta.
6.4 Hoidon lopettaminen
Välitön lopetus
1. Pysäytä ruiskupumppu. Pitoisuus pienenee nopeasti.
2. Irrota anesteetin syöttöletku AnaConDa-ruiskusta.
3. Sulje ruisku ruiskun korkilla.
4. Irrota kaasunvalvontalaite AnaConDasta. Sulje kaasunvalvontaportti kaasun
näytteenottoportin korkilla.
5. Irrota AnaConDa potilaasta. Irrota ensin Y-kappaleesta.
6. Harkitse AnaConDan vaihtamista bakteeri-/virussuodattimeen, jossa on kosteus-
lämpövaihdin.
7. Sulje AnaConDan (ventilaattorin puoleinen) liitin punaisella sulkukorkilla ja hävitä järjestelmä
sairaalan käytännön mukaisesti.
Lyhyt vieroitusmenetelmä
1. Pysäytä ruiskupumppu ja jätä AnaConDa paikalleen.
2. Pitoisuus pienenee asteittain.
3. Kun Fe-arvo lähestyy arvoa 0 %, noudata edellä olevan kohdan 'Välitön lopetus' vaiheita 1–7.
Pidennetty vieroitus
1. PIdennetyn vieroituksen tapauksessa pumppunopeutta pienennetään useita tunteja
kestävissä vaiheissa.
2. Pitoisuus pienenee.
3. Kun se on saavuttanut Fe-arvon pitoisuustason, joka on lähes 0 %, noudata kohdan 'Välitön
lopetus' vaiheita 1–7.
6.5 AnaConDan vaihtaminen
• Valmistele uusi AnaConDa. Lisäksi tarvitaan uusi täytetty ruisku (kohdan 5.1 mukaisesti).
• Pysäytä ruiskupumppu.
• Irrota anesteetin syöttöletku AnaConDa-ruiskusta ja sulje ruisku ruiskun sulkukorkilla.
• Irrota kaasunvalvontaletku AnaConDasta ja sulje kaasun näytteenottoportti kaasun
näytteenottoportin korkilla.
• Ota käytetty AnaConDa-järjestelmä pois. Irrota ensin Y-kappaleesta.
• Liitä kaasun näytteenottoletku.
• Aseta uusi AnaConDa liittämällä ensin intubaatioputki ja sitten Y-kappale.
• Liitä anesteettiletku ruiskupumpun ruiskuun.
• Esitäytä anesteettiletku kohdan 6.1 mukaisesti 1,2 ml:lla.
• Käynnistä ruiskupumppu samalla nopeudella kuin aikaisemmin.
• Tarkista Fe-arvo.
6.6 AnaConDa-ruiskun vaihtaminen
• Pysäytä ruiskupumppu.
• Irrota anesteetin syöttöletku ruiskusta ja sulje ruisku ruiskun sulkukorkilla.
• Irrota tyhjä ruisku ruiskupumpusta.
• Aseta uusi AnaConDa-ruisku ruiskupumppuun. Katso täyttöä koskevia tietoja kohdasta 4.1.
• Liitä anesteetin syöttöletku ruiskuun.
• Käynnistä ruiskupumppu samalla nopeudella kuin aikaisemmin.
Katso lisäohjeita, harjoitusvideoita ja muita lisätietoja verkkosivulta www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device) –
Anesteettien antojärjestelmä
• Anesteettiletkua ei saa esitäyttää, ellei AnaConDa-järjestelmää ole myös vaihdettu uuteen.
• Tarkista Fe-arvo.
7. NEBULISAATTORIN LIITTÄMINEN ANACONDA-JÄRJESTELMÄÄN
AnaConDa-järjestelmän kanssa on mahdollista käyttää jet-nebulisaattoria tai
ultraääninebulisaattoria. Nebulisaattori on liitettävä potilaan intubaatioputken ja AnaConDan
väliin. Ultraääninebulisaattorit ovat suositeltavia, sillä ne eivät lisää ilmavirtaa. Jos jet-
nebulisaattori liitetään, voi olla tarpeen suurentaa ruiskupumpun nopeutta nebulisaattorista
tulevan lisävirtauksen kompensoimiseksi. Kun nebulisaattoria liitetään, ventilaattori on
asetettava valmiustilaan tai ventilaattorissa on ylläpidettävä uloshengitystaukoa.
VAROITUS! Toistuvat nebulisaatiot saattavat suurentaa AnaConDan virtausvastusta.
Tarkkaile erityisesti tukosten merkkejä.
HUOMAA! Ota aina huomioon suurentunut hukkatilavuus, kun liität lisäosia.
8. IMU
• Suljetun imujärjestelmän käyttäminen tai imuportilla varustetun nivelliittimen käyttäminen on
• Pidä ventilaattorissa taukoa, kun irrotat AnaConDan intubaatioputkesta toimenpiteen aikana.
-arvon.
2
HUOMIO! On tärkeää tiedostaa, että jos polykarbonaattipohjaisia aineosia käytetään
potilaan hengitysletkustoissa, ne voivat hajota tai niissä voi esiintyä stressimurtumia
anestesiakaasujen (isofluraanin tai sevofluraanin) läsnäollessa.
9. HÄVITYS
-arvon.
2
Hävitä AnaConDa ja suljettu ruisku sairaalan menettelytapojen mukaisesti.
10. TEKNISET TIEDOT
Tuloksena saadut Fe-arvot
0,2–0,7 %
0,5–1,4 %
Käyttäjä saa AnaConDaan liittyviä menettelyjä tai toimenpiteitä koskevia lisätietoja teknisestä
käsikirjasta tai ottamalla yhteyden Sedana Medical AB -yhtiöön.
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
suositeltavaa.
Kun irrotat AnaConDan, irrota se ensin Y-kappaleesta. Kun liität AnaConDan, liitä se ensin
intubaatioputkeen.
TEKNINEN ERITTELY
Anesteetit
Ruisku
Täytetyn ruiskun säilyvyys
Kertahengitystilavuuden raja
AnaConDan hukkatila
Kaasunvirtausvastus nopeudessa 60 l/min
Kosteushävikki
Suodattimen teho: bakteerisuodatus
virussuodatus
Paino
Anesteettiletkun pituus
Liittimet (ISO 5356 -standardin mukaiset)
Kaasun näytteenottoportti
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
100 ML 50 ML
Käytä vain huoneenlämpöistä isofluraania tai
sevofluraania (huoneenlämpötila 18–25 °C)
Käytä vain AnaConDa-ruiskua REF 26022
5 päivää
350 ml - 1200 ml 200 ml - 800 ml
Noin 100 ml Noin 50 ml
2,5 cm H O (250 Pa) 3,0 cm H O (300pa)
2 2
5 mg/l (@0,75L x 12 5 mg/L (@0.5 L x 15
bpm) bpm)
7 mg/l (@1.0L x 10 6 mg/L (@0,75 L x
bpm) 15 bpm)
99,999 %
99,98 %
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Naaraspuolinen luer lock
3 000 020-0609/FI/ Rev. 5 2019-03
2797
21
FI